為了評估β-阻滯劑的使用與有MI病史的穩(wěn)定患者，無MI病史的CAD患者，或是僅有CAD風(fēng)險(xiǎn)因子的患者的心血管事件的聯(lián)系，美國紐約大學(xué)心血管研究中心SripalBangalore博士及其同事進(jìn)行了深入研究，他們發(fā)現(xiàn)，對于僅有CAD風(fēng)險(xiǎn)因子，有已知MI病史，以及無MI病史患有CAD的患者隊(duì)列而言，使用β-阻滯劑與合并心血管事件發(fā)生率降低無關(guān)。
該項(xiàng)縱向，觀察性減少動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成保持健康注冊研究（REACH）納入的受試患者被分為3個(gè)隊(duì)列：已知有MI病史(n=14043)；已知有CAD而無MI(n=12012)病史；僅有CAD風(fēng)險(xiǎn)因子(n=18653)。主要分析采用傾向得分匹配方法（Propensityscorematching）。隨訪數(shù)據(jù)收集截止至2009年4月份。試驗(yàn)主要終點(diǎn)為心血管死亡，非致死性MI,或非致死性卒中。次要終點(diǎn)為主要臨床結(jié)局加動(dòng)脈硬化性血栓形成事件或血運(yùn)重建術(shù)。
結(jié)果顯示，在44708例患者中有21860例被納入傾向得分匹配分析。中位隨訪期為44個(gè)月（四分位距，35—45個(gè)月），研究人員發(fā)現(xiàn)，在檢測的任何臨床結(jié)局中，使用β-阻滯劑的患者與不使用β-阻滯劑的患者相比，二者事件發(fā)生率無顯著性差異，即使是對于先前有MI病史的患者組仍是如此（分別為489[16.93%]vs532[18.60%];風(fēng)險(xiǎn)比[HR],0.90[95%CI,0.79-1.03];P=.14）。在無MI病史的CAD患者隊(duì)列中，使用β-阻滯劑的患者與不使用β-阻滯劑的患者相比，主要終點(diǎn)的事件發(fā)生率無顯著性差異(391[12.94%])vs(405[13.55%])(HR,0.92[95%CI,0.79-1.08];P=.31)，而次要終點(diǎn)的事件發(fā)生率前者更高(1101[30.59%]vs1002[27.84%];風(fēng)險(xiǎn)比[OR],1.14[95%CI,1.03-1.27];P=.01)，兩組第三終點(diǎn)住院率的結(jié)果如下：870[24.17%]vs773[21.48%];OR,1.17[95%CI,1.04-1.30];P=.01。在僅有CAD風(fēng)險(xiǎn)因子的患者隊(duì)列中，研究人員觀察到，使用β-阻滯劑的患者與不使用β-阻滯劑的患者相比，前者組主要終點(diǎn)的事件發(fā)生率更高(467[14.22%])VS.((403[12.11%])(HR,1.18[95%CI,1.02-1.36];P=.02)，次要終點(diǎn)的事件發(fā)生率也更高(467[14.22%])VS.(403[12.11%])(HR,1.18[95%CI,1.02-1.36];P=.02)，而第三終點(diǎn)MI(89[2.82%]vs68[2.00%];HR,1.36[95%CI,0.97-1.90];P=.08)，卒中的發(fā)生率(210[6.55%]vs168[5.12%];HR,1.22[95%CI,0.99-1.52];P=.06)并未呈現(xiàn)出上述趨勢。然而，對于有MI病史（少于1年）的患者而言，使用β-阻滯劑與次要終點(diǎn)發(fā)生率更低相關(guān)(OR,0.77[95%CI,0.64-0.92])。
研究人員由此得出結(jié)論，對于僅有CAD風(fēng)險(xiǎn)因子，有已知MI病史，以及無MI病史患有CAD的患者隊(duì)列而言，使用β-阻滯劑與合并心血管事件發(fā)生率降低無關(guān)。
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健客價(jià)： ￥1070千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保)：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’’s 攣縮癥）導(dǎo)致的攣縮；外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià)： ￥386用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià)： ￥118.5用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià)： ￥76
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