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福建31歲醫(yī)生猝死 一周6天在一線值班

2014-04-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:前日凌晨,福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院一名年僅31歲的骨科醫(yī)生在家中猝死。這兩日來,此事在醫(yī)生圈中掀起了不小的震動(dòng),引發(fā)了醫(yī)生們對(duì)于自身健康的反思。

  據(jù)協(xié)和醫(yī)院的人士介紹,該醫(yī)生是協(xié)和醫(yī)院骨科的一名住院總醫(yī)師,姓陳,今年31歲,在2008年畢業(yè)后進(jìn)入?yún)f(xié)和醫(yī)院。4月8日凌晨,陳醫(yī)生在家中發(fā)病后被送往就近的醫(yī)院搶救。當(dāng)日早上6點(diǎn),又被轉(zhuǎn)到了協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行搶救,但最終陳醫(yī)生沒有醒過來。對(duì)于陳醫(yī)生致死的病因目前并沒有明確。

  一周有6天在一線值班,24小時(shí)待命

  與陳醫(yī)生差不多時(shí)間進(jìn)入?yún)f(xié)和的一名醫(yī)生介紹,陳醫(yī)生是很開朗、陽光、上進(jìn)的一個(gè)人。新婚不久,平時(shí)看起來身體挺好的,事發(fā)前一天還去打籃球了。他猜測陳醫(yī)生的猝死是平時(shí)勞累積累到一定程度后的爆發(fā)。因?yàn)樽鳛樽≡嚎傖t(yī)師平時(shí)1周休息1天,剩下的6天都要在一線值班,24小時(shí)待命。白天是按照正常上下班,沒事可以休息,但晚上就要隨時(shí)待命。“到今年9月,他就將升為主治醫(yī)師了,沒想到一切在此刻戛然而止。”

  當(dāng)記者聯(lián)系上協(xié)和醫(yī)院骨科的相關(guān)醫(yī)生想了解陳醫(yī)生的事情時(shí),該醫(yī)生正在手術(shù),而手術(shù)預(yù)計(jì)要到晚上八九點(diǎn)才結(jié)束,匆忙講完就掛斷了。

  不過,8日參與搶救的協(xié)和醫(yī)院一名急診科醫(yī)生記錄下了這個(gè)悲傷的一刻,并發(fā)上網(wǎng)絡(luò)。福州不少醫(yī)生在微信、QQ、微博上都轉(zhuǎn)發(fā)了這條消息。該急診科醫(yī)生記錄下了搶救的一刻:

  “在搶救室的內(nèi)科的,外科的,兒科的,神經(jīng)科的,還有聞?dòng)嵹s來的神經(jīng)外科的,心外科的,骨科的,心內(nèi)科正上班的,已下班的,還有途經(jīng)搶救室的醫(yī)生護(hù)士,沒有人組織的,參加到搶救的行業(yè)。盡管到醫(yī)院時(shí)在院外已經(jīng)復(fù)蘇了三小時(shí)多了,可大家仍不愿放棄,仍不忍放棄這年輕優(yōu)秀的同事,妻子眼中新婚的丈夫,父母掌中獨(dú)生的兒子。”

  同時(shí),該急診科醫(yī)生也感慨目前的工作現(xiàn)狀:通宵的夜班,長年拖班的手術(shù),風(fēng)里來雨里去,冬天吹著北風(fēng),夏天坐著烤得有五六十?dāng)z氏度的車子一趟趟出120。沒有節(jié)假日,天天查房,連上個(gè)衛(wèi)生間都要向護(hù)士報(bào)備。吃頓飯都三下五除二勿忙倒入嘴中。誰都不是鋼鐵俠,沒有社會(huì)的傷害醫(yī)生也會(huì)累倒下……

  醫(yī)生分析:工作壓力、強(qiáng)度大是年輕人猝死第一高危因素

  陳醫(yī)生平時(shí)身體挺好的,為何會(huì)猝死?對(duì)此,中華醫(yī)學(xué)會(huì)福建省心血管病學(xué)分會(huì)、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任羅助榮介紹,臨床上發(fā)生猝死的人,60%有心臟問題,此外是腦血管、肺栓塞者。年輕人發(fā)生猝死,多數(shù)人平時(shí)看起來很健康,但事實(shí)上他們的心腦血管已經(jīng)發(fā)生病變,只是這些病變“隱藏”在身體內(nèi)部,反映在身體上的不適癥狀不明顯,很多時(shí)候被年輕人當(dāng)作是工作太累、壓力大。

  羅助榮說,年輕人會(huì)發(fā)生猝死,第一個(gè)高危因素肯定是工作壓力、工作強(qiáng)度大,例如從事IT、醫(yī)生、媒體、銀行、金融等行業(yè)。其二,本身有一些基礎(chǔ)病,如糖尿病、高血壓,容易形成血栓。其三,長期進(jìn)行高強(qiáng)度高負(fù)荷運(yùn)動(dòng)者,如運(yùn)動(dòng)員。長年累月做高強(qiáng)度訓(xùn)練,導(dǎo)致迷走神經(jīng)過度緊張,使心臟、肺、腦等臟器超負(fù)荷,一旦負(fù)荷超過身體極限,就會(huì)一瞬間垮塌,引起猝死。此外,一部分工作強(qiáng)度大的白領(lǐng),平時(shí)基本不運(yùn)動(dòng),突然大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),也容易發(fā)生猝死。

  一名從醫(yī)37年,同時(shí)曾任醫(yī)院管理者的吳醫(yī)生坦言,醫(yī)生猝死對(duì)于業(yè)內(nèi)來說,并不奇怪。特別是中青年的骨干,上有老下有小,功未成名未就,他們需要奮斗。而醫(yī)生的成就是速成不了的,沒有經(jīng)過長時(shí)間臨床第一線的經(jīng)驗(yàn)積累,很難有所成。

  由于醫(yī)學(xué)目前沒有達(dá)到理想程度,疾病也是隨時(shí)發(fā)展,醫(yī)生本身就是一個(gè)高強(qiáng)度高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)。醫(yī)務(wù)人員的超負(fù)荷工作狀態(tài)是有目共睹的,而伴隨而來的健康問題也越來越不容忽視。如目前實(shí)行的無假日門診,在人員沒有增加的情況下,就意味著加班,醫(yī)務(wù)人員的體力必然要透支。很多醫(yī)生退休時(shí)都是疾病纏身。

  一名醫(yī)生基本上很少準(zhǔn)時(shí)上下班,吳醫(yī)生都是提早半個(gè)小時(shí)上班,在7點(diǎn)半就開始看病,但往往要下午一兩點(diǎn)病人才看完。“醫(yī)生的過勞屬于冰凍三尺非一日之寒,不是一天兩天可以解決。目前包括醫(yī)師行業(yè)部門對(duì)于醫(yī)生更多的是行為規(guī)范,而對(duì)于醫(yī)生自身健康關(guān)注都很少,希望在這種現(xiàn)狀下,多給醫(yī)生一些理解。”

  一名住院醫(yī)師自述

  我可能是下一個(gè),我老婆不讓我干了

  因工作勞累、身體透支而過早離去的醫(yī)生其實(shí)不止一個(gè)陳先生。2011年11月10日本報(bào)就曾報(bào)道福州市第一醫(yī)院一名35歲急診科醫(yī)生猝死的。

  那么陳醫(yī)生所處的住院總醫(yī)師這個(gè)職位,究竟是怎樣的一個(gè)工作狀態(tài)?記者采訪了多名住院總醫(yī)師了解他們的工作狀態(tài)。

  據(jù)醫(yī)生們介紹,在大型醫(yī)院,都會(huì)設(shè)置此崗位,其目的是為了在晉升主治醫(yī)師前承擔(dān)較多的工作量,以便得到高強(qiáng)度工作壓力的鍛煉。其特點(diǎn)為:每周6-7天工作,每天24小時(shí)內(nèi)均在病區(qū)或在附近,以便隨時(shí)在崗。這些醫(yī)生被簡稱為“老總”,但業(yè)內(nèi)把住院總醫(yī)師比喻為一臺(tái)隨時(shí)待命的“救護(hù)車”,哪里有需要,就出現(xiàn)在哪里。

  田醫(yī)生,1981年出生,畢業(yè)后進(jìn)入福建省級(jí)某三甲醫(yī)院醫(yī)院工作,四年都在醫(yī)院神經(jīng)外科住院部,目前為神經(jīng)外科住院部住院主治醫(yī)生。

  “我可能是下一個(gè)。”昨天,這是田醫(yī)生告訴記者的第一句話。對(duì)于同行發(fā)生的事故,田醫(yī)生說他們臨床的醫(yī)生通過微信平臺(tái)都知道了,大家看到這個(gè)悲劇后,沒有恐懼,而是很坦然地想到,自己可能會(huì)是下一個(gè)發(fā)生猝死的醫(yī)生。田醫(yī)生說,相比內(nèi)科醫(yī)生,外科醫(yī)生更辛苦,不僅要完成內(nèi)科醫(yī)生同樣的任務(wù),基本上每天還要做手術(shù)。

  “我已經(jīng)吃了一個(gè)月的阿司匹林,是用于預(yù)防和治療缺血性心臟病類的藥,因?yàn)榭偢杏X胸口痛,吃了藥會(huì)舒服一點(diǎn)。”田醫(yī)生告訴記者,近一個(gè)月來自己的胸口總是會(huì)痛,這很有可能是猝死的一些先兆癥狀。但為了能夠正常工作,他只能先吃點(diǎn)藥減輕下疼痛。田醫(yī)生說,三月份連續(xù)二十幾天,他每天都有手術(shù),最長的一天連續(xù)做了9個(gè)小時(shí)的手術(shù),而除了手術(shù)安排,他還要做其他工作,那一天他加班到了午夜12點(diǎn)才從醫(yī)院下班回家。田醫(yī)生說,清明放假三天,自己每天都像正常上班一樣,到醫(yī)院查房,僅有的休息時(shí)間,是有兩天能夠在晚上6點(diǎn)的時(shí)候早下班回家。

  “我老婆不讓我干了。”田醫(yī)生說,四年來他在家的時(shí)間還沒有在醫(yī)院時(shí)間的1/3,近一個(gè)月自己有不舒服,會(huì)利用病號(hào)少的時(shí)候偷偷休息下,但是除了請(qǐng)假和外出開會(huì),他每天都必須在醫(yī)院上班,根本沒有時(shí)間休息,也沒有空去做體檢。

  田醫(yī)生說,每天7點(diǎn)30分到醫(yī)院,與前晚值班的醫(yī)生交班后,他一天的工作就真正開始了。田醫(yī)生給記者列了一份自己一天的工作安排。

  8點(diǎn):傳送當(dāng)天需要手術(shù)的幻燈片;8點(diǎn)30分:與家屬進(jìn)行術(shù)前討論;

  9點(diǎn):查房,田醫(yī)生一人負(fù)責(zé)15個(gè)病人;

  10點(diǎn):給每個(gè)病人開醫(yī)囑,過程中遇到緊急送來的病人,還要進(jìn)行搶救,此外還要給患者換藥、做腰穿等工作;

  12點(diǎn):下班吃午飯;

  12點(diǎn)30分:趕往分院查房,開醫(yī)囑;2點(diǎn)30分:回到本院,下午上班;3點(diǎn):與家屬術(shù)前談話;3點(diǎn)30分:開始手術(shù);18點(diǎn):手術(shù)結(jié)束;

  18點(diǎn)30分:吃晚飯;

  19點(diǎn)30分:寫當(dāng)天的病例,病例多,要加班四五個(gè)小時(shí);接下來晚上的時(shí)間要隨時(shí)待命。

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