日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞頻道 > 醫(yī)藥資訊 > 健康頭條 > 感統(tǒng)訓練治療兒童孤獨癥

感統(tǒng)訓練治療兒童孤獨癥

2018-03-21 來源:醫(yī)院管理論壇報  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒童孤獨癥是一種以社會交往障礙、語言發(fā)育障礙和行為刻板怪異為特征的全面性精神發(fā)育障礙,嚴重影響兒童的感知、語言、情感、社會交往運動等能力,通常從嬰兒期開始出現(xiàn)一直延續(xù)終身。

新鄉(xiāng)醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院對23例孤獨癥患兒進行為期6個月的感覺統(tǒng)合訓練。在訓練前后,分別采用感覺統(tǒng)合評定量表和孤獨癥兒童行為檢查量表對孤獨癥患兒的感覺失調狀況和臨床癥狀進行評估,并進行對比分析。結果顯示,感覺統(tǒng)合訓練治療后,感覺統(tǒng)合能力有明顯改善,其中感覺統(tǒng)合失調的改善以前庭平衡失調、觸覺過分防御、本體感覺失調的改善較為顯著,訓練6個月后的改善率分別為91.3%、95.7%、69.5%,而學習能力的改善較差,為60.8%。

現(xiàn)狀
 
兒童孤獨癥是一種以社會交往障礙、語言發(fā)育障礙和行為刻板怪異為特征的全面性精神發(fā)育障礙,嚴重影響兒童的感知、語言、情感、社會交往運動等能力,通常從嬰兒期開始出現(xiàn)一直延續(xù)終身。由于孤獨癥病因不明確,治療有很大難度,藥物治療僅限于對癥治療,至今沒有一種有效的綜合治療方法。國外研究和實踐證明,早期診斷和功能訓練的介入,對于減輕患兒癥狀,最大限度發(fā)揮其潛能至關重要,目前國內(nèi)外均把開展早期教育訓練作為首選治療方法。感覺統(tǒng)合訓練是近年來國內(nèi)外用于治療兒童感覺統(tǒng)合失調的常用方法。
 
本文通過對新鄉(xiāng)醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院兒少科23例兒童孤獨癥患者采用感覺統(tǒng)合訓練方法進行臨床研究,旨在了解這種方法對兒童孤獨癥患者的療效,為相關訓練機構和孤獨癥患兒家庭治療提供一種易操作、易推廣的教育訓練方法。
 
通過訓練,孤獨癥兒童的語言、交往、感覺和軀體運動能力較治療前顯著改善,感覺統(tǒng)合訓練對治療兒童孤獨癥有一定的療效。
 
研究資料與方法
 
選擇2016年4~12月在該院就診的孤獨癥患兒23例,男18例,女5例;其中3歲5例,4~5歲9例,6~8歲9例。納入標準:均符合美國精神協(xié)會頒布的《精神病診斷和統(tǒng)計手冊第四版》(DSM-IV)孤獨癥診斷標準。排除標準:患有Rett綜合征、Asperger綜合征、Heller綜合征、兒童精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、特殊語言發(fā)育障礙者。
 
方法:
 
感覺統(tǒng)合訓練法:該方法由臺灣奇腦德兒腦力開發(fā)聯(lián)盟提供并經(jīng)北京醫(yī)科大學精神衛(wèi)生研究所改良,嚴格按照制定的計劃進行標準的感覺統(tǒng)合功能訓練,包括前庭功能訓練、觸覺訓練、本體感覺訓練等。每周訓練6d,每天訓練2次,上下午各1次,每次60min,持續(xù)6個月。
 
估工具:
 
①兒童感覺統(tǒng)合評定量表
 
該量表由北京醫(yī)科大學精神研究所編制。由兒童父母填寫,按5個等級評分。感覺統(tǒng)合失調的程度是將原始分換算成標準分,標準為:40-32分為輕度,30-20分為中度,20分以下為重度。本研究中重度感覺統(tǒng)合失調17例,中度感覺統(tǒng)合失調6例。訓練的改善程度分為:顯著改善:感覺統(tǒng)合評定量表有一項得分達到正?;蛱岣?ge;10分;改善:感覺統(tǒng)合評定量表分提高5-9分;無變化:感覺統(tǒng)合評定量表分提高<5分。
 
②孤獨癥兒童行為檢查量表(ABC)
 
由Krug于1978年編制,分為感覺、交往、軀體運動、語言和生活自理5個因子,共57個項目。每項得分負荷為1、2、3和4分,對選擇“是”者按相應負荷評分,各項評分相加可得出總分,分數(shù)越高說明患兒孤獨癥病情越嚴重,不良行為越多。評估時間分別在治療前和治療6個月末。量表均是本專業(yè)護士在同一指導語下由1名訓練人員和2名主要養(yǎng)育者獨立完成后收回評定。
 
訓練計劃:
 
根據(jù)孤獨癥兒童感覺統(tǒng)合失調的程度,制定和調整計劃。訓練器具包括大龍球、羊角球、滑板、滑梯、平衡木、推球、跳床等。每天訓練2次,每次60min,持續(xù)6個月。家長全程參與訓練。在訓練中避免過度刺激感覺統(tǒng)合中敏感的部位,多刺激患兒感覺統(tǒng)合遲鈍的部位,并及時表揚和鼓勵其有進步的每個動作。
 
討論
 
孤獨癥是起病于兒童早期的一種嚴重性精神疾患。Ayres根據(jù)對腦功能研究、職業(yè)治療以及實驗的研究結果,首先系統(tǒng)地提出了感覺統(tǒng)合理論。其認為感覺統(tǒng)合是指人體器官將部分感覺信息輸入組合起來,經(jīng)大腦統(tǒng)合作用,完成對身體內(nèi)外知覺做出反應,同時感覺處理能力的受損,會導致各種功能障礙,這就是感覺統(tǒng)合失調。感覺統(tǒng)合失調在孤獨癥兒童中發(fā)病率較高,研究顯示發(fā)生率高達95%。
 
本研究采用感覺統(tǒng)合訓練方法用以矯治兒童認知功能障礙,是寓訓于樂的方法,在一定程度上喚起兒童的興趣,使其逐漸參與訓練,形成良性循環(huán),逐漸調整和促進自己的行為、神經(jīng)功能成熟,用來矯正注意缺陷多動、精神發(fā)育遲滯、學習困難和孤獨癥等兒童臨床存在的諸多障礙。
 
對孤獨癥兒童早期進行有計劃、有目的的感覺統(tǒng)合訓練,使患兒的本體感覺與神經(jīng)進行多次磨合、協(xié)調,能改善其視覺、聽覺、觸覺功能障礙及語言交流障礙。尤其是加強前庭功能的訓練,使患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)得到發(fā)展,對改善患兒對周圍環(huán)境的適應能力和身體的運動能力有重要作用。
 
本研究結果中23例患兒自理能力改善不顯著,訓練前后無統(tǒng)計學意義,學習能力項經(jīng)6個月訓練改善率為60.8%??赡苁且驗樽岳砟芰Φ陌l(fā)展和學習能力的提高涉及兒童的智力、生活經(jīng)驗、動手能力等多種技能,是運動技能的綜合體現(xiàn),而運動技能的學習又是一個復雜的神經(jīng)過程,有賴于神經(jīng)通路與可塑性突觸的完善功能,需要人體視覺、聽覺、痛覺和觸覺等多種感受器的信息輸入,而孤獨癥患兒通常存在感覺信息處理通路不完整和感覺信息組織不協(xié)調,使他們在自身和外界環(huán)境的交互作用中無法協(xié)調,可能是導致訓練效果不明顯的原因所在,有待進一步進行研究。
 
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房