年輕媽媽阿英（化名）怎么也想不到，自己的人生里會有這樣一段艱險，差點她就撒手人寰。
 

故事要從2個月前說起。今年10月的一天上午10點，一陣急促的電話鈴聲在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房響起：“xx醫(yī)院監(jiān)護室，有一名21歲女性，產(chǎn)后30天突發(fā)心源性休克，考慮急性肺栓塞，請求院際會診！”
 

救助電話來自佛山，接到出診任務(wù)的重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師岑仲然和主治醫(yī)師康玉占立即攜帶便攜超聲機，先行驅(qū)車趕往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
 

產(chǎn)婦突發(fā)肺栓塞命懸一線
 

患者阿英是名年輕的新手媽媽，30天前剛順利分娩出一名健康的男寶寶。然而產(chǎn)后卻出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，認為是肺炎，對癥治療后，病情卻不斷反復(fù)，甚至逐漸加重。
 

岑仲然醫(yī)生趕到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院時，阿英已經(jīng)神志昏迷，臉色發(fā)紺。根據(jù)重癥超聲檢查結(jié)果，患者的心臟右房右室顯著擴大，肺動脈主干可見低回聲團，初步確診為急性肺動脈栓塞。肺動脈栓塞是血栓堵塞肺動脈，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。肺栓塞發(fā)病后不但會影響肺部的氣體交換，嚴重者還會導(dǎo)致肺組織壞死、引發(fā)急性心力衰竭等，一旦不及時開通，會出現(xiàn)梗阻性休克，甚至死亡。
 

大劑量升壓藥物僅可勉強維持血壓，呼吸機最高參數(shù)支持下，血氧飽和度仍然不到80%。繼續(xù)進展下去，阿英隨時可能出現(xiàn)生命危險，情況十分危急。
 

就在這時，接到任務(wù)的珠江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科另外3名醫(yī)護人員攜帶轉(zhuǎn)運呼吸機及ECMO（體外膜肺氧合）設(shè)備趕到現(xiàn)場。緊張而冷靜的搶救立即開始，兩根比血管稍細的導(dǎo)管分別插入患者左側(cè)股動脈和右側(cè)股靜脈，紫黑色的血液緩緩從右股靜脈導(dǎo)管引出，通過體外膜肺后變成鮮紅色，再經(jīng)左股動脈流回產(chǎn)婦體內(nèi)。
 

隨著ECMO開始運轉(zhuǎn)，阿英的血氧飽和度直線上升，“85%！”“90%！”“100%啦！”阿英臉色慢慢變得紅潤，意識也逐漸恢復(fù)。
 

重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團隊緊急救治
 

經(jīng)用ECMO技術(shù)緊急搶救，阿英成功“續(xù)命“，但危險并未完全解除。與家屬溝通后，阿英被緊急轉(zhuǎn)至珠江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。
 

“由于患者肺動脈主干及左肺動脈堵塞嚴重，ECMO只能臨時替代循環(huán)，要恢復(fù)患者的自主循環(huán)，需要重新開通肺動脈通路。“岑仲然醫(yī)生解釋。隨后，岑仲然醫(yī)生團隊為阿英實施了床旁漂浮導(dǎo)管溶栓。漂浮導(dǎo)管從患者的右側(cè)頸內(nèi)靜脈植入肺動脈主干，進行局部溶栓。術(shù)后復(fù)查CTA（CT血管造影），顯示肺動脈血栓大部分消失，血流通道成功打開。
 

經(jīng)過3天的體外循環(huán)支持，產(chǎn)婦自主循環(huán)徹底穩(wěn)定，順利撤離ECMO，次日撤除呼吸機。病情穩(wěn)定、轉(zhuǎn)出ICU后，阿英在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科接受一段時間的后續(xù)康復(fù)治療，并于11月中旬順利出院。因仍有血栓的風(fēng)險，出院后，阿英需服用3-6個月的抗凝劑，并定期復(fù)診。
 

“好險，差點兒就再也見不到寶寶了，真是多虧了珠江醫(yī)院醫(yī)護人員的全力救治。“在“鬼門關(guān)“走了一遭的阿英出院時連連道謝。
 

據(jù)了解，ECMO 即體外膜肺氧合，其本質(zhì)是一種改良的人工心肺機，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起人工肺和人工心的作用。當(dāng)患者在常規(guī)搶救措施無效時，ECMO可以臨時替代心肺功能，為患者的搶救贏得寶貴時間。ECMO技術(shù)在一定程度上代表了急危重癥的救治水平。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科自今年5月份開展ECMO技術(shù)以來，已成功救治近20名患者。