今天呢,我們?cè)倭囊涣尼t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的問題,也有很多朋友在各種渠道就問我,說為什么醫(yī)療保險(xiǎn)有很多項(xiàng)目不報(bào)銷???為什么不住院就不報(bào)銷呢?門診藥品好多費(fèi)用還是我自己掏醫(yī)??ɑ蛘咦约焊顿M(fèi)呢。
那我們要向大家分析一下,醫(yī)療保險(xiǎn)是一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn),它真實(shí)想覆蓋是我們的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,而不是所謂的健康和各種公共衛(wèi)生,所以有一些項(xiàng)目醫(yī)保它是不覆蓋的。
你比如什么呢,比如我們的保健啊,健身啊,療養(yǎng)啊,營養(yǎng)品,那么這些醫(yī)保是不覆蓋的,也就是說我們這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)它是非常希望體現(xiàn)保險(xiǎn)原則的,就是集中大家的各種繳費(fèi),我們單位和個(gè)人的,這樣集中資金分擔(dān)大病,也就是這種大額的一些支出。
那么一些小病呢?它認(rèn)為這個(gè)花銷額度不大,對(duì)大家不可能造成很大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān),但是我們看到呢,醫(yī)療保險(xiǎn)最怕的就是一個(gè)叫道德風(fēng)險(xiǎn)。
那么什么叫道德風(fēng)險(xiǎn)呢?簡(jiǎn)單來說就是小病大治,比如說反正我有醫(yī)保,我一不舒服我就到醫(yī)院去靠著,這樣的話我也不用支付我的生活成本,然后我住的也很舒服,然后醫(yī)療費(fèi)用呢,我也不支付,那么這,我們說是醫(yī)療保險(xiǎn)最擔(dān)心的地方。
所以為什么醫(yī)保分了一個(gè)所謂自己繳費(fèi)和單位繳費(fèi),然后記在統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶,它就是想把門診作為一道防火墻。
就是如果你是小病的話,你就用個(gè)人的醫(yī)??▉碇Ц?,如果出現(xiàn)了比如說大額的醫(yī)療費(fèi)用,比如住院,手術(shù),那么這個(gè)時(shí)候啊,我們的醫(yī)療保險(xiǎn)才啟動(dòng),開始分擔(dān)大家的這個(gè)醫(yī)療費(fèi)用。