十一黃金周過(guò)完了，再想放假就得等到過(guò)陽(yáng)歷年和陰歷年了，一想到這，奇點(diǎn)糕不免有些心塞。

說(shuō)道過(guò)年，liveforeating的中國(guó)人自然少不了大吃一頓。吃多了，那就會(huì)胖。好在肥胖這個(gè)問(wèn)題大家都認(rèn)識(shí)到了，不過(guò)僅限于大人中。至于寶寶們，看看年畫(huà)上的大胖小子就知道了。

不少家長(zhǎng)都覺(jué)得孩子胖些沒(méi)什么，長(zhǎng)大了就瘦了。這個(gè)觀念可是個(gè)大大的錯(cuò)誤。近日，萊比錫大學(xué)的MandyGeserick等發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前階段是長(zhǎng)胖的關(guān)鍵時(shí)期。2-6歲時(shí)BMI的快速增長(zhǎng)，與青春期肥胖乃至成年肥胖高度相關(guān)，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到1.43。相關(guān)研究發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上[1]。

肥胖的危害，奇點(diǎn)糕說(shuō)的已經(jīng)夠多了，像什么高血壓、糖尿病、冠心病，都和肥胖有關(guān)。在兒童早期，脂肪組織功能的改變與BMI的增加是同時(shí)發(fā)生的[2]，而兒童時(shí)期過(guò)多的功能異常的脂肪會(huì)造成代謝和心血管的臨床前改變[3]，進(jìn)而提高糖尿病以及動(dòng)脈硬化[4]的風(fēng)險(xiǎn)。

胖起來(lái)容易，再瘦下去可就難了。減肥的不易，看看奇點(diǎn)糕發(fā)過(guò)多少減肥方法的文章就知道了。2017年的一項(xiàng)調(diào)查就發(fā)現(xiàn)，19歲時(shí)嚴(yán)重肥胖的孩子，只有6.1%能在35歲時(shí)擺脫肥胖[5]。

不過(guò)，胖子們是什么時(shí)候胖起來(lái)的呢？在長(zhǎng)胖的過(guò)程中會(huì)不會(huì)有個(gè)關(guān)鍵時(shí)期呢？想要對(duì)潛在的小胖子們及早進(jìn)行有效的干預(yù)，就必須要搞清楚這個(gè)問(wèn)題。為此，MandyGeserick展開(kāi)了調(diào)查。

研究人員從CrescNet患者注冊(cè)中心獲得了5萬(wàn)名兒童的共33萬(wàn)個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)的BMI數(shù)據(jù)。這是一個(gè)用于監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)數(shù)據(jù)的計(jì)劃，記錄了孩子的年齡、性別、身高、體重等信息。

通常來(lái)說(shuō)，寶寶出生后的一年中，BMI會(huì)快速增長(zhǎng)，而后逐漸下降，在6歲左右下降到最低點(diǎn)，而后又開(kāi)始上升[6]。

為了排除這個(gè)BMI自然變化的影響，研究人員把BMI數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成了標(biāo)準(zhǔn)分，分成體重不足（標(biāo)準(zhǔn)分在-5到-1.28之間）、正常體重（標(biāo)準(zhǔn)分在-1.28到1.28之間）、超重（標(biāo)準(zhǔn)分在1.28到1.88之間）和肥胖（標(biāo)準(zhǔn)分在1.88到5之間）四組。

所謂標(biāo)準(zhǔn)分，就是用實(shí)際的BMI減去整體BMI的平均值，再除以整體BMI的標(biāo)準(zhǔn)差。標(biāo)準(zhǔn)分為正代表高于平均值，為負(fù)代表低于平均值，而標(biāo)準(zhǔn)差的絕對(duì)值越大則偏離平均值越多。

研究人員還調(diào)查了BMI的年度變化，也就是后一年BMI標(biāo)準(zhǔn)分和前一年的差值，那些一年中BMI標(biāo)準(zhǔn)分變化超過(guò)了2的孩子被排除在研究之外。

在青春期（15到18歲）時(shí)BMI正常的孩子中，絕大多數(shù)在整個(gè)童年中，BMI都在正常范圍內(nèi)。而在青春期時(shí)超重或肥胖的孩子，嬰兒時(shí)大多BMI正常，但其中一半在5歲時(shí)就已經(jīng)超重或者肥胖了。

反過(guò)來(lái)，2歲時(shí)肥胖的孩子，到青春期有30%左右體重正常了，依然肥胖的只有50%。而3歲時(shí)肥胖的孩子，80%在青春期依然肥胖。

在兒童期，體重正常和體重過(guò)低的孩子的BMI標(biāo)準(zhǔn)分基本保持不變。而超重或肥胖的孩子通常在嬰兒期就有較高的BMI標(biāo)準(zhǔn)分，而且BMI標(biāo)準(zhǔn)分在他們的童年持續(xù)升高。

接下來(lái)，研究人員分析了BMI標(biāo)準(zhǔn)分年度變化的影響。在肥胖或超重的青少年中，BMI標(biāo)準(zhǔn)分增長(zhǎng)最快的階段是2-6歲的學(xué)齡前階段，之后BMI標(biāo)準(zhǔn)分也逐年增加，但增速大大減慢。也就是說(shuō)，青春期肥胖或超重的孩子，他們的BMI在2-6歲增長(zhǎng)的最快。

而2-6歲時(shí)，BMI標(biāo)準(zhǔn)分年度增加超過(guò)0.2的孩子中，28.6%在青春期超重或肥胖，而B(niǎo)MI標(biāo)準(zhǔn)分變化不大（年度變化在-0.2到0.2之間）的孩子中，只有20%在青春期超重或肥胖，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到了1.43。

當(dāng)然，這只是一個(gè)相關(guān)性研究，還不能說(shuō)是2-6歲時(shí)BMI的快速增長(zhǎng)導(dǎo)致了青春期及成年后的持續(xù)肥胖。但有了這個(gè)結(jié)果，我們就可以通過(guò)BMI的增長(zhǎng)情況，在超重前，預(yù)測(cè)孩子容不容易長(zhǎng)胖，并及早進(jìn)行干預(yù)了。畢竟，減肥這事，越胖越難。

當(dāng)然這個(gè)階段，孩子還不懂什么，干預(yù)就得靠各位家長(zhǎng)費(fèi)心了。