【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來。
現(xiàn)在對(duì)于分級(jí)診療的調(diào)控手段好像只是不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例不同，這只是在病人一端進(jìn)行調(diào)控，有些支付能力較強(qiáng)的病人可能對(duì)報(bào)銷級(jí)差并不敏感。實(shí)際上應(yīng)該從病人就醫(yī)行為和醫(yī)院診療行為兩端同時(shí)進(jìn)行調(diào)控，尤其要對(duì)三級(jí)醫(yī)院的行為邊界進(jìn)行清晰的界定。
據(jù)媒體在去年10月報(bào)道，上海政協(xié)召開“深化公立醫(yī)院改革”專題協(xié)商會(huì)上，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示，未來，隨著分級(jí)診療的推行，三級(jí)醫(yī)院和?？漆t(yī)院將不設(shè)門診，只做疑難雜癥病人的診療，以及住院病人的診療。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)鍵點(diǎn)是“基本”，只能針對(duì)廣大民眾“兜底的”醫(yī)療需求，超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療需求應(yīng)主要由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋，所以要大力扶持和發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和支付能力的人群自行購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了卓越成效，大大緩解了群眾看病就醫(yī)難題。隨著醫(yī)改的不斷深入，代表們還從醫(yī)院、醫(yī)保、醫(yī)藥三方面積極建言獻(xiàn)策，助力啃下“硬骨頭”，增強(qiáng)群眾健康獲得感。
央地財(cái)權(quán)事權(quán)改革的深層原因是中國(guó)各級(jí)政府的功能正在重新定位之中，政府在公共事業(yè)發(fā)展和監(jiān)管方面的主導(dǎo)作用嚴(yán)重缺位、錯(cuò)位、越位，中央和地方政府在發(fā)展公共事業(yè)方面的事權(quán)、財(cái)權(quán)劃分嚴(yán)重不清。因此改革亟待推進(jìn)。
國(guó)家行政學(xué)院社會(huì)和文化教研部副教授胡穎廉在接受媒體采訪時(shí)指出，此次機(jī)構(gòu)改革“大市場(chǎng)-專藥品”模式抓住了當(dāng)前食藥安全治理的兩大關(guān)鍵：食品安全監(jiān)管的協(xié)調(diào)力和綜合性，藥品監(jiān)管的特殊性和專業(yè)性。
目前國(guó)內(nèi)藥品重復(fù)性生產(chǎn)眾多，競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，但畢竟中標(biāo)數(shù)量有限、醫(yī)保目錄有限，大批藥企命脈、七寸都將被牢牢捏住，弄不好即有可能被徹底淘汰。此消彼長(zhǎng)，也將有部分藥企將藉此異軍突起，格局將大變。
市衛(wèi)計(jì)委在《通知》中指出，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理的第一責(zé)任人。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要充分利用信息化手段，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄和臨床使用等情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，適時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查。
為減輕肝移植患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，浙江省人力社保廳近日決定，將從2018年1月1日起開展肝移植術(shù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按績(jī)效支付試點(diǎn)，保障對(duì)象為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的浙江省戶籍患者，或在接受肝移植術(shù)前參加浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿1年的患者。
今年政府工作報(bào)告中承諾，公立醫(yī)院全部取消藥品加成；4月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等7部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》，對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)改設(shè)定時(shí)間表，通過取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等手段，進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性。
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