廣東藥企的事件將行業(yè)的關注點轉向藥業(yè)的財稅問題，從最初的福建到現在的大面積推廣兩票制，再加上營改增實施，各地飛檢不斷，有人預測，隨著政策收縮，會有很多人退出。事實上就是如此，從以前私賬之間的往來，到現在全部公對公進行，從業(yè)務一線的倒騰發(fā)票到現在提到買票就皺眉，不是票緊就是點高，甚至很多企業(yè)已經不再接受那些買來的各種油票和車票。票就是錢，這是真實寫照。

　　媒體曝光的這些內容，在很多人看來，不足以算作多么值得關注的新聞。真的需要關注的，稅務檢查，這才是直擊要害的。

　　從曝光的內容看，高開、購票、回流、利益輸送，這些關鍵詞，這個似乎不光是醫(yī)藥行業(yè)，大多數的非壟斷行業(yè)的銷售應該都存在這個問題。麻煩的是40%這個詞，不由得多想一下，這個比例會不會引起更多的猜想。比如消費者在醫(yī)院完成消費，心里可能產生一個概念，40%是被醫(yī)療機構和醫(yī)生拿掉了，醫(yī)生或許也有個平衡標準，測算費用分配的合理性。也會有企業(yè)叫苦，哪有那么多利潤供分配？當然，也有一些獨家的中成藥，何止這些？

　　這些問題擺出來，又在側面敲警鐘，該怎么辦？

　　合規(guī)，不是表面的公對公就完事兒，這可是系統工程，頑疾難改。首先，很多觀點認為藥價是層層加碼最后到達消費者手中造成虛高，減掉中間環(huán)節(jié)就斬斷了利益鏈。本人也是普通消費者，不止一次的實際體驗，這根本沒解決價格問題。兩票制后，很多轉為工業(yè)高開，財務成本增加，給工業(yè)帶來很大的挑戰(zhàn)。

　　有人問為什么要高開，最終源頭在哪里？醫(yī)院中標價，沒有中標價，沒有底價與中標價格的差，哪來高開？

　　回到原始話題上，合規(guī)的問題。不論是違背GSP要求還是虛入發(fā)票套現和平賬，最終的目的就是為了銷售目標的達成。首先，任何企業(yè)運營都有成本，大多數工業(yè)的利潤已經微薄，在經歷了新版GMP改造的投入后，況且還面臨一致性評價的巨額花費。商業(yè)，這個所謂的中間環(huán)節(jié)，也沒有想象的那個暴利，尤其是那些做調撥流通的，凈利潤率也就不到2個點。在零售環(huán)節(jié)，那些連鎖和單體以及診所，表面上看起來都在做高毛產品，實際上，除去店面和人工成本，還能剩下幾何？最后的矛頭指向了臨床，指向代理商，兩票制的革命對象。有好品種的代理商，前幾年過的很風光，從整個分配鏈條上看，大多數代理商的所得相比流通和工業(yè)都要多。當現在面臨各路檢查，尤其是財務風險的時候，大家都迫切需要向合規(guī)靠攏，解決安全問題。

　　如何解決合規(guī)，開個咨詢公司？這都成了笑話。大家都偏向于那個比較火熱的名詞，CSO，合同銷售組織。國內大家熟知的泰凌、億騰和康哲這些，臨床做的比較成功的公司，已經成為CSO的學習楷模和代表。

　　本人認為，解決合規(guī)，很多代理商提出向CSO轉化，只是為了讓發(fā)票的后面有真實的業(yè)務發(fā)生，由底價高開返費用到傭金制轉化。而CSO不應該單單是幫代理商實現合規(guī)，為了在合理的掩蓋下進行利益輸送，而是真實的為工業(yè)和終端提供服務嫁接，目的是通過營銷服務實現銷售最大化。藥審制度改革，醫(yī)保支付和臨床路徑，以及一致性評價等推動，作為提供銷售服務的代理商，需要具備整合資源和要素的能力，充實自己的專家?guī)熨Y源，能夠完成迎合臨床需求的學術服務，從而形成工業(yè)、配送后的專職營銷服務商（代理商CSO）。

　　行業(yè)巨變的結果，最終是要規(guī)范落地，務實合法。藥品的競爭終究是要回歸到品質的比拼和專業(yè)服務的較量。

　　隨著經濟和法制水平的提高，核心環(huán)節(jié)和關鍵人物的需求逐步轉化，單純的利益驅動逐步縮小。如果按照專業(yè)分工做一個流程的話，那就應該是工業(yè)到終端，中間以最優(yōu)成本進行配送（醫(yī)藥公司或者快遞公司），而營銷服務則應該是第三方完成，包括市場調研、專家資源、臨床學術培訓、患者教育，零售渠道的服務管理、消費者傳播等等。也就是，做生產的就做生產，保證品質，做配送的就做配送，保證時效，做推廣的就做推廣，保證營銷目標的達成。拯救，有點言重了，實際上，很簡單，做自己該做的事情。