《中國腦卒中防治報告（2018）》近日發(fā)布。報告指出，腦卒中是造成我國減壽年數的第一位病因。相關數據顯示，2017年腦血管病占我國居民疾病死亡比例在農村人群為23.18%、城市人群為20.52%，這意味著在我國因病死亡者中，每5位就至少有1人死于腦卒中。

該報告由國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會組織衛(wèi)生行政部門及業(yè)內50余位專家，采用多中心來源數據的系統(tǒng)評估、復雜加權和薈萃分析等方法完成。數據來源于國家衛(wèi)生健康委員會腦卒中防治工程、中國疾病預防數據中心、國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心等單位近年來發(fā)布的監(jiān)測調查最新數據（不包括港澳臺地區(qū)）以及中國衛(wèi)生和計劃生育年鑒。

報告指出，過去30年里，我國腦卒中發(fā)病率急劇攀升，并呈現出低收入群體中快速增長、性別和地域差異明顯以及年輕化趨勢。據2016年綜合標化患病率測算，我國40歲以上人群現患和曾患腦卒中人數為1242萬；2017年我國腦血管病死亡率城市居民為126．48／10萬，農村居民為157．00／10萬。據此測算，全國每年死于腦卒中的患者達196萬。

于此同時，相關疾病負擔有爆發(fā)式增長的態(tài)勢。到2016年，我國腦梗死、腦出血患者的出院總人數近360余萬人，相比2010年分別増長147％、48.6％；2016年我國腦出血與腦梗死患者住院人均費用分別為17787元、9387元，相比2010年分別増長61.4％、31.4％。

中國工程院院士、國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會副主任王隴德介紹，2016年發(fā)表在《柳葉刀》雜志的來自32個國家的研究結果顯示，全世界90.7%的腦卒中與高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、酒精攝入、飲食、超重或肥胖、體力活動不足、心理因素在內的10項可改變危險因素相關。對于我國人群，這10項危險因素可解釋高達94.3％的全部腦卒中發(fā)生。因此腦卒中的一級預防也是降低腦卒中發(fā)病率的根本措施。但目前，我國高血壓、糖尿病等腦血管病危險因素控制情況仍不容樂觀。

據了解，國家重大公共衛(wèi)生項目“腦卒中高危人群篩查和干預項目”，從2011年啟動，直到目前已覆蓋全國31個省市區(qū)和新疆生產建設兵團的300余個項目地區(qū)的800余萬人群。項目旨在通過開展全人群腦卒中高危因素相關知識的宣傳教育，組織人群篩查體檢、風險分級，按計劃規(guī)范化隨訪干預等工作，實現建立覆蓋人群腦卒中預防和高危因素篩查、規(guī)范化診療和綜合干預隨訪的全流程健康管理服務的工作模式和長效機制，推動腦卒中“防、治、管、康”工作體系的建立，探索出疾病治療向健康管理模式轉變的途徑，并為我國制定慢性病防控政策提供證據。對比2015年和2017年隨訪人群高血壓人群用藥及控制情況，已知患病用藥率從43.42%升至62.44%；控制率從28.64%升至49.24%。

此外，區(qū)域性腦卒中防治網絡、中國卒中中心體系建設正在不斷推進。截至2018年5月，高級卒中中心掛牌156家，建設中86家，共計242家。

王隴德表示，2019年腦卒中防治工程將重點實施“百萬減殘工程”，并倡議各省級衛(wèi)生健康行政管理部門發(fā)起“卒中防治行動”，繼續(xù)完善構建卒中中心體系，推動卒中專病分級診療；全面推進全國卒中急救地圖建設；進一步加強項目管理，推動腦心健康管理師培訓持續(xù)開展；強化腦卒中防治工作的科研內涵等。