角膜炎是指因角膜外傷,細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥,分潰瘍性角膜炎(又名角膜潰瘍)、非潰瘍性角膜炎(即深層角膜炎)兩類。潰瘍性角膜炎絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。非潰瘍性角膜炎是指角膜實(shí)質(zhì)內(nèi)的彌漫性炎癥。它多半是一種抗原抗體反應(yīng)的表現(xiàn),如先天性梅毒性角膜實(shí)質(zhì)炎,但也可見于結(jié)核、病毒和某些霉菌的感染。
角膜病通常該如何診斷呢?
病毒性結(jié)膜炎是最常見的“紅眼”原因之一,其中由腺病毒感染引起的流行性角膜結(jié)膜炎傳染性極強(qiáng),發(fā)病急,可以造成流行,也可以散發(fā)。主要是早期侵犯結(jié)膜,晚期侵犯角膜。
另一種是由腸道病毒感染引起的流行性出血性結(jié)膜炎,也是眼科唯一需要上報(bào)的傳染病??梢陨l(fā),也可在流行區(qū)大范圍暴發(fā)流行。與流行性角膜結(jié)膜炎的區(qū)別主要在于后者除眼部結(jié)膜水腫等結(jié)膜炎表現(xiàn)外,更主要表現(xiàn)就是結(jié)膜下的片狀出血,而角膜通常很少受累。
衣原體性結(jié)膜炎又分為沙眼和包涵體結(jié)膜炎兩種。前一種是由沙眼衣原體血清型A、B、C感染引起的,經(jīng)濟(jì)落后國家多見。是過去主要致盲眼病之一,現(xiàn)在發(fā)病率大大降低。
診斷主要依據(jù)上瞼結(jié)膜乳頭增生、濾泡形成、瘢痕和上方角膜血管翳。而后一種包涵體性結(jié)膜炎由沙眼衣原體血清型D-K型感染引起的。發(fā)達(dá)國家常見。
男性年輕者好發(fā)。診斷主要下瞼或者下去穹隆結(jié)膜明顯濾泡,乳頭,瘢痕少,不累及角膜。治療全身和局部應(yīng)用抗沙眼衣原體藥物,如強(qiáng)力霉素,磺胺類藥物等。預(yù)防更為重要。
過敏性結(jié)膜炎主要是外界的變應(yīng)原與機(jī)體內(nèi)特定組織的肥大細(xì)胞結(jié)合,導(dǎo)致不同肥大細(xì)胞脫顆粒和眼表面結(jié)構(gòu)破壞與修復(fù)。每個(gè)個(gè)體對于過敏反應(yīng)的癥狀和引起的部發(fā)癢、結(jié)膜充血程度差異很大。部分患者不但影響生活視覺質(zhì)量,更嚴(yán)重的可以出現(xiàn)視力下降。
角膜炎預(yù)防
1、培養(yǎng)個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣,隨時(shí)注意清潔,常用肥皂洗手,并保持干燥。
2、避免用手揉眼睛。
用手揉眼睛害處很多,尤其是小孩子。孩子好動(dòng),小手總是弄得很臟,用臟手揉眼睛,會(huì)把一些病菌帶進(jìn)眼里,引起眼睛發(fā)炎,有時(shí)也會(huì)把手上的沙粒揉進(jìn)眼睛里。
當(dāng)與患眼病的孩子一起玩耍時(shí),用手揉眼睛,就會(huì)被傳染上相同的眼病,如果一只眼睛發(fā)紅、發(fā)癢,用手揉眼睛會(huì)把眼病傳給另一只眼。若眼睛里進(jìn)了沙子等異物后,用手揉眼睛就好像用一個(gè)砂輪來回摩擦眼睛一樣,造成黑眼珠的上皮損傷,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)感染發(fā)病,如果眼睛發(fā)癢,可以滴消炎眼藥水,眼睛里進(jìn)沙子時(shí),應(yīng)先用消炎眼藥水沖洗,再去醫(yī)院治療,千萬不要用手揉眼睛。
3、流行期間盡量避免到人多的公共場所。
4、流行期間應(yīng)盡量避免到公共游泳池去游泳。
5、避免與病人握手及接觸病人使用過的毛巾、肥皂、寢具及門把、水龍頭等。
6、病人痊愈后,其用過的被子、毛巾應(yīng)洗凈,并經(jīng)大太陽完全曝曬。
7、病患應(yīng)保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽煙等,才可有效預(yù)防或減輕癥狀。
各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機(jī)械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕度化學(xué)燒傷等。
健客價(jià): ¥38對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的以下情況:用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià): ¥15對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細(xì)菌感染危險(xiǎn)的以下情況; 用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng),也適用于慢性葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià): ¥13