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這可不是睡覺(jué)壓的!這跟冠心病可是近親!

2017-09-12 來(lái)源:醫(yī)脈通心血管  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:從耳垂折痕就能看出罹患冠心???這種看似荒謬的說(shuō)法似乎更像是網(wǎng)絡(luò)謠言,但該結(jié)論并非是空穴來(lái)風(fēng)。越來(lái)越多的研究證實(shí),耳垂折痕與廣義的動(dòng)脈粥樣硬化有密切關(guān)系,包括頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈粥樣硬化等;

  關(guān)于醫(yī)學(xué)的謠言很多并且從不間斷,但這個(gè)還真不是……

  從耳垂折痕就能看出罹患冠心病?這種看似荒謬的說(shuō)法似乎更像是網(wǎng)絡(luò)謠言,但該結(jié)論并非是空穴來(lái)風(fēng)。越來(lái)越多的研究證實(shí),耳垂折痕與廣義的動(dòng)脈粥樣硬化有密切關(guān)系,包括頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈粥樣硬化等;這一標(biāo)志物也逐漸成為了一種有效的冠心病診斷指標(biāo)。曾有相關(guān)文章的報(bào)道,本文也將通過(guò)一位老年男性冠心病病例說(shuō)明耳垂折痕在冠心病診斷治療過(guò)程的作用。

  一則病例

  70歲男性患有高血壓和高膽固醇血癥,在登機(jī)梯上突發(fā)胸骨下按壓樣胸痛,后來(lái)急診就診?;颊唧w格檢查正常,但是醫(yī)生提醒他注意自己的雙側(cè)斜行耳垂折痕(Frank征,圖1),因?yàn)樵擉w征提示患者可能存在冠心病風(fēng)險(xiǎn)。

  心電圖檢查提示患者存在房顫,心室率為149bpm,V1及aVR導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高,V3-V6、II、III及aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低。

  緊急冠脈造影提示嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈疾病。左心室造影術(shù)發(fā)現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)為50%,有輕度的前壁運(yùn)動(dòng)功能減退。最終患者在其左前降支中段植入了一個(gè)藥物涂層支架?;颊邔?duì)手術(shù)耐受良好,此后胸痛癥狀消失。

  機(jī)制尚不清楚

  A冠脈造影提示左前降支中段有80%的狹窄(紅色箭頭),左回旋支有慢性完全閉塞(白色箭頭);B中提示右冠狀動(dòng)脈有輕中度的彌散性動(dòng)脈粥樣硬化(箭頭)。

  1973年,SandersT.Frank首次提出將耳垂斜行皺紋線作為冠心病的跡象。隨后的解剖學(xué)研究表明,較深的雙側(cè)耳垂折痕可能是冠脈粥樣硬化的重要標(biāo)志。現(xiàn)有證據(jù)已經(jīng)證實(shí),斜行耳垂折痕與冠狀動(dòng)脈疾病的發(fā)生率、范圍及嚴(yán)重程度獨(dú)立相關(guān),它們還與嚴(yán)重不良心血管事件及缺血性卒中有關(guān)[5]。但是耳垂折痕與動(dòng)脈粥樣硬化性疾病相關(guān)的機(jī)制尚不清楚。

  該例患者的就診和評(píng)估過(guò)程提醒我們,雙側(cè)耳垂折痕是疑似冠心病患者評(píng)估中的有效因素,它可能促進(jìn)對(duì)高?;颊叩脑缙谧R(shí)別。

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