我國(guó)規(guī)定新生兒要進(jìn)行先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥兩項(xiàng)足跟血篩查，屬于免費(fèi)項(xiàng)目。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在遼寧等多地部分公立醫(yī)院，一項(xiàng)收費(fèi)近千元的新生兒遺傳代謝病自費(fèi)足跟血篩查，“搭車(chē)”國(guó)家免費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)“捆綁”推銷(xiāo)或“先斬后奏”，幾乎成為新生兒家長(zhǎng)的“必選”，其背后隱藏著一條運(yùn)作多年的灰色利益鏈。

　　高價(jià)篩查怎就“搭車(chē)”免費(fèi)項(xiàng)目？

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前在全國(guó)多地多家公立醫(yī)院產(chǎn)科都通過(guò)不同方式力推一項(xiàng)收費(fèi)近千元的新生兒遺傳代謝病自費(fèi)足跟血篩查，并被告知“這項(xiàng)檢測(cè)總共50個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目，2項(xiàng)免費(fèi)，其余48項(xiàng)自費(fèi)，一共880元。”在許多醫(yī)院內(nèi)部被稱為“第二代篩查”。

　　“打包”檢測(cè)“先斬后奏”。在遼寧沈陽(yáng)一家三甲醫(yī)院，記者在產(chǎn)科病房隨機(jī)詢問(wèn)的幾名新生兒家長(zhǎng)均表示，已經(jīng)做了自費(fèi)的足跟血篩查。一位家長(zhǎng)告訴記者，推薦項(xiàng)目的就是平時(shí)護(hù)理的護(hù)士。但護(hù)士并未告訴她有相關(guān)的免費(fèi)項(xiàng)目，只是說(shuō)有足跟血檢測(cè)，為了篩查孩子的智力是否有問(wèn)題，同時(shí)還能檢測(cè)出多達(dá)40多種病癥。

　　在沈陽(yáng)多家醫(yī)院，多名做了自費(fèi)篩查的受訪家長(zhǎng)表示，篩查往往與種植疫苗等項(xiàng)目一起被告知，家長(zhǎng)并不太了解詳情，都當(dāng)成是必須要做的項(xiàng)目接受了。

　　駐院代表“床頭宣教”迷惑家長(zhǎng)。一位曾從事足跟血篩查業(yè)務(wù)的人士告訴記者，一些在醫(yī)院宣傳、誘導(dǎo)家長(zhǎng)做足跟血篩查的“白大褂”其實(shí)并不是醫(yī)生或護(hù)士，而是項(xiàng)目代理公司的駐院代表。

　　在一家規(guī)模較大的育兒網(wǎng)站上，全國(guó)多地家長(zhǎng)關(guān)于足跟血篩查的討論帖有近萬(wàn)條。不少來(lái)自遼寧、黑龍江、河北、四川等地的家長(zhǎng)均表示給孩子做了自費(fèi)篩查，價(jià)格從400元至1000多元不等，大部分家長(zhǎng)對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目的必要性存疑，在論壇中征求其他家長(zhǎng)的意見(jiàn)。

　　高價(jià)項(xiàng)目是否涉嫌過(guò)度檢測(cè)？

　　記者了解到，新生兒篩查疾病種類(lèi)依種族、國(guó)家、地區(qū)而有差別，篩查項(xiàng)目制定需考慮疾病的發(fā)病率、篩查技術(shù)可行性、推廣性及所篩查疾病能否治療等關(guān)鍵因素。

　　知情人表示，自費(fèi)足跟血篩查的幾十個(gè)項(xiàng)目中多為極其罕見(jiàn)疾病，檢測(cè)幾乎都沒(méi)有陽(yáng)性反應(yīng)，“就算真的檢測(cè)出有問(wèn)題，也是難跟蹤、難治療。”

　　八一兒童醫(yī)院遺傳專(zhuān)家何璽玉告訴記者，按照順位排序，我國(guó)有10種遺傳代謝疾病發(fā)病率高，其余的都相對(duì)罕見(jiàn)。在歐美、日韓等國(guó)家，新生兒遺傳病多項(xiàng)篩查早已納入醫(yī)保范圍，但在我國(guó)則多由第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)來(lái)操作，定價(jià)也比較隨意。

　　中國(guó)科學(xué)院院士，遺傳生物學(xué)家賀林說(shuō)，事實(shí)上，即使項(xiàng)目再多的檢測(cè)目前也無(wú)法徹底完全地檢測(cè)，且越多越貴。此外，在缺乏規(guī)范的情況下，自費(fèi)足跟血采樣篩查通過(guò)商業(yè)運(yùn)作，還存在樣本信息的竊取和倒賣(mài)隱患。

　　每例檢測(cè)公司給醫(yī)院回扣200元？

　　記者從部分家長(zhǎng)提供的收據(jù)看到，其抬頭注明為“蘇州珀金埃爾默醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所有限公司”。記者查詢其官網(wǎng)顯示，這家第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)與全國(guó)400余家各級(jí)產(chǎn)前、新生兒篩查中心及商業(yè)伙伴長(zhǎng)期合作。其余的一些檢測(cè)機(jī)構(gòu)還有北京洛奇臨床檢驗(yàn)所有限公司、首都醫(yī)科大學(xué)臨床檢驗(yàn)中心等。

　　信息顯示，北京廣大和悅醫(yī)學(xué)科技有限公司為蘇州珀金埃爾默醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所北京運(yùn)營(yíng)中心。在一些招聘網(wǎng)站上，該公司發(fā)布了在遼寧、北京招聘駐院代表和醫(yī)療銷(xiāo)售代表的信息。據(jù)知情人士透露，目前該公司與北京、遼寧大量醫(yī)院進(jìn)行合作，在遼寧超過(guò)30家，在北京至少有15家。

　　“檢測(cè)成本每例只有80元至120元，公司有足夠的利潤(rùn)空間給院方回扣。”知情人士透露，以2015年為例，北京廣大和悅醫(yī)學(xué)科技有限公司“二代篩查”檢測(cè)每單支付給院方相關(guān)人員回扣200元左右，合作醫(yī)院每月開(kāi)展篩查5000至6000例。

　　“代理公司與院方達(dá)成合作意向后，公司便派講課人員給科室人員介紹項(xiàng)目?jī)?nèi)容，并派專(zhuān)人與主任、護(hù)士長(zhǎng)等洽談回扣金額，談判過(guò)程嚴(yán)格保密，回扣款項(xiàng)涉及人員之間互不知情。”知情人稱。

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員應(yīng)亞珍表示，公立醫(yī)院在產(chǎn)房捆綁銷(xiāo)售高價(jià)檢測(cè)項(xiàng)目，明顯是違反公立醫(yī)院宗旨。“科室對(duì)外合作如果背后有回扣交易，可能涉嫌違法，需要司法部門(mén)依法處理。”