眼睛劃傷要防真菌性角膜炎

2016-05-07 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：角膜是透明、無(wú)血管組織，一旦感染真菌后，真菌就會(huì)以垂直和平行生長(zhǎng)的特性，加速角膜病變的發(fā)展。藥物不能通過(guò)血管直接作用于角膜病變區(qū)，因此真菌性角膜病變往往頑固不愈，甚至導(dǎo)致角膜潰瘍、穿孔

　　真菌性角膜炎是一種致盲率較高、治療較為棘手的感染性眼病。我國(guó)作為農(nóng)業(yè)大國(guó)，從事農(nóng)業(yè)的人口眾多，農(nóng)業(yè)性眼外傷，尤其是植物性眼外傷多見(jiàn)。農(nóng)藥及化肥的廣泛使用，使土壤中的腐生寄生菌的拮抗菌減少，從而使鐮刀菌等真菌大量滋生。特別是非典過(guò)后，旅游業(yè)開(kāi)始復(fù)蘇，由不景氣轉(zhuǎn)為旺季。那些吸引游客的風(fēng)景秀美的地方，植物與土壤中也不乏鐮刀菌寄生。在旅游中一旦眼被植物劃傷，就可能為真菌在角膜上“種植”提供了機(jī)會(huì)。此外，濫用糖皮質(zhì)激素和廣譜抗生素，使機(jī)體菌群失衡，也會(huì)增加真菌感染的機(jī)會(huì)。

　　角膜是透明、無(wú)血管組織，一旦感染真菌后，真菌就會(huì)以垂直和平行生長(zhǎng)的特性，加速角膜病變的發(fā)展。藥物不能通過(guò)血管直接作用于角膜病變區(qū)，因此真菌性角膜病變往往頑固不愈，甚至導(dǎo)致角膜潰瘍、穿孔。一旦出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔，應(yīng)及時(shí)行角膜移植手術(shù)治療。但由于我國(guó)同種異體角膜來(lái)源匱乏，因此，重癥患者仍難以保住眼球。

　　在他們近一段時(shí)間收治的該病患者中，就有6人是在田間勞動(dòng)時(shí)被稻谷、植物莖葉擦傷而染上真菌性角膜炎的。為此，他們提醒廣大群眾：日常生活中，當(dāng)眼部被植物或沾有泥土的物品損傷后，應(yīng)及時(shí)就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)受傷情況對(duì)癥予以清創(chuàng)，對(duì)疑有真菌污染者，會(huì)適當(dāng)給予抗真菌的眼藥水或口服藥治療，以預(yù)防真菌性角膜炎的發(fā)生。

　　如果已出現(xiàn)角膜潰瘍，應(yīng)及時(shí)治療。記者了解到，十多位眼疾較重的真菌性角膜炎患者，入住醫(yī)院時(shí)，已分別出現(xiàn)不同程度的角膜潰瘍和前房積膿，經(jīng)眼科醫(yī)生及時(shí)施行“角膜真菌病灶清除聯(lián)合球結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)位移植遮蓋術(shù)”，結(jié)果保住了病人寶貴的視力，無(wú)1位病人遭遇眼球摘除的厄運(yùn)。

　　術(shù)前這些患者均有直徑約3～5毫米的角膜病灶，組織病理學(xué)檢查也都發(fā)現(xiàn)有真菌絲及頂端孢子。醫(yī)生在手術(shù)操作中，先是仔細(xì)剔除角膜真菌病灶及盡量多的水腫混濁，直至暴露出健康透明的角膜。在徹底沖洗創(chuàng)面后，取角膜病變近端、距角膜邊緣1.5毫米健康帶蒂球結(jié)膜上皮層，大小以能夠覆蓋角膜創(chuàng)面為宜，用進(jìn)口顯微線固定縫合于創(chuàng)區(qū)角膜上。

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