2018-06-13
“十三五”醫(yī)改規(guī)劃，這些政策基層醫(yī)生一定要知道
健全完善人才培養(yǎng)使用和激勵評價機制。從提升和改善薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性、主動性和創(chuàng)造性，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員改革主力軍作用。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個病治好了再來。
健全完善人才培養(yǎng)使用和激勵評價機制。從提升和改善薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性、主動性和創(chuàng)造性，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員改革主力軍作用。
實現(xiàn)醫(yī)改預(yù)期目標(biāo)，亟待醫(yī)保人借助智能審核工具融入醫(yī)療過程，培育與醫(yī)療機構(gòu)和重點醫(yī)生組的對話能力，為加強智能審核系統(tǒng)建設(shè)不容弄虛作假和掉以輕心。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺運用大數(shù)據(jù)技術(shù)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)的在線問診、分診、開具處方、會診、病歷書寫、藥品配送等環(huán)節(jié)進行監(jiān)管，通過分析每個環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)、痕跡，事后對互聯(lián)網(wǎng)診療平臺的診療行為進行全程追溯。
通過拉開不同等級醫(yī)療機構(gòu)間的醫(yī)保報銷起付線及報銷比例，以及直接提高在簽約全科醫(yī)生就診時的報銷比例，以促進慢性病患者與社區(qū)家庭醫(yī)生簽約并在社區(qū)首診有序就診，同時，還積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+”的技術(shù)手段，提高慢病服務(wù)管理的績效。
與改革前相比，北京市三級醫(yī)院診療量下降了11.9%，二級醫(yī)院基本持平，一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療量提高了16.1%。
隨著醫(yī)改地不斷深入，各級政府相繼加大了對廣大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入力度，各地村衛(wèi)生室醫(yī)療條件有了明顯改善，在很大程度上滿足了廣大農(nóng)民的醫(yī)療保健需要。
在前一階段，"醫(yī)藥"改革取得了決定性勝利，在醫(yī)藥生產(chǎn)和流通領(lǐng)域建立了現(xiàn)代企業(yè)制度、確立了市場經(jīng)濟體制。同時，"醫(yī)療"改革取得了一定進展，公立醫(yī)院在經(jīng)濟上的獨立性有所體現(xiàn)，但管辦不分的特征仍然很顯著。
免疫類檢測包括大型發(fā)光和小型的POCT設(shè)備，然而大型發(fā)光在通量達(dá)到臨界點之前，考慮到成本和檢測量，醫(yī)院是不會選擇采用高通量免疫設(shè)備，廠家亦不會選擇這樣的醫(yī)療機構(gòu)投放產(chǎn)品。
2018年國家醫(yī)療保障局的成立，從體制上避免了多頭管理、效率低下、職責(zé)不清等問題，更成為了統(tǒng)籌推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革的機構(gòu)。其主要職責(zé)之一就是組織制定和調(diào)整藥品等收費標(biāo)準(zhǔn)，同時也制定藥品招標(biāo)采購政策和監(jiān)督實施。
我國至今大部分門診服務(wù)仍由大醫(yī)院完成，城市地區(qū)尤其如此。這既增加了患者就醫(yī)的難度，號難掛、醫(yī)生不能與患者進行充分溝通，也提高了患者的醫(yī)療的成本（診療成本及時間成本），導(dǎo)致看病貴。
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