救命的硝酸甘油，千萬別直接吞服！

　　硝酸甘油的特性決定了它在含化時(shí)才能發(fā)揮藥效。如果直接服用，幾乎沒有什么作用。

　　大名鼎鼎的硝酸甘油，既可以用于急性心絞痛發(fā)作，又能作為預(yù)防用藥，也可以作為診斷性治療，是臨床最常用的藥物之一。最初它是由意大利化學(xué)家阿斯卡尼奧.索布萊洛在1847年發(fā)明的，這位科學(xué)家膽子比較大，在不知道自己發(fā)明的藥物是治病良藥還是毒藥的情況下，用自己的舌頭親自嘗藥，一開始他聞到了一種淡淡的香味，然后嘗到了一股甜味，接下來就感覺頭一陣劇痛，為此他特意發(fā)表了一篇論文。

　　后來，有一位美國(guó)學(xué)者看到了這位化學(xué)家發(fā)表的論文，就開始研究硝酸甘油這個(gè)藥物，后來他發(fā)現(xiàn)這個(gè)藥物具有擴(kuò)張血管的作用，可以用來治療心絞痛，并且也發(fā)表了相關(guān)論文。

　　之后，不斷有人對(duì)結(jié)論提出疑問，原因就是那位美國(guó)學(xué)者的實(shí)驗(yàn)是慢慢含化，而持相反意見的人在做實(shí)驗(yàn)時(shí)是直接吞服。其實(shí)，硝酸甘油的特性決定了它在含化時(shí)才能發(fā)揮藥效。如果直接服用，幾乎沒有什么作用。這場(chǎng)爭(zhēng)論持續(xù)了很長(zhǎng)時(shí)間，硝酸甘油真正用于臨床還是在這篇論文發(fā)表二十多年以后。

　　那么，為什么硝酸甘油這種藥物直接含服會(huì)沒有什么效果呢？因?yàn)樗诜箅m經(jīng)胃腸道吸收量較多，但吸收緩慢，且在到達(dá)肝臟時(shí)，大部分被迅速降解而失活。而經(jīng)舌下含化吸收迅速而完全，可直接進(jìn)入血液循環(huán)，血藥濃度較高。

　　硝酸甘油正確的使用方法應(yīng)該是盡量采取坐位或半臥位，用藥后由站位或臥位，突然站立時(shí)必須當(dāng)心，以防止直立性低血壓。舌下含服如無麻刺燒灼感或頭脹感，表示硝酸甘油已經(jīng)失效。用于緩解穩(wěn)定型心絞痛的急性發(fā)作時(shí)，一般使用片劑，舌下含服，一次0.25毫克到0.5毫克（半片到一片），每五分鐘可以重復(fù)一片，如十五分鐘內(nèi)總量達(dá)三片后疼痛持續(xù)存在，就應(yīng)該立即找醫(yī)生治療，不得耽誤。