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什么是淺層點狀角膜炎

2015-03-31 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:角膜炎是由于病毒、細菌在角膜局部感染引起的。角膜炎是常見的角膜疾病。多由外來各種致病菌感染所致。角膜炎時患者伴有明顯的視力減退和較強的刺激癥狀。那么什么是淺層點狀角膜炎?

  淺層點狀角膜病變(superficialpunctatekeratopathy)是角膜上皮三種病變類型的總稱,即點狀上皮角膜炎(punctateepithelialkeratitis)、點狀上皮糜爛(punctateepithelialerosions)和點狀上皮下浸潤(punctatesubepithalialinfiltrates),它們常同時存在,只是輕重和病變范圍有所偏重和不同。

  臨床表現:

  一、自覺癥狀

  畏光、刺疼、酸磨、視力模糊或霧視癥。

  二、體征

  1、點狀上皮角膜炎:根據其病因不同而體征各異。

  (1)單純性卡他性角膜炎:多見于老年人。沿角膜緣發(fā)生針尖樣灰白色狀浸潤,或淡黃色串珠樣浸潤,病情進一步發(fā)展可形成平行角膜緣的月牙形淺在性潰瘍。

  (2)病毒性點狀角膜炎:由于病毒感染角膜上皮層或上皮下的點狀混濁浸潤,以腺病毒多見,如腺病毒8型引起的流行性角膜結膜炎,腸道病毒引起的流行性出血性結膜炎,常使單眼或雙眼受累。球結膜為混合性充血,輕度水腫,經過1~2周后,結膜炎消退后,均可在瞳孔區(qū)角膜上皮和上皮下引起炎癥和浸潤,可見粗細不等的點狀細小灰色點或呈點狀星芒狀線狀混濁,熒光素染色可著色,經2~3天后,這些點狀浸潤點變平,很快變成樹枝狀或地圖狀浸潤,融合成團。

  (3)表層點狀角膜炎:表現為雙眼角膜上皮針尖大小炎癥,但無上皮下浸潤,時輕時重,可持續(xù)數月數年。在高倍裂隙類顯微鏡下觀察點狀著色呈橢圓形,微微高出上皮面,這種角膜炎愈合后不留瘢痕。

  2、點狀上以下浸潤

  (1)沙眼性上皮下浸潤性角膜炎:在角膜上方沙眼性血管翳的末端,有粗點狀表淺的基質潰瘍,愈合后常留有薄翳或斑翳。

  (2)錢狀角膜炎:在角膜瞳孔區(qū)的上皮下如錢幣狀浸潤,大小不等。裂隙燈檢查,其浸潤多在表淺基質層,愈合后常留有疤痕。

  3、點狀上皮糜爛

  (1)為單個或多個點狀上皮缺損,缺損區(qū)透明,其周圍角膜上皮水腫,在裂隙類下直照時不易發(fā)現,患眼反復發(fā)作,常有眼瞼痙攣和睫狀充血。

  (2)創(chuàng)傷性或化學清創(chuàng)后的淺層角膜營養(yǎng)不良的早期病例常發(fā)生周期性點狀上皮糜爛,這些缺損糜爛修復后,上皮常遺留有指紋狀或旋渦狀混濁。

  治療:

  1、原因治療:根據病因采取對癥治療。

  2、抗生素及抗病毒藥物點眼。

  3、微量皮質類固醇點眼或配合其他抗生素藥物點眼。

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