棘阿米巴角膜炎是棘阿米巴原蟲感染人體引起的一種頑固性、進行性角膜炎、角膜潰瘍疾病,致盲率極高,若不及時治療可導致角膜穿孔。那么治療棘阿米巴角膜炎的方法有哪些?
1、藥物治療
目前對棘阿米巴角膜炎尚無特效治療方法,它對多種治療藥物具有較高的耐藥性。若在炎癥早期及時作出診斷,藥物可能有效。現(xiàn)臨床常用藥物有抗生素類如甲硝唑、新霉素、多粘菌素B等;抗霉菌藥物如咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等;消毒殺菌劑類如聚亞己基雙胍(polyhexamethylenebiguanide,PHMA)、雙葡萄酸氯已定(chlorhexidinedigluconate)等。以上藥物可單獨應用,也可聯(lián)合應用,具體治療方案應個體化,如未作藥敏實驗,則易采用多種藥物聯(lián)合治療。
體外實驗最新研究發(fā)現(xiàn),硫尿核甘衍生物和不同濃度的H2O2也可殺滅棘阿米巴的滋養(yǎng)體和包囊。其次,局部清創(chuàng)術聯(lián)合藥物滴用,亦已取得滿意效果。通過清創(chuàng),不僅除去角膜組織內的棘阿米巴原蟲,而且也除去棘阿米巴原蟲的食物供給。
2、手術治療
如經(jīng)藥物治療炎癥不能有效控制,或角膜潰瘍面積較大,已達深基質層,應在藥物治療的基礎上考慮手術治療。根據(jù)病變的程度可選擇板層角膜移植或穿透性角膜移植術。Cremona等對2例棘阿米巴角膜炎患者(3眼)行深板層角膜切除聯(lián)合結膜瓣覆蓋術治療,術后2例患者的眼部疼痛立刻緩解,感染得到控制,其他輔助治療措施逐漸縮減,結膜瓣也無壞死和皺縮,且分別在術后30個月和13個月后最佳矯正視力達到20/100,因此認為此手術也不失為一種有效治療手段;新鮮羊膜移植在治療眼表疾病中已成功運用,對于棘阿米巴角膜炎可能是一種有效的輔助治療方式,Kim等對3例經(jīng)足夠劑量的抗阿米巴藥物治療后無改善的角膜炎患者實行羊膜移植術,術后平均隨訪時間為18個月,結果發(fā)現(xiàn)角膜潰瘍面愈合良好,無復發(fā),這表明羊膜移植具有良好的應用前景。
溫馨提醒:棘阿米巴角膜炎是嚴重的致盲性眼病,隨著我國角膜接觸鏡配戴人數(shù)的增多,棘阿米巴角膜炎的報道呈快速上升趨勢,因此應積極的對其進行相應的基礎研究,尤其在診斷和治療方面是至關重要的。
抗真菌藥。適用于治療白色念珠菌、煙曲霉菌、隱球菌及球孢子菌屬等引起的真菌性角膜炎。
健客價: ¥6本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥8適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥3外眼及眼前部的對癥治療(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術后炎癥)。
健客價: ¥35用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥3.5本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥5.5適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
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健客價: ¥3.5外眼及眼前節(jié)炎癥的對癥治療(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術后炎癥)。
健客價: ¥43適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥20.9用于治療眼瞼炎、外瞼腺炎、淚囊炎、結膜炎、內瞼腺炎、角膜炎(含角膜潰瘍),以及用于眼科圍手術期的無菌化療法。
健客價: ¥27本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥25.2本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥5用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥3本品適用于治療急、慢性細菌性結膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、瞼板腺炎、淚囊炎、角膜炎和角膜潰瘍等外眼部感染。
健客價: ¥8.5廣譜抗皰疹病毒藥。用于治療單純皰疹性角膜炎。
健客價: ¥12適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥5.5本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥5.5本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、淚囊炎等外眼感染。
健客價: ¥4用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、淚囊炎等外眼感染。
健客價: ¥6用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12本品適用于治療敏感細菌引起的細菌性結膜炎、細菌性角膜炎。
健客價: ¥17用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃 色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥8.5適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥8