角膜病變受什么因素影響?上海新視界眼科醫(yī)院專(zhuān)家介紹,眼球是整個(gè)機(jī)體組成的一部分,它與全身各系統(tǒng)都有著密切的聯(lián)系。因此臨床上不少角膜病變是由全身疾病引起的,或是全身疾病在角膜上的表現(xiàn)。這些角膜病變盡管表現(xiàn)形式不等,輕重程度不等,但往往有其特征性。那么角膜病變受那些因素影響呢?下面我們來(lái)詳細(xì)了解一下。
什么是角膜???
角膜病是引起視力減退的重要原因。角膜病使透明的角膜出現(xiàn)灰白色的混濁,也就是人們俗稱(chēng)的長(zhǎng)翳子。這些翳子長(zhǎng)在角膜上必將阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi),這樣就可使視力模糊、減退,甚至失明。
角膜病受那些因素影響
1、Kayser-Fleischer環(huán)
是靠近角膜緣的色素環(huán),呈黃綠色,約2mm寬。裂隙燈顯微鏡檢查可見(jiàn)色素沉著位于角膜后彈力層附近的角膜基質(zhì)部位。這些色素是由銅化合物組成,此色素環(huán)的存在是診斷肝豆?fàn)詈俗冃?/a>的有力佐證,可出現(xiàn)在其他神經(jīng)體征之前,一旦發(fā)現(xiàn)即可確診。
2、老年環(huán)
又稱(chēng)角膜脂肪環(huán),在正常老年人的角膜緣內(nèi)1mm處呈現(xiàn)的灰白色渾濁環(huán),是由膽固醇、磷脂、甘油三脂沉著在角膜上皮下前彈力層和基質(zhì)層構(gòu)成。其病因錯(cuò)綜復(fù)雜,但此變性屬于生理范圍,不影響視力,無(wú)需治療。
3、全身營(yíng)養(yǎng)不良性疾病
如維生素A的缺乏常出現(xiàn)角膜混濁、軟化與潰瘍,最后乃至穿孔。
4、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性角膜病變
當(dāng)三叉神經(jīng)遭受外傷、手術(shù)、腫瘤或炎癥破壞時(shí),受三叉神經(jīng)支配的角膜便失去知覺(jué)和反射性瞬目的防御作用,從而容易遭受機(jī)械性損傷并發(fā)生上皮干燥;又由于三叉神經(jīng)可能負(fù)有調(diào)理角膜的營(yíng)養(yǎng)代謝的作用,三叉神經(jīng)支配的中斷,勢(shì)必引起角膜的營(yíng)養(yǎng)障礙與炎癥的出現(xiàn)。
由于胚胎發(fā)育同源的關(guān)系,角膜極易受局部因素的影響:結(jié)膜病常會(huì)延至角膜上皮細(xì)胞層及淺角膜基質(zhì)層,鞏膜病則可累及角膜基質(zhì)層,而葡萄膜病則常影響角膜內(nèi)皮層及角膜基質(zhì)的深層。
多種特色療法治療角膜病
1、常用治療方法:消除誘因,及時(shí)處理和治療眼部疾??;控制感染針對(duì)致病微生物;散瞳;熱敷;皮質(zhì)類(lèi)固醇的應(yīng)用包扎;支持療法可應(yīng)用多種維生素,如維生素CE和AD。
2、散瞳:凡有鞏膜刺激癥狀,如瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍及并發(fā)虹膜睫狀體炎,均應(yīng)散瞳。常用散瞳藥為0.5~3%阿托品及眼膏;必要時(shí)可結(jié)膜下注射散瞳合劑(mydricaine)。
3、熱敷:用濕熱敷法,可使眼部血管擴(kuò)張,促進(jìn)和改善局部血液循環(huán),減輕刺激癥狀,促進(jìn)炎癥吸收,增強(qiáng)組織的修復(fù)能力。每日可熱敷2~3次,每次15~20分鐘。
4、頑固性角膜潰瘍的療法:角膜燒灼法;冷凍法,表面麻醉后,用熒光染色確定冷凍范圍;膠原酶抑制劑的應(yīng)用;小結(jié)膜瓣遮蓋術(shù);治療性角膜移植術(shù);醫(yī)用粘合劑的應(yīng)用。
5、角膜移植手術(shù):由于角膜特殊的解剖結(jié)構(gòu)和免疫學(xué)特點(diǎn),角膜移植在器官移植中成功率最高。角膜移植術(shù)后的免疫排斥反應(yīng)及其它并發(fā)癥,是最終導(dǎo)致手術(shù)失敗的重要因素。通過(guò)周密的復(fù)診制度、完善的檢查系統(tǒng)以及醫(yī)生豐富的經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蜉^早地發(fā)現(xiàn)術(shù)后排斥反應(yīng)等問(wèn)題,針對(duì)情況早期聯(lián)合用藥,控制病情發(fā)展,從而使手術(shù)成功率保持在90%左右。我國(guó)的角膜移植技術(shù)已經(jīng)較為成熟。
各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機(jī)械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕度化學(xué)燒傷等。
健客價(jià): ¥38對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的以下情況:用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià): ¥15對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細(xì)菌感染危險(xiǎn)的以下情況; 用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng),也適用于慢性葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià): ¥13