淺層點狀角膜病變(superficialpunctatekeratopathy)是角膜上皮三種病變類型的總稱,即點狀上皮角膜炎(punctateepithelialkeratitis)、點狀上皮糜爛(punctateepithelialerosions)和點狀上皮下浸潤(punctatesubepithalialinfiltrates),它們常同時存在,只是輕重和病變范圍有所偏重和不同。
臨床表現:
一、自覺癥狀
畏光、刺疼、酸磨、視力模糊或霧視癥。
二、體征
1、點狀上皮角膜炎:根據其病因不同而體征各異。
(1)單純性卡他性角膜炎:多見于老年人。沿角膜緣發(fā)生針尖樣灰白色狀浸潤,或淡黃色串珠樣浸潤,病情進一步發(fā)展可形成平行角膜緣的月牙形淺在性潰瘍。
(2)病毒性點狀角膜炎:由于病毒感染角膜上皮層或上皮下的點狀混濁浸潤,以腺病毒多見,如腺病毒8型引起的流行性角膜結膜炎,腸道病毒引起的流行性出血性結膜炎,常使單眼或雙眼受累。球結膜為混合性充血,輕度水腫,經過1~2周后,結膜炎消退后,均可在瞳孔區(qū)角膜上皮和上皮下引起炎癥和浸潤,可見粗細不等的點狀細小灰色點或呈點狀星芒狀線狀混濁,熒光素染色可著色,經2~3天后,這些點狀浸潤點變平,很快變成樹枝狀或地圖狀浸潤,融合成團。
(3)表層點狀角膜炎:表現為雙眼角膜上皮針尖大小炎癥,但無上皮下浸潤,時輕時重,可持續(xù)數月數年。在高倍裂隙類顯微鏡下觀察點狀著色呈橢圓形,微微高出上皮面,這種角膜炎愈合后不留瘢痕。
2、點狀上以下浸潤
(1)沙眼性上皮下浸潤性角膜炎:在角膜上方沙眼性血管翳的末端,有粗點狀表淺的基質潰瘍,愈合后常留有薄翳或斑翳。
(2)錢狀角膜炎:在角膜瞳孔區(qū)的上皮下如錢幣狀浸潤,大小不等。裂隙燈檢查,其浸潤多在表淺基質層,愈合后常留有疤痕。
3、點狀上皮糜爛
(1)為單個或多個點狀上皮缺損,缺損區(qū)透明,其周圍角膜上皮水腫,在裂隙類下直照時不易發(fā)現,患眼反復發(fā)作,常有眼瞼痙攣和睫狀充血。
(2)創(chuàng)傷性或化學清創(chuàng)后的淺層角膜營養(yǎng)不良的早期病例常發(fā)生周期性點狀上皮糜爛,這些缺損糜爛修復后,上皮常遺留有指紋狀或旋渦狀混濁。
治療:
1、原因治療:根據病因采取對癥治療。
2、抗生素及抗病毒藥物點眼。
3、微量皮質類固醇點眼或配合其他抗生素藥物點眼。
適用于單純皰疹病毒性角膜炎。
健客價: ¥2.5抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價: ¥4.2敏感菌引起的結膜炎、角膜炎等眼部感染。
健客價: ¥6敏感菌引起的結膜炎、角膜炎等眼部感染。
健客價: ¥12抗真菌藥。適用于治療白色念珠菌、煙曲霉菌、隱球菌及球孢子菌屬等引起的真菌性角膜炎。
健客價: ¥6本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥8用于結膜炎、沙眼、角膜炎、眼瞼緣炎。
健客價: ¥10適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥3外眼及眼前部的對癥治療(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術后炎癥)。
健客價: ¥35適用于對本品敏感的微生物引起的瞼炎、結膜炎和角膜炎,包括腐皮鐮刀菌性角膜炎。
健客價: ¥575滋潤淚液分泌不足的眼睛消除眼部不適,主要用于干燥性角膜炎、干眼癥。
健客價: ¥27用于角膜炎、視力疲勞及青少年假性近視。
健客價: ¥10用于敏感病原菌所致結膜炎、眼瞼炎、角膜炎、沙眼等。
健客價: ¥9.8用于角膜炎癥,角膜潰瘍所致的角膜瘢痕及角膜混濁。
健客價: ¥21抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價: ¥6本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等。
健客價: ¥6.5用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥3.5用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經麻痹性角膜炎,角膜和結膜變性。
健客價: ¥35本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如細菌性結膜炎、角膜炎、淚囊炎等。
健客價: ¥8主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6用于沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染。 用于沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染。
健客價: ¥10本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥5.5用于急、慢性結膜炎、角膜炎、虹膜炎、鞏膜炎等。
健客價: ¥4適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥4.1