阿米巴角膜炎該如何治療

2016-01-28 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：阿米巴角膜炎如果不及時(shí)治療，角膜浸潤很快發(fā)展成角膜潰瘍，基質(zhì)膿腫，并有衛(wèi)星灶形成和前房積膿，嚴(yán)重者發(fā)生角膜壞死穿孔，如果角膜潰瘍累及到角膜緣，常導(dǎo)致角膜緣炎，甚至鞏膜炎。

　　阿米巴角膜炎是阿米巴原蟲進(jìn)入眼內(nèi)而引起的一種眼科疾病，患者大多數(shù)是有眼外傷或者配戴過接觸鏡的年輕人。阿米巴角膜炎一般是單眼引發(fā)，但有時(shí)也有雙眼同時(shí)患病的情況出現(xiàn)。

　　患有阿米巴角膜炎會(huì)出現(xiàn)畏光、流淚伴視力減退，眼痛劇烈。初期表現(xiàn)為上皮渾濁、假樹脂狀或局部點(diǎn)狀熒光素染色，逐漸擴(kuò)展成基質(zhì)侵潤及沿神經(jīng)分布的放射狀侵潤(放射狀角膜神經(jīng)炎)。繼而形成基質(zhì)浸潤環(huán)，環(huán)周有衛(wèi)星灶?？捎泻髲椓影欛蕖⒔悄ず蟪林锛扒胺繕O膿。發(fā)生上皮反復(fù)剝脫。容易和單皰病毒角膜炎、真菌性角膜潰瘍相混淆。

　　阿米巴角膜炎早期，可試行病灶區(qū)角膜上皮刮除。藥物治療選用二咪或聯(lián)咪類藥(0.15%羥乙醛酸雙溴丙咪)，咪唑類(咪康唑10mg/ml)或強(qiáng)化新霉素。最近有應(yīng)用0.02%洗必泰和0.01%～0.02%PHMB聚六甲撐雙胍)成功治療棘阿米巴角膜炎報(bào)道。

　　棘阿米巴藥物治療一般療程較長，治療初期局部用藥可1次/小時(shí)，待癥狀明顯改善后逐漸減少為每天4～6次，療程4月以上，直至感染完全控制，蟲體全部被殺死，若維持治療期間中斷用藥，則容易反復(fù)使病情惡化。糖皮質(zhì)激素藥物的應(yīng)用有惡化病情的危險(xiǎn)，一般不主張使用。

　　阿米巴角膜炎如果不及時(shí)治療，角膜浸潤很快發(fā)展成角膜潰瘍，基質(zhì)膿腫，并有衛(wèi)星灶形成和前房積膿，嚴(yán)重者發(fā)生角膜壞死穿孔，如果角膜潰瘍累及到角膜緣，常導(dǎo)致角膜緣炎，甚至鞏膜炎。

　　國外有報(bào)道阿米巴角膜炎患者52%~88.9%為戴接觸鏡者，那么，戴美瞳和隱形眼鏡的人群該如何防止阿米巴原蟲感染呢？

　　1、使隱形眼鏡保持良好的衛(wèi)生，不要使用未經(jīng)恰當(dāng)消毒的隱形眼鏡。

　　2、不要戴著隱形眼鏡用自來水沖洗眼睛，也不要用自來水沖洗鏡片。

　　3、戴隱形眼鏡時(shí)避免自來水或受污染的水濺到臉上和進(jìn)入眼內(nèi)。

　　4、不宜自配鹽水處理隱形眼鏡。

　　5、不能戴著隱形眼鏡游泳。

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