據(jù)協(xié)和醫(yī)院的人士介紹,該醫(yī)生是協(xié)和醫(yī)院骨科的一名住院總醫(yī)師,姓陳,今年31歲,在2008年畢業(yè)后進(jìn)入?yún)f(xié)和醫(yī)院。4月8日凌晨,陳醫(yī)生在家中發(fā)病后被送往就近的醫(yī)院搶救。當(dāng)日早上6點(diǎn),又被轉(zhuǎn)到了協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行搶救,但最終陳醫(yī)生沒有醒過來。對(duì)于陳醫(yī)生致死的病因目前并沒有明確。
一周有6天在一線值班,24小時(shí)待命
與陳醫(yī)生差不多時(shí)間進(jìn)入?yún)f(xié)和的一名醫(yī)生介紹,陳醫(yī)生是很開朗、陽光、上進(jìn)的一個(gè)人。新婚不久,平時(shí)看起來身體挺好的,事發(fā)前一天還去打籃球了。他猜測陳醫(yī)生的猝死是平時(shí)勞累積累到一定程度后的爆發(fā)。因?yàn)樽鳛樽≡嚎傖t(yī)師平時(shí)1周休息1天,剩下的6天都要在一線值班,24小時(shí)待命。白天是按照正常上下班,沒事可以休息,但晚上就要隨時(shí)待命。“到今年9月,他就將升為主治醫(yī)師了,沒想到一切在此刻戛然而止。”
當(dāng)記者聯(lián)系上協(xié)和醫(yī)院骨科的相關(guān)醫(yī)生想了解陳醫(yī)生的事情時(shí),該醫(yī)生正在手術(shù),而手術(shù)預(yù)計(jì)要到晚上八九點(diǎn)才結(jié)束,匆忙講完就掛斷了。
不過,8日參與搶救的協(xié)和醫(yī)院一名急診科醫(yī)生記錄下了這個(gè)悲傷的一刻,并發(fā)上網(wǎng)絡(luò)。福州不少醫(yī)生在微信、QQ、微博上都轉(zhuǎn)發(fā)了這條消息。該急診科醫(yī)生記錄下了搶救的一刻:
“在搶救室的內(nèi)科的,外科的,兒科的,神經(jīng)科的,還有聞?dòng)嵹s來的神經(jīng)外科的,心外科的,骨科的,心內(nèi)科正上班的,已下班的,還有途經(jīng)搶救室的醫(yī)生護(hù)士,沒有人組織的,參加到搶救的行業(yè)。盡管到醫(yī)院時(shí)在院外已經(jīng)復(fù)蘇了三小時(shí)多了,可大家仍不愿放棄,仍不忍放棄這年輕優(yōu)秀的同事,妻子眼中新婚的丈夫,父母掌中獨(dú)生的兒子。”
同時(shí),該急診科醫(yī)生也感慨目前的工作現(xiàn)狀:通宵的夜班,長年拖班的手術(shù),風(fēng)里來雨里去,冬天吹著北風(fēng),夏天坐著烤得有五六十?dāng)z氏度的車子一趟趟出120。沒有節(jié)假日,天天查房,連上個(gè)衛(wèi)生間都要向護(hù)士報(bào)備。吃頓飯都三下五除二勿忙倒入嘴中。誰都不是鋼鐵俠,沒有社會(huì)的傷害醫(yī)生也會(huì)累倒下……
醫(yī)生分析:工作壓力、強(qiáng)度大是年輕人猝死第一高危因素
陳醫(yī)生平時(shí)身體挺好的,為何會(huì)猝死?對(duì)此,中華醫(yī)學(xué)會(huì)福建省心血管病學(xué)分會(huì)、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任羅助榮介紹,臨床上發(fā)生猝死的人,60%有心臟問題,此外是腦血管、肺栓塞者。年輕人發(fā)生猝死,多數(shù)人平時(shí)看起來很健康,但事實(shí)上他們的心腦血管已經(jīng)發(fā)生病變,只是這些病變“隱藏”在身體內(nèi)部,反映在身體上的不適癥狀不明顯,很多時(shí)候被年輕人當(dāng)作是工作太累、壓力大。
羅助榮說,年輕人會(huì)發(fā)生猝死,第一個(gè)高危因素肯定是工作壓力、工作強(qiáng)度大,例如從事IT、醫(yī)生、媒體、銀行、金融等行業(yè)。其二,本身有一些基礎(chǔ)病,如糖尿病、高血壓,容易形成血栓。其三,長期進(jìn)行高強(qiáng)度高負(fù)荷運(yùn)動(dòng)者,如運(yùn)動(dòng)員。長年累月做高強(qiáng)度訓(xùn)練,導(dǎo)致迷走神經(jīng)過度緊張,使心臟、肺、腦等臟器超負(fù)荷,一旦負(fù)荷超過身體極限,就會(huì)一瞬間垮塌,引起猝死。此外,一部分工作強(qiáng)度大的白領(lǐng),平時(shí)基本不運(yùn)動(dòng),突然大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),也容易發(fā)生猝死。
一名從醫(yī)37年,同時(shí)曾任醫(yī)院管理者的吳醫(yī)生坦言,醫(yī)生猝死對(duì)于業(yè)內(nèi)來說,并不奇怪。特別是中青年的骨干,上有老下有小,功未成名未就,他們需要奮斗。而醫(yī)生的成就是速成不了的,沒有經(jīng)過長時(shí)間臨床第一線的經(jīng)驗(yàn)積累,很難有所成。
由于醫(yī)學(xué)目前沒有達(dá)到理想程度,疾病也是隨時(shí)發(fā)展,醫(yī)生本身就是一個(gè)高強(qiáng)度高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)。醫(yī)務(wù)人員的超負(fù)荷工作狀態(tài)是有目共睹的,而伴隨而來的健康問題也越來越不容忽視。如目前實(shí)行的無假日門診,在人員沒有增加的情況下,就意味著加班,醫(yī)務(wù)人員的體力必然要透支。很多醫(yī)生退休時(shí)都是疾病纏身。
一名醫(yī)生基本上很少準(zhǔn)時(shí)上下班,吳醫(yī)生都是提早半個(gè)小時(shí)上班,在7點(diǎn)半就開始看病,但往往要下午一兩點(diǎn)病人才看完。“醫(yī)生的過勞屬于冰凍三尺非一日之寒,不是一天兩天可以解決。目前包括醫(yī)師行業(yè)部門對(duì)于醫(yī)生更多的是行為規(guī)范,而對(duì)于醫(yī)生自身健康關(guān)注都很少,希望在這種現(xiàn)狀下,多給醫(yī)生一些理解。”
一名住院醫(yī)師自述
我可能是下一個(gè),我老婆不讓我干了
因工作勞累、身體透支而過早離去的醫(yī)生其實(shí)不止一個(gè)陳先生。2011年11月10日本報(bào)就曾報(bào)道福州市第一醫(yī)院一名35歲急診科醫(yī)生猝死的。
那么陳醫(yī)生所處的住院總醫(yī)師這個(gè)職位,究竟是怎樣的一個(gè)工作狀態(tài)?記者采訪了多名住院總醫(yī)師了解他們的工作狀態(tài)。
據(jù)醫(yī)生們介紹,在大型醫(yī)院,都會(huì)設(shè)置此崗位,其目的是為了在晉升主治醫(yī)師前承擔(dān)較多的工作量,以便得到高強(qiáng)度工作壓力的鍛煉。其特點(diǎn)為:每周6-7天工作,每天24小時(shí)內(nèi)均在病區(qū)或在附近,以便隨時(shí)在崗。這些醫(yī)生被簡稱為“老總”,但業(yè)內(nèi)把住院總醫(yī)師比喻為一臺(tái)隨時(shí)待命的“救護(hù)車”,哪里有需要,就出現(xiàn)在哪里。
田醫(yī)生,1981年出生,畢業(yè)后進(jìn)入福建省級(jí)某三甲醫(yī)院醫(yī)院工作,四年都在醫(yī)院神經(jīng)外科住院部,目前為神經(jīng)外科住院部住院主治醫(yī)生。
“我可能是下一個(gè)。”昨天,這是田醫(yī)生告訴記者的第一句話。對(duì)于同行發(fā)生的事故,田醫(yī)生說他們臨床的醫(yī)生通過微信平臺(tái)都知道了,大家看到這個(gè)悲劇后,沒有恐懼,而是很坦然地想到,自己可能會(huì)是下一個(gè)發(fā)生猝死的醫(yī)生。田醫(yī)生說,相比內(nèi)科醫(yī)生,外科醫(yī)生更辛苦,不僅要完成內(nèi)科醫(yī)生同樣的任務(wù),基本上每天還要做手術(shù)。
“我已經(jīng)吃了一個(gè)月的阿司匹林,是用于預(yù)防和治療缺血性心臟病類的藥,因?yàn)榭偢杏X胸口痛,吃了藥會(huì)舒服一點(diǎn)。”田醫(yī)生告訴記者,近一個(gè)月來自己的胸口總是會(huì)痛,這很有可能是猝死的一些先兆癥狀。但為了能夠正常工作,他只能先吃點(diǎn)藥減輕下疼痛。田醫(yī)生說,三月份連續(xù)二十幾天,他每天都有手術(shù),最長的一天連續(xù)做了9個(gè)小時(shí)的手術(shù),而除了手術(shù)安排,他還要做其他工作,那一天他加班到了午夜12點(diǎn)才從醫(yī)院下班回家。田醫(yī)生說,清明放假三天,自己每天都像正常上班一樣,到醫(yī)院查房,僅有的休息時(shí)間,是有兩天能夠在晚上6點(diǎn)的時(shí)候早下班回家。
“我老婆不讓我干了。”田醫(yī)生說,四年來他在家的時(shí)間還沒有在醫(yī)院時(shí)間的1/3,近一個(gè)月自己有不舒服,會(huì)利用病號(hào)少的時(shí)候偷偷休息下,但是除了請(qǐng)假和外出開會(huì),他每天都必須在醫(yī)院上班,根本沒有時(shí)間休息,也沒有空去做體檢。
田醫(yī)生說,每天7點(diǎn)30分到醫(yī)院,與前晚值班的醫(yī)生交班后,他一天的工作就真正開始了。田醫(yī)生給記者列了一份自己一天的工作安排。
8點(diǎn):傳送當(dāng)天需要手術(shù)的幻燈片;8點(diǎn)30分:與家屬進(jìn)行術(shù)前討論;
9點(diǎn):查房,田醫(yī)生一人負(fù)責(zé)15個(gè)病人;
10點(diǎn):給每個(gè)病人開醫(yī)囑,過程中遇到緊急送來的病人,還要進(jìn)行搶救,此外還要給患者換藥、做腰穿等工作;
12點(diǎn):下班吃午飯;
12點(diǎn)30分:趕往分院查房,開醫(yī)囑;2點(diǎn)30分:回到本院,下午上班;3點(diǎn):與家屬術(shù)前談話;3點(diǎn)30分:開始手術(shù);18點(diǎn):手術(shù)結(jié)束;
18點(diǎn)30分:吃晚飯;
19點(diǎn)30分:寫當(dāng)天的病例,病例多,要加班四五個(gè)小時(shí);接下來晚上的時(shí)間要隨時(shí)待命。
適用于成人心率、心電波形、收縮壓及舒張壓的檢測,其數(shù)值供參考。
健客價(jià): ¥229用于人體收縮壓、舒張壓及脈搏的測量。
健客價(jià): ¥199供醫(yī)療部門或家庭作測量人體體溫使用。
健客價(jià): ¥8中老年?duì)I養(yǎng)健康滋補(bǔ)佳品
健客價(jià): ¥238免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥15用于治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。
健客價(jià): ¥1980本產(chǎn)品配備了歐姆龍獨(dú)有的技術(shù)“Active Engine2”,只需將產(chǎn)品放進(jìn)口袋帶在身邊,即可準(zhǔn)確的監(jiān)測步行、慢跑、以及案頭工作和日常家務(wù)等各種身體活動(dòng)所消耗的卡路里能量。
健客價(jià): ¥273.75測量血糖。
健客價(jià): ¥298該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥50具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能 、提高機(jī)體免疫能力、改善微循環(huán),提高機(jī)體免疫能力,調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
健客價(jià): ¥1250血糖試紙:該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。 醫(yī)用酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價(jià): ¥50用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥162用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.8抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥10.5