空腹血糖（GLU）是什么？

指在隔夜空腹（至少8～12小時未進任何食物，飲水除外）后，次日清晨早餐前所測的血糖。它是糖尿病最常用的檢測指標，代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。

測定空腹血糖的最佳時間段在早晨7點~9點。

單從GLU的定義上來看，似乎只要保證患者測定血糖時確實是空腹，還有測定的時間也符合基本要求，就應該是測到了準確的空腹血糖了?？墒聦嵣线h非這么簡單。如果我們對定義僅從字面上作簡單的理解，不但可能得出錯誤的結(jié)論，還可能會導致意想不到的后果，重者甚至危及患者的生命。

這些因素可能引起空腹血糖不穩(wěn)定

空腹血糖7.8確實是偏高的，但是血糖高不一定是糖尿病，很多情況可引起血糖一過性增高。那么，哪些因素會潛在地影響空腹血糖的測定結(jié)果呢？

1、遇到特殊疾病，“空腹”可能是假的！

測定空腹血糖需要非常嚴格的條件，即隔夜空腹至少8～12小時未進任何食物（飲水除外）?？墒且恍┘膊。ㄈ绮煌耆阅c梗阻）可能導致腸道蠕動緩慢，進而發(fā)生胃內(nèi)食物潴留。表面上來看，這樣的體檢者確實8～12小時未進什么食物，可實質(zhì)上這已經(jīng)不是真正意義上的空腹了，這時測得的空腹血糖值就是一個假象值。

另外，對于一些肝功能異常的患者，由于肝炎、肝硬化和肝癌等疾病的存在，會引起患者肝糖原儲備的增加，最終導致其出現(xiàn)血糖一過性升高。

2、對“空腹”的認識有誤

有的體檢者可能會想，空腹就是不讓我吃飯嘛，索性連前一天的晚餐都不吃了，這樣測得的結(jié)果一定準確了吧！

事實是，這只是一種想當然。我們強調(diào)要空腹8～12小時，但并不是說空腹時間越長越好。要記住“空腹”不是要你“保持饑餓”。

3、檢測前的不合理飲食

有的體檢者測定空腹血糖前天晚上，無意間攝入過多難以消化的食物，或者因為一些特殊原因?qū)е铝司筒蜁r間比平時晚些，這些因素都會導致測到的數(shù)值偏高，而另一部分體檢者知道第二天早上要測血糖，刻意地減少了前天晚上的進食量，這樣又會導致測得的數(shù)值偏低。

4、“長途跋涉”去檢查

部分人有好習慣，早起，晨跑、做瑜伽、游泳、打太極等等；他習慣了，即使知道要測空腹血糖也不例外。因為，（有幾個體檢者拿著報告單跑來科室跟我講）“醫(yī)生只規(guī)定說不要吃東西，沒有說不能鍛煉呀！”——是我錯了！

有些人很環(huán)保，來醫(yī)院不開車，走了好幾公里路才到達醫(yī)院。這是個好習慣，放在平時，我一定點贊！可必須提醒您：如果是為了測定空腹血糖，就暫時例外一次吧。

5、有些藥物會引起血糖升高

如果受到某些藥物的影響，如激素類藥物、口服避孕藥（指女性）等，也可能會引起其血糖出現(xiàn)一過性增高的情況，但是在停藥后又會逐漸發(fā)生好轉(zhuǎn)的情況。

6、其他因素

睡眠不足或者患者的情緒不穩(wěn)定可能會引起空腹血糖升高；

還有比如當身體發(fā)生突發(fā)情況如劇烈疼痛、感染、顱內(nèi)出血、外傷等，由于此時身體會處于一個應激狀態(tài)，血糖會出現(xiàn)增高的情況。但是，待身體逐漸適應，此時其血糖則會隨之正常；

2型糖尿病診斷標準

我國最新2型糖尿病防治指南提到的糖尿病診斷標準為：

由此看來，確診糖尿病并不能單純憑借一次空腹血糖超過正常值。應當要分析受檢者空腹血糖增高的可能原因，才能最終排除其他疾病。

一般情況下，臨床醫(yī)生此時要綜合受檢者的病史體征和實驗室檢查，觀察TA此時是否具備有糖尿病典型臨床表現(xiàn)“三多一少”（煩渴多飲、多尿、多食、不明原因的體重下降），是否伴有其他糖尿病并發(fā)癥的存在等，才能最終確診是否患有糖尿病。

跟他說了這么多，朋友還不罷休，追問我：現(xiàn)在糖尿病年輕化（他指的是2型），是不是跟我們喝太多可樂、奶茶還有總加班熬夜有關(guān)？“你知道的，加班嘛，一定會猛抽煙猛喝可樂提神！”他說。

為什么呢？

2型糖尿病人增多或跟這些因素相關(guān)

最新《中國2型糖尿病防治指南》提到：2010年中國疫病預防控制中心和中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會調(diào)查了18歲及以上人群糖尿病的患病情況，顯示糖尿病患病率為9.7%。2013年我國慢性病及其危險因素監(jiān)測顯示，18歲及以上人群糖尿病患病率為10.4%。顯然是升高了！

我跟朋友說：你問的這兩個問題，我沒有做過大的流行病學調(diào)研和社會學調(diào)查，不合適回答。單就個人觀察而言，2型糖尿病發(fā)生風險增高的確跟攝入過多糖分、不運動以及熬夜有關(guān)。