無(wú)論是在中國(guó)還是美國(guó)，絕大部分人在精神科住院醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)束后都走上了相同的道路——在醫(yī)療機(jī)構(gòu)上班。在中國(guó)，年輕精神科醫(yī)生的收入往往偏低，同時(shí)存在提高業(yè)務(wù)能力、早日獨(dú)當(dāng)一面的需求；而在美國(guó)，年輕醫(yī)生還面臨著償還學(xué)債的艱巨任務(wù)。許多人都有這樣的疑問(wèn)：「除了上班，我還能做點(diǎn)兒什么？」

　　針對(duì)這一問(wèn)題，美國(guó)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師JacobL.Freedman博士分享了5個(gè)建議，主要面向初出茅廬的美國(guó)精神科醫(yī)師，但對(duì)中國(guó)同行同樣有所啟示。以下為內(nèi)容要點(diǎn)：

　　嘗試心理治療

　　心理治療的循證學(xué)證據(jù)越來(lái)越多，而將心理治療視為自己分內(nèi)之事的精神科醫(yī)生卻越來(lái)越少。針對(duì)特定患者開展純粹的心理治療，醫(yī)生可以獲得不同于平時(shí)「藥物轟炸」的全新體驗(yàn)；通過(guò)合適的途徑，醫(yī)生有望掙到一些外快；此外，還能幫助醫(yī)生發(fā)展職業(yè)技能，使患者更多樣化。每周采取心理治療治療1到2個(gè)患者，體驗(yàn)是令人愉悅的。

　　在其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨(dú)立醫(yī)療活動(dòng)

　　在美國(guó)，無(wú)需取得額外資格即可在法醫(yī)精神病學(xué)領(lǐng)域獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)學(xué)活動(dòng)。法醫(yī)精神病學(xué)領(lǐng)域較少涉及治療，更多為評(píng)估性質(zhì)。在地方法院系統(tǒng)、殘疾索賠、醫(yī)療事故等情況中，獨(dú)立評(píng)估與常規(guī)診療思維存在許多不同之處，既是一種兼職方式，同時(shí)也可以在循證醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)等方面獲取不少知識(shí)。

　　為「全人類」做些事情

　　Freedman博士指出，一些為保險(xiǎn)公司及藥企效力的同事很快就出現(xiàn)了職業(yè)耗竭；相反，如果有志于為全人類做些事情，如參與新型精神科藥物研發(fā)及相關(guān)的臨床研究工作，則會(huì)有趣許多。許多有著較強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究背景的精神科醫(yī)生已投身這一行業(yè)。

　　商業(yè)性咨詢

　　成為一名合格的精神科醫(yī)生后，會(huì)有企業(yè)對(duì)你的技能感興趣。參與商業(yè)性咨詢可以鍛煉出許多可應(yīng)用于病房的技能，如風(fēng)險(xiǎn)管理能力、解決沖突的能力、談判技巧等等。Freedman博士曾擔(dān)任一些新企業(yè)的顧問(wèn)，目前任Mentegram公司的首席醫(yī)療官；該公司致力于提高醫(yī)療效率及改善醫(yī)療水平，與日常的住院部工作大不相同。Freedman博士指出，身處不同的團(tuán)隊(duì)讓他體驗(yàn)到很大的樂(lè)趣。

　　寫作

　　雖然一般沒(méi)有報(bào)酬，但醫(yī)學(xué)寫作絕對(duì)是一種獨(dú)特的體驗(yàn)，可以讓我們?cè)诟邔用嫔蠋椭颊摺＿@是一項(xiàng)特別的體驗(yàn)，將臨床專業(yè)術(shù)語(yǔ)「翻譯」為患者所能接受的語(yǔ)言，既富挑戰(zhàn)性又有趣，此外還能提供了一個(gè)極好的機(jī)會(huì)，讓你去跟進(jìn)飛速發(fā)展的醫(yī)療問(wèn)題，并且為你職業(yè)生涯的下一步或是未來(lái)的私人執(zhí)業(yè)打下基礎(chǔ)?；蛟S，你還能成長(zhǎng)成一名作家，續(xù)寫《飛越瘋?cè)嗽骸返某晒Α?/p>

　　當(dāng)然，可以做的事情還有許多，但時(shí)間和精力總是有限的。除了經(jīng)濟(jì)方面的考慮，F(xiàn)reedman博士特別提醒，職業(yè)生涯早期的精神科醫(yī)生應(yīng)記住這一點(diǎn)：「別忘了與愛(ài)人共度時(shí)光?！惯@是在沒(méi)日沒(méi)夜救治患者之外，最重要的事。