美國在2017年預計將有95,520例結腸癌新病例和39,910例直腸癌新病例。除了皮膚癌,腸癌是美國第三大常見癌癥。腸癌風險因素包括運動少,水果和蔬菜攝入量偏低,肥胖,以及飲酒。本周發(fā)表的一項新研究可能會在該列表中增加一項——長期使用抗生素。近日,發(fā)表在Gut雜志上的一項研究表明,成年期長期使用抗生素會增加發(fā)展腸癌前體的可能性。這項研究再一次強調腸道細菌的重要作用。
近年來,抗生素與一系列病癥之間的聯(lián)系頻頻被發(fā)現(xiàn),包括腸易激綜合征,乳糜瀉,甚至肥胖??股嘏c疾病之間的這種聯(lián)系被認為是由于抗生素對腸道微生物的組成產生了影響;通過改變定居于腸道中的細菌的數(shù)量和類型,可能誘發(fā)代謝或病理過程。
1抗生素和腸癌
一些研究曾暗示抗生素使用可能與腸癌相關,但以前的研究只考察了相對較短的監(jiān)測期。近日,一個研究小組更詳細地研究了這種潛在的相互作用。他們考察了護士健康研究(一個自1976年以來監(jiān)測121,700名美國護士的項目)的數(shù)據(jù)。在研究開始時,這些女性年齡介于30至55歲之間。
每2年,參與者填寫一份詳細的人口調查,記錄一般人口信息,生活方式因素(如吸煙和運動),病史和疾病發(fā)展。每4年,他們還會完成關于飲食習慣的調查問卷。
在本研究中,研究人員使用了在2004年60歲及以上的16,642名婦女的數(shù)據(jù)。這組女性能夠提供20至59歲抗生素的使用情況,并進行過至少一次結腸鏡檢查。在調查期間,小組中確診了1,195例腺瘤。腺瘤也稱為息肉,是在大多數(shù)腸癌出現(xiàn)之前的良性腫瘤。
2抗生素增加腺瘤的風險
對數(shù)據(jù)進行分析后,研究小組發(fā)現(xiàn),過去4年內使用抗生素與腸癌無關。但是,在20多歲或30多歲時使用抗生素2個月或更久的患者與沒有長期使用抗生素的患者相比,診斷為腺瘤的可能性高了36%。數(shù)據(jù)還顯示,與未長時間服用抗生素的女性相比,在40多歲和50歲時,至少服用抗生素治療2個月以上的婦女被診斷為腺瘤的可能性高了69%。并且,這種影響對于位于近端而非末端結腸的腺瘤生長更強。
同樣地,當20多歲至50歲沒有服用抗生素的婦女與20至59歲之間服用超過15天的個體進行比較時,后者腺瘤診斷的風險增加了73%。
當然,還需要進一步的研究來確認調查結果;雖然研究規(guī)模較大,但存在一些缺點。由于這項研究是觀察性的,因此無法給出確切的因果關系。此外,在使用抗生素之前,可能就已經存在一些腺瘤。同樣重要的是要注意,需要抗生素治療的疾病通常會導致腸道炎癥,這本身就是腸癌的已知危險因素。
雖然還需要做更多的工作,但該研究對于抗生素和腸癌之間的潛在聯(lián)系,給出了一個合理的生物學解釋。抗生素通過消耗某些類型的細菌并改變腸道菌群的整體結構來顯著改變微生物群。
作者表示:“這些結果如果被其他研究證實,這些發(fā)現(xiàn)表明可能需要限制抗生素的使用和可能促成腫瘤形成的炎癥來源。”因為美國的抗生素使用量正在上升,所以這個研究領域更為重要。這些藥物的負面后果應該徹底探索。
結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌;單藥一線治療轉移性直腸癌。
健客價: ¥278用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥137適用于不能手術的晚期或者轉移性胃癌的一線治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內部說明書。
健客價: ¥410清熱解毒,散瘀止痛,用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌,食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價: ¥103廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術期化療,術后復發(fā)轉移的預防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價: ¥990主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28清熱解毒,散瘀止痛。用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌、食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價: ¥66破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥35主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價: ¥55用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥189破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥115破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥108扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質量。
健客價: ¥140抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥30抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥78抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥56用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉移。
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健客價: ¥65破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥130抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥86消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥59.9