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中醫(yī)之“氣”,主要用于這三個(gè)方面:自然、生理和病理

2017-05-21 來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:氣,在中國(guó)古代哲學(xué)中用以表示物質(zhì)存在的基本概念,通常指一種極細(xì)微的物質(zhì),是構(gòu)成天地萬(wàn)物的本源。下面就一起來(lái)了解下!

  《莊子》中提出的“通天下一氣”的觀點(diǎn),即氣一元論,對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化具有極為深刻的影響,并成為古代認(rèn)識(shí)世界的自然觀。引入中醫(yī)學(xué)后,在哲學(xué)層面基本含義的基礎(chǔ)上,氣的概念應(yīng)用得以具體化,形式與內(nèi)容都得到了空前的充實(shí)與拓展,并與陰陽(yáng)、五行一起,構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的世界觀與方法論,用以闡明人的生命活動(dòng)與外界環(huán)境的關(guān)系,人體的生理結(jié)構(gòu)與功能,疾病的發(fā)生、發(fā)展及防治規(guī)律等,進(jìn)而成為中醫(yī)學(xué)最具標(biāo)志意義的幾個(gè)核心概念之一。

  但不可諱言的是,氣在中醫(yī)學(xué)中存在著概念紛繁、指意含混、一詞多義、義界不清,甚而有悖邏輯的現(xiàn)象,在很大程度上影響著其理解與應(yīng)用。茲對(duì)由氣構(gòu)成的概念加以初步歸納梳理,以期利于把握其在中醫(yī)學(xué)中的概貌與內(nèi)蘊(yùn)。

  概而言之,氣在中醫(yī)學(xué)中主要用于以下三個(gè)方面:

  自然之“氣”

  天地間為氣所充,因氣而動(dòng)。如云與雨的形成,即是天地之氣交互作用的產(chǎn)物?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》對(duì)此釋言:“故清陽(yáng)為天,濁陰為地;地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣。”人居其中,一方面屬于抽象意義的“形氣相感而化生萬(wàn)物”(《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》)之類,即“天地合氣,命之曰人”(《素問(wèn)·寶命全形論》),另一方面作為具體的萬(wàn)物之一又自然會(huì)受到天地之氣,諸如地域環(huán)境、季節(jié)氣候、晝夜晨昏等因素的影響,即“此人與天地相應(yīng)者也”(《靈樞·邪客》),或“人與天地相參也,與日月相應(yīng)也”(《靈樞·歲露論》)。這就是中國(guó)古代哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)提倡的“天人合一”或“天人相應(yīng)”觀,其最重要的體現(xiàn)是合于“氣”,也即“天地氣交,萬(wàn)物華實(shí)”(《素問(wèn)·六微旨大論》)。

  自然之氣主要涉及了以下概念:①六氣,又稱六元,指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候。②四時(shí)之氣,指春之風(fēng)、夏之暑、秋之燥、冬之寒。③五行之氣,《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》說(shuō):“天有五行御五位,以生寒暑燥濕風(fēng)……故在天為氣,在地成形。”對(duì)此,張景岳釋言:“五行者,水火木金土也。五行即陰陽(yáng)之質(zhì),陰陽(yáng)即五行之氣,氣非質(zhì)不立,質(zhì)非氣不行。行也者,所以行陰陽(yáng)之氣也。”④五運(yùn)六氣,是依據(jù)五行生克理論,研究推斷氣候變化及其與人體健康和疾病關(guān)系的學(xué)說(shuō)。“運(yùn)”指天干與五行相配后五個(gè)階段的相互推移;“氣”指厥陰風(fēng)木、少陰君火、少陽(yáng)相火、太陰濕土、陽(yáng)明燥金、太陽(yáng)寒水六種氣候的轉(zhuǎn)變。此外,氣還是時(shí)令名,如“五日謂之候,三候謂之氣”(《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》)。

  生理之“氣”

  中醫(yī)學(xué)視氣為構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),即如《難經(jīng)·八難》言:“氣者,人之根本也。根絕則莖葉枯矣。”因此可言,人體是氣的聚合體,并由氣主司著生命活動(dòng),而氣具有物質(zhì)與功能的,或陰陽(yáng)的雙重屬性。

  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體之氣是由稟受于父母的先天精氣、來(lái)源于水谷的精微之氣及自然界之清氣,通過(guò)腎、脾胃及肺等臟腑生成的(“肺為氣之主,腎為氣之根”(《類證治裁》),脾胃為“氣血生化之源”),以升降出入的運(yùn)動(dòng)形式(氣機(jī)),彌散、充斥于全身上下內(nèi)外,可謂無(wú)所不到,無(wú)處不在,發(fā)揮著推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化等作用。

  人體是一個(gè)以五臟為中心的有機(jī)整體。在生命活動(dòng)中,臟腑的功能(即臟腑之氣)發(fā)揮著最為重要的作用。具體而言,臟腑之氣的概念所指內(nèi)容非常豐富也相當(dāng)復(fù)雜,有廣義、狹義,也有實(shí)指、虛指,既可指其相應(yīng)的功能,也可指屬于正氣成分(氣、血、陰、陽(yáng))的一種狀態(tài)。如胃氣,既可指脾胃的納化升降,也可單指胃的納與降,還可指胃的氣的狀態(tài)。

  由于構(gòu)成成分、分布部位和功能特點(diǎn)有異,氣又有著各種不同的名稱。

  元?dú)?/strong>

  又名原氣、真氣,由受之于父母的腎中精氣化生,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。“命門者……原氣之所系也”(《難經(jīng)·三十六難》),即言元?dú)飧谀I。腎中精氣以先天之精為基礎(chǔ),又賴后天水谷精氣的培育。它以三焦為通道,內(nèi)至臟腑,外達(dá)肌腠,起著推動(dòng)人體的生長(zhǎng)和發(fā)育,溫煦和激發(fā)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能。

  宗氣

  又稱“大氣”,是積于胸中之氣,是由肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運(yùn)化而生成的水谷精氣相合而成。其在胸中積聚之處,稱作“氣海”或“膻中”。宗氣的主要功能一是走息道以行呼吸故,二是貫心脈以行氣血。

  營(yíng)氣、衛(wèi)氣

  營(yíng)氣是富于營(yíng)養(yǎng)、與血共行于脈中之氣,故又稱“榮氣”,或“營(yíng)血”并稱。由水谷精氣中的精華部分所化生,成為血液的組成部分而循脈上下,營(yíng)運(yùn)于全身,即如《素問(wèn)·痹論》說(shuō):“營(yíng)者,水谷之精氣也。和調(diào)于五臟,灑陳于六腑,乃能入于脈也。故循脈上下,貫五臟,絡(luò)六腑也。”衛(wèi)氣是運(yùn)行于脈外之氣,也由水谷精氣所化生,具有“剽疾滑利”的特性,故不受脈的結(jié)束,能“溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開(kāi)合”(《靈樞·本藏》)。營(yíng)衛(wèi)二氣相對(duì),營(yíng)屬于陰而稱之“營(yíng)陰”,衛(wèi)屬于陽(yáng)而稱為“衛(wèi)陽(yáng)”。

  經(jīng)氣

  所指繁雜,觀點(diǎn)不一,如《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》(謝觀)有“猶言正氣”“諸經(jīng)之氣”“大經(jīng)之氣”等義項(xiàng),并按云:“水谷精氣行于經(jīng)脈中者為脈氣,由脈氣總會(huì)于大經(jīng)以輸肺者為經(jīng)氣。”《中醫(yī)大辭典》(李經(jīng)緯等)釋言:“運(yùn)行于經(jīng)脈中之氣,亦稱脈氣。是先后天精氣的結(jié)合物而運(yùn)行、輸布全身,不但指經(jīng)脈的運(yùn)動(dòng)功能和經(jīng)脈中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而且是整體生命功能的表現(xiàn)。”

  此外,尚有“動(dòng)氣”一詞,一指脈搏跳動(dòng)時(shí)的動(dòng)態(tài)和氣勢(shì),可反映臟腑狀況;二指臍周的搏動(dòng)。

  病理之“氣”

  在病變狀態(tài)下,氣之為病極為普遍,相關(guān)形式可見(jiàn)于病因、病機(jī)、病證等多個(gè)方面。

  病因

  具有致病作用的因素,均稱為“邪氣”。張景岳對(duì)此論之尤當(dāng):“氣之在人,和則為正氣,不和則為邪氣。凡表里虛實(shí),逆順緩急,無(wú)不因氣而至,故百病皆生于氣。”外來(lái)的致病因素(客氣)中,主要包括六淫與癘氣。六淫(風(fēng)寒暑濕燥火)即反常之六氣;癘氣則是一類具有強(qiáng)烈傳染性的外邪,又稱疫氣、戾氣、異氣、毒氣、瘴氣、時(shí)行之氣等。內(nèi)傷的病因中,有情志異常之怒氣,臟腑異常之肝氣等。

  尚有“濁氣”一名,詞意較為雜亂,包括:①飲食水谷精微的濃濁部分;②陰寒之邪;③污濁之氣,如呼出的廢氣等;④與清氣相對(duì)的重濁物質(zhì),如濕濁、濁等。

  病機(jī)

  無(wú)論外感內(nèi)傷,病之于氣都有直接關(guān)聯(lián),如《素問(wèn)·舉痛論》記述了九氣為病,即“怒則氣上,喜則氣緩”。概言之,氣之失調(diào)可因于氣的生成不足或耗散太過(guò),氣的運(yùn)行失常及氣的功能減退等,具體表現(xiàn)為氣虛、氣陷、氣滯、氣逆、氣閉、氣脫等形式。

  病證

  氣的異??芍苯訉?dǎo)致疾病的發(fā)生,且致病非常廣泛,一些病證徑以“氣”命名,如氣嘔、氣呃、氣泄、氣痢、氣秘、氣淋、氣厥、氣膈、氣積、氣臌、氣癭、氣瘤、氣腫、氣癰、氣翳、逆氣、伏氣、水氣、痰氣、痞氣、肥氣、梅核氣、奔豚氣、疳氣、胎氣、癖氣、疝氣等等。

  除上述之外,氣還有多種應(yīng)用,如:①身體部位,如氣口(寸口),氣門(鬼門、汗孔),氣輪等;②藥物四氣(寒熱溫涼);③溫?zé)岵〉囊粋€(gè)階段(衛(wèi)分、氣分、營(yíng)分、血分);④根據(jù)氣的走行所處,穴位中有氣沖、氣會(huì)、氣關(guān)、氣海、氣街、氣街等名稱;⑤針刺時(shí)的候氣(針入穴位后用留針來(lái)促使氣至的一種方法)、得氣(氣至而有針感),等等。

  氣之于人,既是物質(zhì),又是能量,可謂至要至重。“行醫(yī)不識(shí)氣,治法從何據(jù)?堪笑道中人,未到知音處”(《類經(jīng)》載王應(yīng)震言),可謂中的之言、貼切之語(yǔ)。換言之,對(duì)氣的理解是開(kāi)啟中醫(yī)學(xué)大門的一把鑰匙??梢哉f(shuō),中醫(yī)學(xué)中沒(méi)有任何一個(gè)概念象氣一樣有如此豐富的內(nèi)涵,但同時(shí)又模糊甚而神秘。因此,對(duì)氣的研究,首先應(yīng)著力于概念的規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn),明晰其內(nèi)涵與外延,否則,關(guān)于氣的各種角度的所謂本質(zhì)或?qū)嵸|(zhì)研究,都無(wú)多少實(shí)際意義。

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