角膜病是第二大致盲眼病,我國約有400萬角膜病盲人,這些患者大部分都可通過角膜移植手術(shù)復(fù)明。
角膜病變受哪些全身或局部因素的影響?
眼球是整個機(jī)體組成的一部分,它與全身各系統(tǒng)都有著密切的聯(lián)系。因此臨床上不少角膜病變是由全身疾病引起的,或是全身疾病在角膜上的表現(xiàn)。這些角膜病變盡管表現(xiàn)形式不等,輕重程度不等,但往往有其特征性。
?。?)老年環(huán):又稱角膜脂肪環(huán),在正常老年人的角膜緣內(nèi)1MM處呈現(xiàn)的灰白色渾濁環(huán),是由膽固醇、磷脂、甘油三脂沉著在角膜上皮下前彈力層和基質(zhì)層構(gòu)成。其病因錯綜復(fù)雜,但此變性屬于生理范圍,不影響視力,無需治療。
?。?)KAYSER-FLEISCHER環(huán):是靠近角膜緣的色素環(huán),呈黃綠色,約2MM寬。裂隙燈顯微鏡檢查可見色素沉著位于角膜后彈力層附近的角膜基質(zhì)部位。這些色素是由銅化合物組成,此色素環(huán)的存在是診斷肝豆?fàn)詈俗冃?/a>的有力佐證,可出現(xiàn)在其他神經(jīng)體征之前,一旦發(fā)現(xiàn)即可確診。
?。?)全身營養(yǎng)不良性疾病:如維生素A的缺乏常出現(xiàn)角膜混濁、軟化與潰瘍,最后乃至穿孔。
(4)神經(jīng)營養(yǎng)性角膜病變:當(dāng)三叉神經(jīng)遭受外傷、手術(shù)、腫瘤或炎癥破壞時,受三叉神經(jīng)支配的角膜便失去知覺和反射性瞬目的防御作用,從而容易遭受機(jī)械性損傷并發(fā)生上皮干燥;又由于三叉神經(jīng)可能負(fù)有調(diào)理角膜的營養(yǎng)代謝的作用,三叉神經(jīng)支配的中斷,勢必引起角膜的營養(yǎng)障礙與炎癥的出現(xiàn)。
由于胚胎發(fā)育同源的關(guān)系,角膜極易受局部因素的影響:結(jié)膜病常會延至角膜上皮細(xì)胞層及淺角膜基質(zhì)層,鞏膜病則可累及角膜基質(zhì)層,而葡萄膜病則常影響角膜內(nèi)皮層及角膜基質(zhì)的深層。
角膜病是引起視力減退的重要原因
角膜病使透明的角膜出現(xiàn)灰白色的混濁,也就是人們俗稱的長翳子。這些翳子長在角膜上必將阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi),這樣就可使視力模糊、減退,甚至失明。在我國,特別是廣大農(nóng)村地區(qū)有上百萬人因角膜病而失明;他們無法從事勞動,且生活上需要家人照顧,這不僅增加了家庭的困難,也加重了社會的負(fù)擔(dān)。因此,角膜病是當(dāng)前致盲的重要眼病之一。角膜病的早期,若能及時準(zhǔn)確的治療,可以治愈。但病變嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)生,則將使角膜上留下厚厚的瘢痕,此時唯一的治療辦法只有行角膜移植術(shù),將已混濁的角膜去除,換上透明的角膜,這樣才能使患者通過透明的角膜重新獲得視力。就像一臺鏡頭已毛糙的照相機(jī),若換上透明的新鏡頭,又可照出清晰的照片一樣。
各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機(jī)械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點狀角膜病變、輕度化學(xué)燒傷等。
健客價: ¥38對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險的以下情況:用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價: ¥15對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細(xì)菌感染危險的以下情況; 用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng),也適用于慢性葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價: ¥13