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32歲男子感冒10天還熬夜 差點(diǎn)就沒命

2019-05-08 來源:金羊網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:體外膜肺氧合(ECMO)是目前國際上最先進(jìn)的生命支持技術(shù)之一,也被譽(yù)稱為重癥患者的“最后救命稻草”。簡單來說,它可暫時(shí)代替人體的心肺功能,相當(dāng)于在患者體外設(shè)置一個(gè)“人工肺”、“人工心”?,F(xiàn)在陳生已轉(zhuǎn)入心內(nèi)一科進(jìn)行心臟康復(fù)治療。

天氣變換無常,不少人發(fā)燒感冒。近日,32歲陳生(化名)因熬夜工作,感冒10天沒好也沒去看醫(yī)生,不料病情突然急轉(zhuǎn)直下,感染爆發(fā)性心肌炎,險(xiǎn)些丟了性命。陳生被緊急送到廣東省第二人民醫(yī)院后,該院重癥醫(yī)學(xué)科馬上啟動“救命神器”體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù),成功救回陳生,并轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)進(jìn)行心臟康復(fù)治療。
 

小小感冒竟引起爆發(fā)性心肌炎
 

4月18日凌晨,陳生因胸悶、血壓低被家人送至廣東省第二人民醫(yī)院急診科搶救,他年近六旬的父母哭喊著對急診科醫(yī)師說:“大夫,救救我兒子吧,我們就這一個(gè)孩子,家里6歲孫子不能沒有爸爸啊。”
 

入急診搶救室后,陳生血壓極低,血氧飽和度無法測出,立即予以維持血壓、呼吸機(jī)輔助呼吸等對癥處理,但他的病情未見改善。醫(yī)生完善相關(guān)檢查,心臟彩超提示左室壁活動度明顯減弱,左心室射血分?jǐn)?shù)僅為17%,確診爆發(fā)性心肌炎,考慮到患者年紀(jì)輕、病情發(fā)展快,立即轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行ECMO搶救。
 

今年32歲的陳生在公司做行政工作,因工作經(jīng)常熬到凌晨2點(diǎn)才休息,患有甲亢需長期吃藥控制。平時(shí)壯實(shí)的小伙子,也常有疲倦、胸悶的感覺。陳先生這次爆發(fā)性心肌炎感染前10天左右有感冒癥狀,到藥店自行購買感冒藥,還繼續(xù)熬夜工作、飲食不規(guī)律。
 

“陳先生的感冒病情延誤,抵抗力下降,導(dǎo)致病毒入侵機(jī)體,爆發(fā)性心肌炎導(dǎo)致心肺功能受損,病情進(jìn)一步惡化,突發(fā)心悸、氣促、呼吸困難才入院。” 廣東省第二人民醫(yī)院急診科主任、主任醫(yī)師葉澤兵介紹道,在急診科就診時(shí),患者已處于休克狀態(tài),極度危險(xiǎn),如果感冒早期及早就醫(yī)治療,就不會惹上嚴(yán)重的心肌炎。
 

綠色通道啟動“救命神器”救人
 

凌晨4點(diǎn),為盡快搶救陳生,廣東省第二人民醫(yī)院為他開通綠色通道,收入ICU進(jìn)行搶救治療。廣東省第二人民醫(yī)院ICU主任、主任醫(yī)師邢銳團(tuán)隊(duì)立即啟動ECMO預(yù)案,20分鐘為陳生進(jìn)行股動脈、股靜脈置管,在25分鐘內(nèi)建立體外膜肺氧合通道,入院后 1小時(shí)內(nèi)順利進(jìn)行ECMO輔助生命支持。“接診時(shí),患者的血壓情況很不好,用了很強(qiáng)的降壓藥以后,收縮壓仍在40-70mmHg之間,心跳未停,但心臟已經(jīng)無法提供維持他生命的血壓了,所以我們用上了Ecmo,維持他的生命。”邢銳說。
 

ECMO運(yùn)行后,陳生癥狀明顯改善,多次復(fù)查心臟彩超及胸片提示左心室射血分?jǐn)?shù)及肺部滲出較前逐漸好轉(zhuǎn)。ECMO治療期間治療醫(yī)護(hù)人員一直堅(jiān)守在患者床旁,進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),24小時(shí)寸步不離,精心護(hù)理。ECMO治療第4天,陳生病情明顯好轉(zhuǎn),會診后ECMO成功撤機(jī)。停機(jī)后,陳生流下眼淚,虛弱的他暫時(shí)沒辦法言語表達(dá),他慢慢舉起右手,豎起大拇指。目前,陳生生命體征平穩(wěn),未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。
 

據(jù)邢銳主任介紹,體外膜肺氧合(ECMO)是目前國際上最先進(jìn)的生命支持技術(shù)之一,也被譽(yù)稱為重癥患者的“最后救命稻草”。簡單來說,它可暫時(shí)代替人體的心肺功能,相當(dāng)于在患者體外設(shè)置一個(gè)“人工肺”、“人工心”?,F(xiàn)在陳生已轉(zhuǎn)入心內(nèi)一科進(jìn)行心臟康復(fù)治療。

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