不少人都經(jīng)歷過“燒心”的困擾——從胸骨后向頸部和咽喉部延伸的燒灼感，有時會伴有嘴里酸苦，尤其是到了夜里，甚至不能平躺，一躺下來就會被嗆得咳嗽不止，坐起來才會感覺好些。

　　北京善方醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生李傳鳳指出，這是典型的胃食管反流病的癥狀，患者應到醫(yī)院做胃鏡檢查除外其他疾病后才能確診，有時可能還要加做食管胃24小時pH值監(jiān)測才能診斷。

　　受訪專家

　　北京善方醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生李傳鳳

　　副主任醫(yī)師，北京大學臨床醫(yī)學博士。專注于臨床工作10年，擅長內(nèi)科疾病，尤其是消化系統(tǒng)常見病、疑難病的臨床診斷和治療，熟練進行胃、腸鏡檢查及內(nèi)鏡下止血、息肉電切、胃鏡下異物取出及胃造瘺等內(nèi)鏡下治療。

　　胃食管反流病喜歡“跑偏”

　　有統(tǒng)計顯示，胃食管反流病的患病率約為6.7%。北京、上海等大城市的患病率則逐年增加，已高達16.98%。但很多人對這種病并不了解，包括中國科學院院士、著名血管外科專家汪忠鎬，也曾被誤診為哮喘，按著哮喘病嚴格治療后，病情仍沒有得到有效遏制，先后5次入院搶救，甚至下了“病危通知書”。后來還是他自己領悟出致病元兇就是胃食管反流病，經(jīng)規(guī)范治療后才得以痊愈。

　　李傳鳳醫(yī)生說，所謂胃食管反流，就是胃酸反其道而行，從胃內(nèi)反流到食管，甚至反流到咽部和口腔，這樣會引發(fā)很多消化系統(tǒng)不適，甚至很多是消化系統(tǒng)之外的癥狀。

　　比如胃食管反流可引起哮喘、咳嗽、肺炎等；如果胃酸反流到口腔，還會引發(fā)齲齒，口腔潰瘍；尤為注意的是，很大一部分慢性咽炎的病因竟然也是胃食管反流病。

　　“夜間酸突破”現(xiàn)象

　　李傳鳳醫(yī)生強調(diào)，有的胃食管反流病患者在規(guī)律服用強效抑酸藥-質(zhì)子泵抑制劑（PPI）后仍有反流癥狀，白天還好，到了晚上反而“燒心”的癥狀更重，對睡眠造成嚴重影響，常會有病人據(jù)此質(zhì)疑醫(yī)生的診斷和治療。

　　其實，這可能是一種被稱作是“夜間酸突破”的現(xiàn)象在“攪局”。原來，即使一日服用兩次質(zhì)子泵抑制劑，仍有高達70%的患者每天胃液pH值小于4的時間超過60分鐘，夜間尤為突出。這些強酸性的胃液反流到食道、口腔，就會出現(xiàn)“燒心”等癥狀。

　　夜間酸突破現(xiàn)象還可以使根除幽門螺旋桿菌的療效降低、消化性潰瘍難以愈合，甚至誘發(fā)消化性潰瘍出血。

　　睡前加服一次藥

　　經(jīng)臨床觀察表明，有些抑酸藥物出現(xiàn)“夜間酸突破”現(xiàn)象的幾率可達20%左右，美國甚至有報道稱其發(fā)生率高達55%～69%。

　　為解決夜間酸突破現(xiàn)象，李傳鳳醫(yī)生建議，病人在規(guī)律服用抑酸藥物同時，睡前加服一次H2-受體阻滯劑（如法莫替丁）在不同環(huán)節(jié)同時抑酸，能有效減弱甚至消除夜間酸突破現(xiàn)象的發(fā)生。