急性卡他性結(jié)膜炎是由細(xì)菌感染引起的一種常見的傳染性眼病,具有流行性,俗稱“紅眼”或“火眼”?;鹧鄣闹饕卣鳛榻Y(jié)膜明顯充血、膿性或黏膜膿性分泌物,有自愈傾向。本病多見于春秋季節(jié),可散發(fā)感染,也可流行于學(xué)校、家庭、幼兒園、工廠等集體生活場所。結(jié)膜炎致病菌有可能經(jīng)呼吸道分泌物傳播,導(dǎo)致急性卡他性結(jié)膜炎。那么,火眼有哪些具體癥狀呢?
火眼癥狀的臨床表現(xiàn):
1、發(fā)病急,潛伏期1-3日,多為兩眼同時(shí),或相隔1~2日發(fā)病,常有接觸史,多見于溫暖季節(jié)。
2、自覺患眼灼熱、癢、異物感,分泌物多,可呈黏液性、黏液膿性或膿性,晨起時(shí)封閉瞼裂,分泌物附著角膜可致一過性視物模糊或虹視,沖洗后即可恢復(fù)視力。嚴(yán)重時(shí)有眼瞼沉重,畏光、流淚,灼熱感。
3、結(jié)膜充血,瞼與穹窿部充血明顯。病重者跟瞼浮腫,球結(jié)膜水腫???魏桿菌或肺炎球菌感染時(shí)多有結(jié)膜點(diǎn)、片狀出血,甚至假膜形成。嬰幼兒葡萄球菌感染常并發(fā)泡性結(jié)膜炎。
4、角膜周邊可伴發(fā)卡他性角膜潰瘍,此時(shí)有混合充血。
火眼的詳細(xì)治療方法:
1、洗眼
對分泌物多的患者,可用生理鹽水或3%硼酸溶液沖洗結(jié)膜囊,或蘸取上述溶液的消毒棉棒清潔眼部。
2、冷敷
可減輕充血、燒灼不適等癥狀。切忌遮蓋患眼。
3、點(diǎn)眼藥
根據(jù)不同的病原菌選用敏感的抗菌藥物滴眼,在未行細(xì)菌培養(yǎng)的情況下,原則上選用廣譜抗生素,選擇兼顧革蘭陽性桿菌和陰性桿菌兩種抗菌藥物聯(lián)合用藥。早期治療應(yīng)頻繁滴眼,每15分鐘1次,連續(xù)2小時(shí),然后改為每小時(shí)1次,連續(xù)24-48小時(shí),隨后酌情減量,每日4-6次。喹諾酮類藥物對絕大多數(shù)革蘭陰性桿菌有很強(qiáng)的抗菌作用,對革蘭陽性桿菌也有效。常用0.3%氧氟沙星、0.3%環(huán)丙沙星、0.3%左氧氟沙星。氨基糖苷類藥物常用0.3%妥布霉素滴眼液。桿菌肽主要用于革蘭陽性桿菌及耐藥金黃色葡萄球菌引起的炎癥,滴眼液濃度為100-500U/ml。多黏菌素B對絕大多數(shù)革蘭陰性桿菌有高度的抗菌作用,滴眼液濃度1-2.5mg/ml。也可選用兩種抗生素滴眼液交替滴眼,每30分鐘1次。睡前涂抗生素眼膏,常用0.5%四環(huán)素、0.5%紅霉素、0.3%妥布霉素或0.3%氧氟沙星。有假膜者,可用生理鹽水棉棒將其除去,然后再滴滴眼液。
4、熏洗
蒲公英、銀花、野菊花各15g,防風(fēng)、劑芥穗各10g煎水。先熏后洗患眼,每日1-2次。
中醫(yī)認(rèn)為本病初起系風(fēng)熱所致,治宜祛風(fēng)清熱。方藥如驅(qū)風(fēng)散熱飲,藥有連翹、銀花、生蒡子、羌活、薄荷、梔子等。局部癥狀較重者,系熱毒所致,治宜瀉熱解毒。方藥如黃連解毒湯加秦皮、銀花等?;謴?fù)期證屬余熱未盡,陰津耗損,治宜養(yǎng)陰除熱,方藥如滋陰降火湯加減。