30省68城市，全面啟動(dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)，醫(yī)生合法收入大幅提高！回扣營(yíng)銷馬上完蛋！

1、醫(yī)院薪酬改革，全國(guó)鋪天蓋地

3月23日，重慶召開“擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作部署會(huì)”，宣布重慶4家市級(jí)公立醫(yī)院和40個(gè)區(qū)縣的40家公立醫(yī)院，啟動(dòng)薪酬制度改革試點(diǎn)。至此，重慶公立醫(yī)院薪酬制度改革，全面開展。

3月12日，陜西省召開“公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作電視電話會(huì)議”，此次會(huì)議標(biāo)志著。陜西公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作全面展開。

在3月份，發(fā)文擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)的還有山東、四川、吉林等省份。據(jù)醫(yī)改辦主任王賀勝介紹，全國(guó)已在30個(gè)省份的68個(gè)城市全面啟動(dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作，并不斷擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。

2、高層重視，直指回扣營(yíng)銷死穴

一年多以來，相關(guān)部門多次出臺(tái)文件，推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)。

隨后，在2017年1月，國(guó)家人社部、財(cái)政部、衛(wèi)計(jì)委、中醫(yī)藥管理局印發(fā)《人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》，正式掀起公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)的大潮。

同年10月9日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出要改善公立醫(yī)院薪酬制度，要求人力資源社會(huì)保障部門牽頭制定方案擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)，推動(dòng)建立多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的激勵(lì)機(jī)制。

在2017年12月12日，人社部、財(cái)政部等四部委再次印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)的通知》

2018年2月，在全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議上，薪酬制度改革被列為2018年十大衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)工作之一。

兩會(huì)期間，總理在政府工作報(bào)告中更是強(qiáng)調(diào)要深化公立醫(yī)院綜合改革，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬、醫(yī)保支付改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，下大力氣解決群眾看病就醫(yī)難題。

3、關(guān)鍵因素：拒絕回扣，醫(yī)生合法收入更高

醫(yī)生的合法收入究竟能不能提高？能不能提高到比灰色收入還高的水平？已經(jīng)啟動(dòng)薪酬改革的省份，用實(shí)際效果讓業(yè)界看到“不拿回扣，醫(yī)生賺得更多”，也一次次給回扣營(yíng)銷敲響喪鐘。

陜西表示，按照“兩個(gè)允許”要求，醫(yī)生績(jī)效工資中用于激勵(lì)的比例，原則上不低于績(jī)效工資總量的60%；公立醫(yī)院薪酬水平，原則上控制在同級(jí)事業(yè)單位績(jī)效工資平均水平的3倍以內(nèi)；公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平，不得超過本院醫(yī)務(wù)人員平均薪酬水平的5倍。

另如重慶，改革后職工僅績(jī)效工資水平較就增長(zhǎng)了5%-20%。但在收入增加的同時(shí)，各省都嚴(yán)肅查處醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為。

4、關(guān)鍵因素：拒絕回扣，醫(yī)生合法收入更高

醫(yī)生薪酬改革，是個(gè)騰籠換鳥的命題。正如有醫(yī)藥行業(yè)資深人士分析的那樣，長(zhǎng)期以來，在藥品高回扣的刺激下，揮霍醫(yī)保資金嚴(yán)重。

假設(shè)藥品的回扣比例是藥品價(jià)格的25%。醫(yī)生每多拿200元的回扣，可能造成醫(yī)療費(fèi)用支出增加800元，如果醫(yī)生拒絕回扣，醫(yī)保付費(fèi)機(jī)構(gòu)把節(jié)省下來的800元，拿出500元合法獎(jiǎng)勵(lì)給醫(yī)生后，醫(yī)保還可以省300元。

這是個(gè)多方共贏的循環(huán)：醫(yī)生合法收入大幅提高、醫(yī)保資金節(jié)省、患者用藥合理等等。摧毀多年來畸形的醫(yī)療生態(tài)，建立良性行業(yè)規(guī)則，這也是國(guó)家高層一直力推公立醫(yī)院薪酬制度改革的目的，相信會(huì)一直做到底。

事實(shí)說明，只要醫(yī)生的薪酬激勵(lì)機(jī)制設(shè)計(jì)合理，完全可以做到不拿回扣，合法收入比灰色收入更高，醫(yī)保還可以大大節(jié)省費(fèi)用。如此一舉多得的事，政府一定會(huì)排除萬難、不惜代價(jià)堅(jiān)決貫徹。

這就要提醒醫(yī)藥企業(yè)注意了，變革已經(jīng)逼近，還抱著回扣營(yíng)銷的希望，那就危險(xiǎn)了。