眼底病是眼科疾病中發(fā)病率較高的一大眼病,該病常見于中老年人中,但不少年輕人也因各種原因患病。
問:我患視力衰退2年有余,一個月前經(jīng)眼科醫(yī)院醫(yī)生診斷為白內(nèi)障,建議手術(shù)摘除。醫(yī)生懷疑我還有其他眼底病,建議做眼底造影,但因患者藥物過敏故無法造影檢查。該怎么辦呢?
專家:眼底熒光血管造影是進行眼底疾病診斷的一個非常有效的手段,如果因為藥物過敏或者全身情況比較差不能進行造影檢查,我們可以進行眼底照片的拍攝。對患有眼底疾病的患者,尤其是黃斑部的疾病,進行白內(nèi)障手術(shù),術(shù)后視力可能不會提高。濕性的老年黃斑變性會造成黃斑區(qū)的出血,視力很差,目前可以進行光動力治療。
問:一周前,我突然發(fā)現(xiàn)視物有黑點。經(jīng)醫(yī)院檢查,擴瞳后發(fā)現(xiàn)眼底有病灶,建議做造影。經(jīng)專家診治檢查,認為非出血點,靜態(tài)視野檢查也正常。醫(yī)生建議服藥治療,但是服用了維生素b1、復(fù)方丹參片等藥品一段時間后癥狀依舊,現(xiàn)在我應(yīng)該怎么辦?
專家:你發(fā)現(xiàn)的這個黑點是不是隨著眼球的轉(zhuǎn)動也一起飄動?如果是這樣的話,很可能是飛蚊癥,黑點不會馬上消失,最好是去醫(yī)院做一下B超檢查,如果是固定位置的黑影,建議進行眼底攝片,以便復(fù)診時做對比。
問:請問眼底分支靜脈堵塞的發(fā)病原因是什么?應(yīng)該如何治療?治療的效果如何?難道激光治療是唯一的方法嗎?最嚴重能引起身體哪些疾???
專家:眼底的視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞,多見于有高血壓的中老年患者,眼底熒光血管造影上往往可以發(fā)現(xiàn)靜脈阻塞點,多位于動靜脈交叉的位置,動脈壓迫靜脈導(dǎo)致靜脈血回流受阻,早期可用藥物治療,包括丹參、黃芪、血塞通一類的擴血管、改善視網(wǎng)膜微循環(huán)的藥物。如果熒光血管造影發(fā)現(xiàn)有大片的視網(wǎng)膜無灌注區(qū),應(yīng)進行眼底激光治療。眼底分支靜脈阻塞,出血長期不吸收,容易導(dǎo)致黃斑水腫,造成視力下降,所以提醒患者要定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂,防患于未然。
問:經(jīng)過醫(yī)院的檢查,我得了先天的漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)性病變,醫(yī)生說是先天性的眼底疾病,我今年已經(jīng)28歲了,無法治療了嗎?請問中漿也有先天的嗎?我應(yīng)該如何做,才能使之不惡化?
專家:中漿多見于中青年人,是一種自限性疾病,臨床多采用藥物治療,也有一些患者可以反復(fù)發(fā)作,形成慢性中漿,對視力造成很大的危害。經(jīng)過眼底熒光血管造影明確病灶后,現(xiàn)在可以采用光動力治療。
問:眼底病的發(fā)病率這么高,該如何預(yù)防呢?
專家:預(yù)防眼底病不同年齡不同檢查頻度,兒童及青壯年最好半年做一次眼底檢查,而老年人以及“三高”人群三個月就需要檢查一次。
老年人在檢測眼底前,最好先做眼壓測試,因為全面細致地檢查眼底,有時還需要散瞳,而眼壓高、有青光眼傾向的老年人是不能散瞳的。
血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
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