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孕期增重不足或升高后代精神病風險

2017-04-20 來源:醫(yī)脈通精神科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近年來,人們逐漸開始將非情感性精神病或精神分裂癥譜系障礙視為神經(jīng)發(fā)育障礙。孕期營養(yǎng)不良,如微量營養(yǎng)素缺乏(如葉酸、維生素D、鐵)、蛋白質(zhì)缺乏、熱量缺乏等,可引發(fā)后代神經(jīng)發(fā)育異常。

  孕期增重嚴重不足(增重<8kg)與后代罹患非情感性精神病的風險顯著相關;

  母親孕早期輕度消瘦(17.0≤BMI<18.5)與后代患非情感性精神病呈弱相關。

  近年來,人們逐漸開始將非情感性精神病或精神分裂癥譜系障礙視為神經(jīng)發(fā)育障礙。孕期營養(yǎng)不良,如微量營養(yǎng)素缺乏(如葉酸、維生素D、鐵)、蛋白質(zhì)缺乏、熱量缺乏等,可引發(fā)后代神經(jīng)發(fā)育異常;此外,孕期肥胖同樣與缺乏維生素A、葉酸、維生素D、必需脂肪酸有關,也可升高后代神經(jīng)管缺陷的風險。

  針對荷蘭1944-1945年饑荒及中國1959-1961年間的調(diào)查研究證明,孕期處于饑餓狀態(tài)時,后代罹患非情感性精神病或精神分裂癥的風險翻番。多項研究也表明,孕期營養(yǎng)不良可增加后代發(fā)生精神病的風險。

  來自瑞典的一組研究者開展了一項以人群為基礎的隊列研究,試圖探究孕期增重(GWG)及孕早期體重指數(shù)(BMI)與后代患非情感性精神病的風險的相關性。該研究日前在線發(fā)表于JAMAPsychiatry(影響因子14.417)。

  研究概要

  研究人群來自瑞典1982年1月1日至1989年12月31日之間出生的526042人,其中女性48.5%。研究隨訪至2011年12月31日,長達13年,隨訪結(jié)束時受試者的平均年齡為26歲。有2910名研究對象罹患非情感性精神病(ICD-10編碼F20-29,ICD-9編碼295、297、298,除298A和298B),其中184人(6.32%)的母親GWG嚴重不足(BMI正常,GWG<8kg)。

  研究數(shù)據(jù)表明,GWG嚴重不足與后代罹患非情感性精神病的風險顯著相關(HR1.32,95%CI1.13-1.54);母親懷孕早期輕度消瘦(17.0≤BMI<18.5)與后代患非情感性精神病呈弱相關(HR1.21,95%CI1.01-1.45);懷孕早期BMI與后代患非情感性精神病呈弱U型相關。

  討論

  先前已有研究證明,多重營養(yǎng)不足可導致后代神經(jīng)發(fā)育不良,升高后代罹患精神分裂癥的風險。孕期GWG不足時,母親不能滿足胎兒生長所需的營養(yǎng)物質(zhì)供給,致使胎齡較小的胎兒生長遲緩,而胎兒過小也會增加日后罹患非情感性精神病的風險。

  GWG嚴重不足可由孕婦的一些疾病導致,如內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、吸收障礙、神經(jīng)性食欲缺乏、神經(jīng)性貪食、妊娠劇吐等。人們還需進一步研究,哪些引起GWG不足的疾病更易引發(fā)后代非情感性精神病。GWG嚴重不足也可發(fā)生于對合適體重增加值缺乏認識的健康孕婦。

  述評

  研究者稱,該研究的優(yōu)點為樣本量大,以及首次提出GWG與后代患非情感性精神病相關。BMI與GWG的測量具有高度客觀性,對非情感性精神病的診斷有較高的效度。研究局限之處在于隨訪結(jié)束時,后代的年齡在22-29歲,而非情感性精神病的高發(fā)年齡是30+歲;此外,BMI及GWG不能完全代表營養(yǎng)攝取和健康狀況。

  公共衛(wèi)生學博士EzraSusser認為,該研究帶來了認知上的實質(zhì)性進步:產(chǎn)前營養(yǎng)不良是后代罹患精神病的原因之一。預防的關鍵方法在于監(jiān)測產(chǎn)前營養(yǎng)物質(zhì)是否充足,以及改善孕期飲食模式。該研究也指明了今后的研究方向,即如何預防后代非情感性精神病及其他神經(jīng)發(fā)育障礙疾病的發(fā)生。

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