遍布大街小巷的藥店走向便利化，北京商報(bào)記者近期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，藥店非藥區(qū)域中兼職賣(mài)日用品的情況較為普遍，但是否有資質(zhì)與合規(guī)成謎。在工商局營(yíng)業(yè)執(zhí)照審批時(shí)，企業(yè)登記的經(jīng)營(yíng)范圍只要在合理范圍內(nèi)即可，但藥店主要監(jiān)管部門(mén)為食藥監(jiān)局，依據(jù)北京市食藥監(jiān)局要求，藥店內(nèi)銷(xiāo)售日用品屬于違規(guī)行為。

　　藥店賣(mài)日用品成常態(tài)

　　北京藥店銷(xiāo)售日用品已經(jīng)成為常態(tài)。北京商報(bào)記者走訪發(fā)現(xiàn)，藥店銷(xiāo)售衛(wèi)生紙、衛(wèi)生巾、洗發(fā)露等日用品現(xiàn)象較為普遍。在海王星辰西花市店、廣渠店以及雙井店內(nèi)均可看到衛(wèi)生巾、郁美凈等日用品。西花市店一位工作人員表示，該店銷(xiāo)售的日用品比普通超市售價(jià)還低。“之前店內(nèi)賣(mài)的東西更多，有玉米油、橄欖油、米、洗衣服、沐浴露，但后來(lái)沒(méi)有再賣(mài)了。”在國(guó)大藥房和平西街店內(nèi)，店內(nèi)有專(zhuān)門(mén)銷(xiāo)售香皂、衛(wèi)生巾、洗發(fā)露、衛(wèi)生紙等日用產(chǎn)品的柜臺(tái)；廣惠康大藥房?jī)?nèi)設(shè)的柜臺(tái)中，有專(zhuān)門(mén)擺放護(hù)手霜等日用品的銷(xiāo)售區(qū)域。

　　搭載日用品銷(xiāo)售，讓分布在社區(qū)周邊的藥店有了更多內(nèi)涵，但銷(xiāo)售是否合規(guī)還很模糊。

　　2012年2月1日開(kāi)始實(shí)施的《北京市開(kāi)辦藥品零售企業(yè)暫行規(guī)定》要求，藥品零售企業(yè)的“非藥品區(qū)域”使用面積不得多于30%。北京市東城區(qū)食藥監(jiān)局相關(guān)人員在接受北京商報(bào)記者采訪時(shí)表示，2012年2月1日開(kāi)始，東城區(qū)藥店如果在規(guī)定面積之外有剩余面積可以賣(mài)化妝品、日用品。“只要東西不是很怪，都可以在藥店銷(xiāo)售，并且可以開(kāi)具發(fā)票。”

　　在2014年時(shí)，北京市食藥監(jiān)局局長(zhǎng)張志寬表示，從當(dāng)年6月開(kāi)始，全市5000余家藥店正式啟動(dòng)“安全島”工程，在賣(mài)藥的同時(shí)兼賣(mài)雜物、日用品的情況被制止。張志寬表示，“安全島”工程一方面將嚴(yán)格藥店準(zhǔn)入，規(guī)范藥店經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目，嚴(yán)禁其擅自擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍，禁止售賣(mài)生活日用品和普通食品，如銷(xiāo)售牙膏、牙刷、紙尿褲都不允許。北京市食藥監(jiān)局相關(guān)人員表示，原則上藥店只能銷(xiāo)售藥品和醫(yī)療器械，沒(méi)有登記可以銷(xiāo)售日用品。

　　北京商報(bào)記者查閱資料了解到，藥品零售藥店必須持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》方可經(jīng)營(yíng)藥品；按照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，零售藥店內(nèi)設(shè)有非藥品區(qū)域；零售藥店能否經(jīng)營(yíng)日用品，以工商部門(mén)核發(fā)的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》上的經(jīng)營(yíng)范圍為準(zhǔn)。有分析認(rèn)為，藥店內(nèi)可以經(jīng)營(yíng)日用品，只要在工商部門(mén)備案即可。沒(méi)在工商部門(mén)備案而經(jīng)營(yíng)的，則是擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍的違規(guī)行為，要受到一定的懲罰。

　　多元經(jīng)營(yíng)為生存

　　藥店銷(xiāo)售日用品一方面為了增收，另一方面也是提升顧客到底率的重要方式。據(jù)一家藥店負(fù)責(zé)人透露，實(shí)行藥品零差價(jià)后，醫(yī)院藥品價(jià)格和藥店相同，有些藥品醫(yī)院的價(jià)格甚至更低。藥店藥品失去價(jià)格優(yōu)勢(shì)后，生意也履步維艱。“藥店多元化經(jīng)營(yíng)，也是生存所需，提高藥店整體利潤(rùn)。”

　　一位不愿具名的三甲醫(yī)院醫(yī)生向北京商報(bào)記者表示，國(guó)家實(shí)行藥品零差價(jià)后，醫(yī)院內(nèi)部分藥品價(jià)格確實(shí)會(huì)比藥店要低。另外，在藥店購(gòu)買(mǎi)處方藥必須出示處方單，但在醫(yī)院醫(yī)生層面并不愿意將處方單外流。“患者向醫(yī)生索要處方單時(shí)，醫(yī)生會(huì)以電腦無(wú)法打印處方單只能到藥房拿處方單等理由應(yīng)對(duì)患者。”

　　個(gè)人用品和生活用品的銷(xiāo)售確實(shí)能為實(shí)體藥店帶來(lái)一些收入。公開(kāi)資料顯示，2013年，全國(guó)零售藥店日用品銷(xiāo)售增長(zhǎng)22%。其中，海王星辰2013年前三季度日用品與個(gè)人護(hù)理產(chǎn)品所帶來(lái)的收入占比超過(guò)19%；老百姓大藥房2013年個(gè)人護(hù)理、生活用品收入為8661萬(wàn)元，占比約為2.6%。

　　不過(guò)，多元經(jīng)營(yíng)為實(shí)體藥店帶來(lái)收入的同時(shí)多地出現(xiàn)套用醫(yī)保問(wèn)題。為此，廣州、洛陽(yáng)等地均發(fā)布文件禁止醫(yī)保藥店銷(xiāo)售日用品。

　　套用醫(yī)?，F(xiàn)象難禁

　　北京醫(yī)保定點(diǎn)藥店數(shù)量限制被打破的消息讓藥店興奮。仁和藥房網(wǎng)相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受北京商報(bào)記者采訪時(shí)表示，仁和藥房網(wǎng)在北京沒(méi)有醫(yī)保定點(diǎn)藥店。“目前有兩個(gè)門(mén)店開(kāi)通醫(yī)保即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)，但政策方面還沒(méi)有說(shuō)什么時(shí)候可以正式使用。”

　　北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，只要在本市行政區(qū)域內(nèi)依法設(shè)立的零售藥店，符合條件的，均可自愿申請(qǐng)簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。不過(guò)，北京市人社局發(fā)布新政，明確了醫(yī)保藥店具體申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)。有連鎖藥店經(jīng)營(yíng)者分析稱(chēng)，預(yù)計(jì)北京大概能有1000家左右藥店符合條件。

　　一位不愿具名分析師表示，藥店銷(xiāo)售日用品情況較為嚴(yán)重，按照規(guī)定藥店不允許銷(xiāo)售日用品。多數(shù)藥店銷(xiāo)售日用品的主要目是套用醫(yī)保。消費(fèi)者到藥店購(gòu)買(mǎi)藥屬于低頻消費(fèi)，購(gòu)買(mǎi)個(gè)人護(hù)理、生活用品屬于高頻消費(fèi)。另外，藥店考核指為坪效，即每平方米的收入。在面積不變的情況下，藥店想要增加每平米的銷(xiāo)售額就要提高單個(gè)產(chǎn)品銷(xiāo)售價(jià)格，有些藥的價(jià)格較為便宜，奶粉、紙尿褲等產(chǎn)品價(jià)格會(huì)高一些，可以提升藥店單平米銷(xiāo)售額。

　　對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，用到醫(yī)保的次數(shù)較少，醫(yī)保里會(huì)有余額，這種情況下消費(fèi)者到藥店用醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)日用品將醫(yī)保余額花掉的同時(shí)藥店可以提升銷(xiāo)售額。“北京增醫(yī)保定點(diǎn)藥店的同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)零售藥店銷(xiāo)售日用品的管理。”上述分析師表示。

　　1月24日，國(guó)家審計(jì)署在今年第1號(hào)公告《醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)結(jié)果》中指出，去年8-9月，審計(jì)抽查的28個(gè)省本級(jí)（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）、166個(gè)市本級(jí)和569個(gè)縣（市、區(qū)）2015年和2016年上半年的基金管理使用情況后發(fā)現(xiàn)，共有923家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店涉嫌通過(guò)虛假就醫(yī)、分解住院等方式，騙取套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金2.07億元作為本單位收入核算。

　　第三方醫(yī)藥服務(wù)平臺(tái)麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣在接受北京商報(bào)記者采訪時(shí)表示，部分藥店存在刷醫(yī)保銷(xiāo)售日用品情況，這樣會(huì)造成醫(yī)保壓力。事實(shí)上，國(guó)家實(shí)施藥店分級(jí)管理也是希望能夠解決部分藥店銷(xiāo)售日用品套用醫(yī)保現(xiàn)象。分級(jí)管理實(shí)施后三級(jí)藥店可以接入醫(yī)保，只允許銷(xiāo)售處方藥；一二級(jí)藥店可以銷(xiāo)售日用品等，但不能接入醫(yī)保。