最新的研究顯示，男人一生中患結(jié)直腸癌的幾率是4%，女人是2.5%，也就是說(shuō)，如不加干預(yù)，每100個(gè)男人將有4人會(huì)罹患大腸癌，而女人則有2.5人。

我國(guó)2019年1月發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，每年新發(fā)病例近50萬(wàn)，死亡約20萬(wàn)，穩(wěn)排前三名！

十大腫瘤的新增病例比例

聽(tīng)起來(lái)是不是很恐怖？！

實(shí)際上，在所有癌癥當(dāng)中，它卻算是天良未泯的一種，也是最傻，最笨，最好預(yù)防的惡性腫瘤。

早發(fā)現(xiàn)，早治療的話，治愈率超過(guò)90%！據(jù)上海瑞金醫(yī)院的最新數(shù)字，早期腸癌的治愈率幾乎是100%！

而且，發(fā)現(xiàn)它，阻斷它的進(jìn)程，也是非常簡(jiǎn)單的一件事。

為什么這么說(shuō)呢？

大腸癌的發(fā)生主要有4個(gè)路徑：

1.腺瘤性息肉

2.鋸齒樣病變

3.炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病）

4.直接癌變途徑

在所有腸癌當(dāng)中，腺瘤性息肉占了巨大多數(shù)，80-95%以上的腸癌都是它慢慢發(fā)展而來(lái)。

從息肉到腸癌的過(guò)程，一般需要5—15年的漫長(zhǎng)過(guò)程，一般認(rèn)為10年。

腺瘤性腸息肉，在早期也是良性的，不會(huì)產(chǎn)生任何危害和癥狀；

但是，隨著它體積的不斷變大，就會(huì)發(fā)生異型增生，最終發(fā)生癌變。

過(guò)程如上圖所示。

我們只需要在它癌變之前，做個(gè)腸鏡，找到它找到它，切掉它就可以了，是不是簡(jiǎn)單到哭？？

什么是腸息肉？

正常的大腸粘膜是平整和光滑的，由于不良的生活習(xí)慣，遺傳，環(huán)境等因素的作用，腸粘膜上出現(xiàn)隆起，長(zhǎng)出小小的肉疙瘩，就是息肉。

人吃五谷雜糧，很難做到100%的預(yù)防；到了一定歲數(shù)，幾乎都會(huì)長(zhǎng)息肉。

1、我統(tǒng)計(jì)了我們科2018年的腺瘤檢出情況，

發(fā)現(xiàn)腺瘤檢出率（年齡>=50歲）為31.7%，其中男性為37.6%，女性為24.5。

我又進(jìn)一步按不同年齡段做統(tǒng)計(jì)：

發(fā)現(xiàn)男性40-49歲，26.3%；50-59歲，36.2；60歲以后38.7%。

女性40-49歲，14.7%；50-59歲，28.8；60-69歲，32.7%；>69歲，37.1%。

從這組數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)：

男性40-49歲，每4個(gè)人就有1個(gè)有腺瘤性息肉。而50歲以后，每3個(gè)人就有一個(gè)有腺瘤性息肉。

女性息肉的生長(zhǎng)明顯晚于男性，或許是因?yàn)榇萍に氐谋Ｗo(hù)作用。而絕經(jīng)以后，女性腺瘤檢出率隨年齡增長(zhǎng)而快速增長(zhǎng)。

因此，推薦男性40歲，開(kāi)始腸鏡查體，女性50歲以后腸鏡查體。

2、腸息肉大致可以分為兩類

一類良性息肉，一類就是腺瘤性息肉或者叫腫瘤性息肉。

從病理上可進(jìn)一步分為，增生性息肉，炎癥性息肉，腺瘤性息肉，幼年性息肉（也叫錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉）。

其中，腺瘤性息肉癌變率高，需要切除。

當(dāng)然，息肉數(shù)目較少，個(gè)頭較小，腺管及血管排列規(guī)則，可以不用馬上切，方便時(shí)切掉即可，但拖延時(shí)間不宜過(guò)久。

如果個(gè)頭大，數(shù)目多，表面不規(guī)則，建議發(fā)現(xiàn)后立即切除或短時(shí)間內(nèi)切除，以絕后患。

增生性息肉以前認(rèn)為是良性的，但近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，右半結(jié)腸的鋸齒狀息肉/腺瘤也容易癌變，建議切除。

幼年性息肉容易便血，建議切除。炎癥性息肉，建議隨訪觀察。

對(duì)于腺瘤性息肉，它有很大的幾率癌變；或者說(shuō)，只要給它足夠的時(shí)間，加上外部的刺激，幾乎100%會(huì)癌變！所以，必須要切除。

你看這個(gè)漂亮的息肉，在做病例分析之前，分不出好壞

上圖是一個(gè)真實(shí)病例的腺瘤性息肉，你可以看看5年后它的樣子：

腸癌晚期，它就是一枚小小的息肉變壞的

所以說(shuō)，腺瘤性息肉其實(shí)就是定時(shí)炸彈，不請(qǐng)拆彈專家干掉它，總有一天會(huì)爆炸。

著重說(shuō)一句，雖然良性息肉癌變率極低，但是還有癌變可能，

所以，一般建議，只要腸鏡發(fā)現(xiàn)腸息肉，無(wú)論性質(zhì)，一律格殺勿論！

關(guān)鍵是：怎么發(fā)現(xiàn)和切除？

非常簡(jiǎn)單，做一次腸鏡！

如果有，就在腸鏡下切除，定期復(fù)查足以！

啥時(shí)候做腸鏡合適呢？

咱們計(jì)算一下：

按照我國(guó)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，大腸癌發(fā)生的高發(fā)年齡段是50歲以后，而息肉癌變需要5-15年時(shí)間，那么，50-5=45歲；

也就是說(shuō)，在45歲或者40歲前做第一次腸鏡對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，基本可以發(fā)現(xiàn)還沒(méi)來(lái)得及癌變的息肉。

但是，還要說(shuō)明一點(diǎn)，某些有家族史的人、有不良生活習(xí)慣等高危人群，不妨提前到35歲，甚至更早。

李兆申院士曾說(shuō)：起碼一次腸鏡可以保你5年10年沒(méi)問(wèn)題！

這并不夸張！為啥這么厲害呢？

只要你做了一次腸鏡，沒(méi)有息肉，那么還有至少5年的時(shí)間長(zhǎng)出來(lái)；

有息肉，切掉了，再長(zhǎng)出來(lái)在癌變，至少要10年吧？

您說(shuō)，是不是超簡(jiǎn)單？

說(shuō)了這么多，說(shuō)重點(diǎn)~

說(shuō)它傻，笨，預(yù)防簡(jiǎn)單，并非空穴來(lái)風(fēng)，其實(shí)是有道理的。

80-95%的腸癌是腸息肉變壞的，但是它發(fā)育遲緩，進(jìn)展緩慢，而且我們有很多手段去阻斷它的進(jìn)程。在諸多手段中，最有效的利器就是腸鏡檢查。

做一次結(jié)腸鏡，發(fā)現(xiàn)了，切掉了，就沒(méi)事了，就這么簡(jiǎn)單。

不管它是個(gè)良性的也好，惡性的也好，切除后，我們定期復(fù)查就是了。

如果您的歲數(shù)到了40歲，我請(qǐng)你去做一次腸鏡吧，你一定會(huì)感激我的！

在此時(shí)，你重視了，定期復(fù)查，有了息肉就切掉，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，幾乎是能100%預(yù)防；

即便此時(shí)是癌變了，也大多是早癌，內(nèi)鏡下切掉，不開(kāi)刀，治愈率大于90%！

最后啰嗦一句，咱們說(shuō)的不包括遺傳性的息肉病、炎癥性腸病等引起的腸癌和其他特殊的腸癌，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，這已經(jīng)就足夠了。