角膜病是引起視力減退的重要原因，也是第二大致盲眼病，我國(guó)約有400萬(wàn)角膜病盲人，這些患者大部分都可通過(guò)角膜移植手術(shù)復(fù)明。不過(guò)，很多人對(duì)角膜病、角膜移植手術(shù)了解甚少，因此，我們就來(lái)介紹下這些常識(shí)，希望對(duì)大家有幫助。

　　什么是角膜病

　　眼角膜：是眼睛前端的一層薄膜，完全透明，位于眼球前部，呈橫橢圓形。如果把眼睛比喻為相機(jī)，眼角膜就是相機(jī)的鏡頭。

　　角膜病：使透明的角膜出現(xiàn)灰白色混濁，阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，導(dǎo)致視力模糊、減退，甚至失明。表現(xiàn)形式多樣，輕重程度不等。

　　為什么會(huì)得角膜?。恐饕袔讉€(gè)方面：角膜外傷與感染，全身性疾病，角膜鄰近組織疾病的影響如急性角膜炎等，以及遺傳等因素。

　　眼角膜發(fā)生病變，不僅影響視力，嚴(yán)重還可能導(dǎo)致失明。所以，如果感覺(jué)眼睛有什么不舒服，要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。如果有疑問(wèn)或需要就診建議點(diǎn)擊免費(fèi)在線咨詢預(yù)約。

　　角膜病的種類及治療方法

　　眼角膜保證外界光線順利通過(guò)到達(dá)眼底，以獲得清晰的成像。任何角膜疾病都容易使角膜的透明性、形狀、完整性發(fā)生變化，引起視力下降；而且角膜在眼部正前方，若遭受外傷，易發(fā)生混濁、破裂或感染。眼角膜病變可分為以下幾種：

　　病毒性角膜炎：受病毒致病原感染角膜引起的炎癥，常有明顯刺激癥狀，如畏光、流淚、酸痛等。病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)且致盲。

　　西醫(yī)常用抗病毒眼藥水，配合抗菌素眼藥水，以防繼發(fā)感染，有虹膜反應(yīng)則加擴(kuò)瞳藥。中醫(yī)治宜散風(fēng)、清熱、解毒。

　　真菌性角膜潰瘍：是一種嚴(yán)重致盲眼病，發(fā)病多與植物性外傷有關(guān)。該病起病緩慢，病程長(zhǎng)，病情頑固，預(yù)后差，易誤診。

　　一旦確診，應(yīng)立即抗真菌治療，嚴(yán)重病例應(yīng)在藥物治療基礎(chǔ)上，行病源切除及結(jié)膜瓣遮蓋或角膜移植術(shù)以搶救眼球。

　　細(xì)菌性角膜炎：當(dāng)前發(fā)病率和致盲率最高的感染性角膜病。發(fā)病急，眼紅、眼疼、畏光、流淚、視力降低、眼內(nèi)刺痛、眉弓部疼痛、眼瞼痙攣等癥狀。

　　抗生素眼藥治療細(xì)菌性角膜炎效果較好。但對(duì)綠膿桿菌、耐藥菌等引起的角膜潰瘍，藥物治療效果有限，若病情急劇發(fā)展，可能要行角膜移植手術(shù)。

　　圓錐角膜：角膜中央變薄向前凸出，呈圓錐形。早期為近視、散光，中期角膜基質(zhì)水腫或混濁，晚期視力大減退，有瘢痕。

　　早期可用鏡片或角膜接觸鏡矯正視力，不用藥物治療。疾病發(fā)展至視力不能矯正者，特別是對(duì)不規(guī)則散光重及中央部角膜混濁者可考慮角膜移植術(shù)。

　　角膜營(yíng)養(yǎng)不良：是一組遺傳性、雙眼性角膜病。與原有角膜炎癥或系統(tǒng)性疾病無(wú)關(guān)，是正常角膜組織中的某種細(xì)胞受異?；驔Q定，侵犯角膜中央。

　　輕癥一般用高滲劑點(diǎn)眼或戴軟性角膜接觸鏡，以及抗菌素眼藥。對(duì)嚴(yán)重影響視力的基質(zhì)型及內(nèi)皮型營(yíng)養(yǎng)不良，可通過(guò)板層或穿透性角膜移植治療。

　　大泡性角膜病變：是由于各種原因諸如物理、化學(xué)、生物及手術(shù)創(chuàng)傷引起的角膜內(nèi)皮功能失代償，使角膜基質(zhì)水腫，上皮性水泡形成的病理過(guò)程。

　　用高滲藥物滴患眼、親水性角膜接觸鏡可減輕癥狀；手術(shù)治療，常見(jiàn)有羊膜覆蓋聯(lián)合角膜層間燒烙、PTK激光光凝等，但穿透性角膜移植更有針對(duì)性。

　　邊緣性角膜變性：病因未明，可能為免疫性炎癥引起的角膜組織退變。一般無(wú)疼痛、畏光、視力緩慢下降、單眼或雙眼對(duì)稱性角膜邊緣變薄擴(kuò)張。

　　對(duì)角膜變薄有自發(fā)性穿孔危險(xiǎn)或者已有小范圍穿孔者，可行部分或全板層角膜移植術(shù)。對(duì)穿孔范圍較大且伴眼內(nèi)容脫出者，需行穿透性角膜移植。

　　治療角膜病常見(jiàn)的方法是藥物、配鏡、角膜移植手術(shù)等。哪一種適合自己？提示：如果您對(duì)角膜病的癥狀、治療、手術(shù)、費(fèi)用等有疑問(wèn)，點(diǎn)擊咨詢，與在線眼科醫(yī)生交流。

　　什么是角膜移植，安全嗎

　　角膜移植是用正常的眼角膜替換患者現(xiàn)有病變的角膜，使患眼復(fù)明或控制角膜病變，達(dá)到增進(jìn)視力或治療某些角膜疾患的眼科治療方法。

　　角膜移植術(shù)是眼睛重獲新生的高效、安全、穩(wěn)定的方法。因?yàn)榻悄け旧聿缓埽庖呱饷?，使角膜移植的成功率位于其他同種異體器官移植之首，達(dá)90%以上，而關(guān)鍵是要有健康的角膜材料。

　　角膜移植手術(shù)前后注意事項(xiàng)

　?。保∪诵g(shù)前1～2天0.3%氟哌酸眼液滴眼。

　?。玻g(shù)前夜0.25%依色林眼膏包眼，或術(shù)前1小時(shí)1%匹羅卡品眼水滴眼2次。

　　３．感染性角膜病作病原學(xué)檢查。

　?。矗瘜W(xué)燒傷查淚膜破裂時(shí)間和淚液分泌。

　?。担┩▊鯾超或x線攝片。

　?。叮g(shù)前1小時(shí)服醋氮酰胺0.5g和安定5mg，小兒20%甘露醇（4ml/kg）靜脈滴注。

　?。罚樽恚撼扇饲蚝?、眼輪匝肌。小兒基礎(chǔ)麻醉加局部麻醉、壓迫眼球10分鐘。

　?。保g(shù)后每天換藥，雙眼包扎２～３天。

　?。玻灰昧φＱ刍蛉嘌垡悦庠黾友矍驂毫?；應(yīng)避免用力或做劇烈運(yùn)動(dòng)；保持眼部清潔；定期檢查。

　?。常股匾话闳碛盟帲病程?。不同感染的原發(fā)病繼續(xù)使用抗感染藥物，視病情而定。

　?。矗瞧べ|(zhì)激素靜滴3～5天，改口服，10天后改生理量服１～３個(gè)月。（提示：真菌感染者慎用）

　?。担畽z查裂隙燈顯微鏡每日觀察術(shù)眼，測(cè)眼壓。

　?。叮鹁€無(wú)明顯新生血管伸入，可在半年～1年間拆線，如角膜散光明顯，在３個(gè)月后拆除部分縫線以矯正散光，２歲以下小兒一般１～２個(gè)月拆線。