治療角膜炎和角膜潰瘍用什么方法

2016-05-09 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：角膜由前至后分為上皮層，前彈力層，基質(zhì)層，后彈力層及內(nèi)皮層。其中基質(zhì)層占角膜總厚90%，主要由膠原纖維構(gòu)成，約占角膜干重71%。

　　角膜炎、角膜潰瘍?yōu)檠劭瞥Ｒ姴?，亦為眼科常見的致盲性眼病之一?，F(xiàn)回顧治療角膜炎及角膜潰瘍患者61例，分析比較局部應(yīng)用Vitc的療效，局部應(yīng)用Vitc。者起效快，療程短，療效肯定。

　　1、臨床資料

　　1.1一般資料治療之角膜炎、角膜潰瘍患者61例64眼。其中男38例，女23例，右眼36例36眼，左眼22例22眼，雙眼3例6眼，病毒性37眼，細(xì)菌性9眼，真菌性1眼，混合感染17眼。隨機(jī)分為兩組：局部應(yīng)用Vitc組為工組，未用者為n組。工組共43眼，其中病毒性23眼，細(xì)菌性7眼，混合感染7眼，真菌性1眼。n組共21眼，其中病毒性14眼，細(xì)菌性2眼，混合性5眼。

　　兩組均全身應(yīng)用阿昔洛韋抗病毒或(和)抗生素抗感染，局部分別應(yīng)用0.1%無環(huán)鳥昔眼液、阿米卡星眼液(或0.3%諾氟沙星眼液)抗感染，1%阿托品眼液散瞳。工組視病情全身應(yīng)用Vitc并患眼球結(jié)膜下注射Vitc(部分病例加用強(qiáng)的松龍0.5-0.75mlQd至Biw，至角膜上皮基本愈合，11組僅全身應(yīng)用Vitc。

　　1.2結(jié)果以癥狀好轉(zhuǎn)，上皮染色減少，分泌物減少為起效。I組起效時(shí)間2一5天，平均3.4天，n組起效時(shí)間3一7天，平均起效時(shí)間4.9天，t檢驗(yàn)P<0.05。以癥狀消失，上皮染色陰性為痊愈，癥狀無明顯改善，上皮染色基本不變甚至擴(kuò)大為無效。I組除1人病情好轉(zhuǎn)后自動(dòng)出院外，余患者均痊愈。其中工組痊愈時(shí)間5--29天，平均12.3天，n組痊愈時(shí)間8-28天，平均16.4天，經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.050

　　2、討論

　　角膜由前至后分為上皮層，前彈力層，基質(zhì)層，后彈力層及內(nèi)皮層。其中基質(zhì)層占角膜總厚90%，主要由膠原纖維構(gòu)成，約占角膜干重71%。在角膜炎、角膜潰瘍的愈合中，上皮細(xì)胞可再生，而基質(zhì)不可再生，損傷后由結(jié)締組織修復(fù)填補(bǔ)。Vitc參與膠原蛋白和組織細(xì)胞間質(zhì)的合成，與正常結(jié)締組織的形成與再生有密切關(guān)系。

　　在角膜炎、角膜潰瘍的治療中常全身應(yīng)用Vitc以促進(jìn)愈合。但因角膜本身無血管，營(yíng)養(yǎng)供給主要來自房水，其次為角膜周圍血管及淚液，感染性角膜病變易發(fā)生于角膜中央，因此，全身應(yīng)用Vitc角膜濃度不高。而球結(jié)膜下注射可使藥物在房水及前葡萄膜等獲得較高濃度，可顯著提高患處藥物濃度，從而發(fā)揮更明顯作用。因Vitc局部球結(jié)膜下注射具較強(qiáng)刺激作用，需與局麻藥共同使用，患者方可耐受。