醫(yī)生禁止參加學(xué)術(shù)會議。
早在2013年底,國家衛(wèi)計委與中醫(yī)藥管理局就聯(lián)合制定了《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準”》。“九不準”自公布以來,就成了醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的焦點。在遏制醫(yī)療腐敗方面,除了國家衛(wèi)計委的“九不準”,各地也都有自己的一套規(guī)定。上海有“十不得”,湖南省有“五不準”,現(xiàn)在鄭州也有了自己的“六禁止”。
這次鄭州衛(wèi)計委發(fā)布的“六個禁止”,明確提出,禁止醫(yī)院和醫(yī)生參與醫(yī)藥企業(yè)提供的參觀、旅游考察和會議研討等活動。這就意味著,接下來只要是藥企或醫(yī)藥代表資助的參觀、旅游、考察,甚至是學(xué)術(shù)會議,醫(yī)生都將被禁止參加。
藥企學(xué)術(shù)會議成了滋生腐敗的“溫床”?
一直以來,各界對醫(yī)藥企業(yè)贊助的學(xué)術(shù)會議,看法是褒貶不一的。比如,鐘南山院士就認為,“藥企資助學(xué)術(shù)會議是天經(jīng)地義的。就拿奪得游泳世錦賽3枚金牌的孫楊來說,他只有參加高水平的國際比賽,與強有力的對手競爭才能拿到這么好的成績。醫(yī)學(xué)也是同樣的道理,中國醫(yī)學(xué)水平的提高也需要交流,不可能閉關(guān)自守。”
目前在醫(yī)學(xué)界,醫(yī)生有兩種參加學(xué)術(shù)會議的方式:一種是有課題研究項目的醫(yī)生,利用科研經(jīng)費為自己參加學(xué)術(shù)會議買單;另一種就是藥企出資舉辦或資助的學(xué)術(shù)會議。后一種在大多情況下,藥企通過與學(xué)會等的官方掛靠,參會的醫(yī)生不僅可以刷學(xué)分,還能報銷往返路費,獲得禮品贈送等。
可以看出學(xué)術(shù)會議對醫(yī)生而言還是有很大幫助的,那么問題來了,鄭州衛(wèi)計委此舉意欲何為,藥企的學(xué)術(shù)會議真的和“醫(yī)療腐敗”沾邊嗎?
對此,最為典型的答案就是2014年的一個大新聞:當年國家審計署公示的衛(wèi)計委2013年度預(yù)算執(zhí)行情況和其他財政收支情況審計結(jié)果顯示,中華醫(yī)學(xué)會在召開的160場學(xué)術(shù)會議中,利用廣告展位、注冊信息和醫(yī)生通訊錄等作為回報,以20萬至100萬元不等的價格公開標注不同等級的贊助商資格,從而收取醫(yī)藥企業(yè)贊助費八億多元。如此巨大的數(shù)目,在醫(yī)療界掀起了軒然大波。
叫停學(xué)術(shù)會議真能管住“腐敗”?
對于我國的公立醫(yī)院而言,醫(yī)療腐敗并不是最近才出現(xiàn)的。從國家衛(wèi)計委和其前身衛(wèi)生部來看,就治理紅包、回扣等現(xiàn)象發(fā)通知、頒規(guī)定,其實也是老生常談,算不得“新”聞了。
中歐工商管理學(xué)院的蔡江南教授認為:醫(yī)生收入是當?shù)仄骄杖?-7倍應(yīng)該是一種客觀經(jīng)濟規(guī)律。如果醫(yī)生合法的收入達不到這一要求,就會通過其他方法獲得。一項研究表明,在轉(zhuǎn)型國家的市場經(jīng)濟改革階段,醫(yī)生的收入分為兩塊:合法收入和非法(半合法)收入。第一種“合法收入”包括:工作所得、醫(yī)療補貼、或者養(yǎng)老保險金、子女撫養(yǎng)費、失業(yè)金等。第二種收入則往往帶有隱蔽色彩,比如紅包、回扣之類的。
為擴大藥品知名度及影響力,藥企在資助學(xué)術(shù)會議的過程中,確實存在一些不合規(guī)、不合法,甚至是商業(yè)賄賂的現(xiàn)象,這一點是毋庸置疑的。
總結(jié)
但不可否認的是,在政府對醫(yī)療投入不足,尤其是對醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育投入不足的情況下,藥企在促進醫(yī)學(xué)交流、行業(yè)發(fā)展等方面,切實起到了積極的推動作用。不能因為在學(xué)術(shù)交流中出現(xiàn)的一些不合法、不合規(guī)的現(xiàn)象就因噎廢食,叫停學(xué)術(shù)會議。
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