河北醫(yī)保支付改革,二級以上醫(yī)院實行總額預付
到2020年,醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構及醫(yī)療服務方式,建立常態(tài)化的談判協(xié)商機制,普遍實施適應不同疾病、不同醫(yī)療服務方式、不同醫(yī)療機構、不同人群的多元復合式醫(yī)保支付方式,按項目付費比例明顯下降,醫(yī)療服務監(jiān)管實現(xiàn)醫(yī)療費用和醫(yī)療質量雙控制。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個病治好了再來。
到2020年,醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構及醫(yī)療服務方式,建立常態(tài)化的談判協(xié)商機制,普遍實施適應不同疾病、不同醫(yī)療服務方式、不同醫(yī)療機構、不同人群的多元復合式醫(yī)保支付方式,按項目付費比例明顯下降,醫(yī)療服務監(jiān)管實現(xiàn)醫(yī)療費用和醫(yī)療質量雙控制。
對于2018年,雷海潮表示:“如何破解醫(yī)藥體制改革深層次矛盾,一直是北京市醫(yī)改研究、探索和努力的方向。2018年將繼續(xù)實施有升有降的綜合改革思路,向醫(yī)改壁壘和‘硬骨頭’發(fā)力?!?/p>
醫(yī)改一直在路上。李克強總理在今年的政府工作報告中共有27次提到“醫(yī)”字。3月13日提請全國人民代表大會審議的國務院機構改革方案中,作出了重要調整——組建國家衛(wèi)生健康委員會、組建國家醫(yī)療保障局。
醫(yī)改是世界難題,推動形成“基層首診、分級診療、雙向轉診”就醫(yī)秩序是我國新醫(yī)改的重點工作之一。要讓患者“下沉”,先得讓優(yōu)質醫(yī)療資源“下沉”!近年來,上海出臺一系列舉措推進醫(yī)療水平優(yōu)質均衡發(fā)展,比如,實施“5+3+1”工程,實現(xiàn)每個區(qū)都有一家三級醫(yī)院的格局
三明還實行“全員目標年薪制、年薪計算工分制”,創(chuàng)新并實施全員目標年薪和院內收入分配聯(lián)動改革,形成公開、公平、公正和透明的收入分配格局。
2015年4月23日,國務院辦公廳印發(fā)《關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》,要求2015年,在全國所有縣(市)的縣級公立醫(yī)院破除以藥補醫(yī),以管理體制、運行機制、服務價格調整、人事薪酬、醫(yī)保支付等為重點,全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革。
對納入國家低價藥品清單的藥品,取消針對每一個具體品種的最高零售限價,允許生產(chǎn)經(jīng)營者自主制定或調整零售價格,保障企業(yè)合理利潤。
新組建的國家衛(wèi)生健康委員會將原來分別由民政部、老齡委辦公室主管的醫(yī)養(yǎng)結合、老齡健康事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展以及中醫(yī)藥管理等職能整合進來,統(tǒng)一協(xié)調“大衛(wèi)生、大健康”的格局初步形成。
此輪機構改革強化了政府公共服務、社會管理職能,明顯地在衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、食藥安全等人民群眾普遍關心的領域加大了機構調整和優(yōu)化力度。
新機構也面臨不少的挑戰(zhàn),尤其是藥品與臨床技術醫(yī)保報銷目錄、藥品價格談判等,將是各方利益博弈的焦點,難度之大、過程之復雜可以想象。