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中藥會產(chǎn)生怎樣的不良反應?

摘要:近年來隨著中藥品種及使用的增多,由于中藥大多來源于植物和動物以及礦物,其產(chǎn)地、環(huán)境的不同,炮制方法的不同,直接影響它所含的成分,并直接影響療效;若使用不當中藥也可能會出現(xiàn)不良反應。

  中藥是人們用于防病治病,調(diào)理氣血,平衡陰陽,調(diào)節(jié)生理功能,提高健康水平的重要藥源之一,但中藥和西藥一樣具有兩重性.即根據(jù)藥性辨證施治,用的合理,有利于人體疾病治療;用之不當,則會給人們帶來危害。現(xiàn)今越來越多的人崇尚吃中藥,認為吃中藥就是補身體,由原來的“有病治病”變?yōu)?ldquo;無病防病”,然則這些說法完全不正確,常言道“藥者,毒也”,中醫(yī)中藥是講究辯證論治的,要辨清陰、陽、虛、實,對癥下藥,中藥還講究炮制方法,配伍禁忌,否則補藥就變成了“毒藥”。

  中藥發(fā)生不良反應的主要原因

  1中藥的品種與質(zhì)量

  中藥品種復雜,存在同名異物,同物異名,造成中藥濫用、混用而中毒。如木通科木通無毒性,而馬兜鈴科關木通毒性較大,如混用,后者極易產(chǎn)生腎損害;又如廣防己誤以粉防己使用,過量易產(chǎn)生腎損害。

  2使用劑量和療程不當

  劑量不同,功效各異,如番瀉葉小劑量可引起緩下作用,大劑量則峻下。藥物的藥性在一定條件下可由量變導致質(zhì)變。此外,長期使用會使體內(nèi)藥物蓄積過多而中毒。

  3辨證論治是中藥理論的精髓

  若醫(yī)者對患者的病因、病機等不清,對中藥性能不清,不能對癥用藥或選藥譴方不合理,忽視用藥禁忌而出現(xiàn)的中藥不良反應。如鮮石斛雖滋陰養(yǎng)胃,但使用也必須辨清虛實寒熱,虛而無火或?qū)崯岚Y、濕溫尚未化燥者、感冒初起者忌服。

  4濫用、誤用

  隨著人民生活水平的提高,有些人為了強身健體,自取補藥,如長期連續(xù)服用人參作為補品而產(chǎn)生“人參濫用綜合征”等。又如大黃雖然有瀉下通便作用,因其所含主要成分為蒽醌類,長期使用會使人產(chǎn)生依賴性,決明子長期服用有致生殖系統(tǒng)癌癥的危害,何首烏有人認為長期服用可以烏發(fā),但其對肝損害危害很大,近來發(fā)現(xiàn)多例肝損害性黃疸是由于濫用何首烏所造成。

  5輕信民間傳方盲目使用“偏方”、“單方”和“秘方”

  6個體不同對藥物的反應也可能存在個體差異,有些過敏體質(zhì)的人容易發(fā)生藥物過敏

  嬰幼兒的肝功能、腎功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,如使用不當容易產(chǎn)生不良反應。老年人腎功能下降,腎血流量減少,影響體內(nèi)藥物的排泄;而肝藥酶活性降低,使血中藥物濃度增高或消除延緩,再者老年人有多發(fā)疾病和營養(yǎng)欠佳傾向,用藥品種較多導致不良反應率增高。對于孕期婦女,慎用中藥,以防引起對胎兒的致畸或流產(chǎn)等,另外,乳母用藥也要注意。

  為了預防中藥引起的不良反應我們需重視藥材的質(zhì)量管理,我國《藥典》對中藥材的采集、加工炮制、儲藏等方面均有明確規(guī)定與要求,對那些功能、主治尚不明確的中草藥,特別是代用品應嚴格控制使用。堅持辨證論治,中藥是在中醫(yī)藥理論指導下,用于防病、治病的藥物。組方應注意用量和配伍禁忌,特別是嬰幼兒、老年人、孕婦以及原有臟器功能不良的患者,更應堅持因人而異、個體化原則,才能達到有益無害的治療目的。

  加強中藥毒理學的研究,目前我國對中藥毒性的認識是有限的。尤其是有些現(xiàn)代中藥制劑制備方法不同于傳統(tǒng)制劑,毒性大小也必然不同。加強中藥毒理學基礎的研究,為安全使用提供科學依據(jù)。

  建立健全中藥不良反應監(jiān)測制度。中藥不良反應的原因是復雜多樣的,需加強對中藥不良反應的監(jiān)測,建立完善的不良反應監(jiān)測體系和逐級申報、管理和分析系統(tǒng)。提高中醫(yī)藥人員對中藥不良反應的重視度。做到事前防衛(wèi)、事后分析,并在此基礎上做決策分析,使中藥的不良反應降到最低限度。同時加強宣傳,提高患者對中藥不良反應的認識和合理使用中藥的意識。

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