最近,我國科研人員發(fā)現(xiàn)清除腦出血的好方法,尿激酶纖溶酶原激活物(uPA)可以發(fā)揮很好的作用。
第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院神經(jīng)外科馮華教授團隊最新研究發(fā)現(xiàn),尿激酶纖溶酶原激活物(uPA)在清除腦出血微創(chuàng)手術過程中使用,可減少腦內(nèi)血腫體積,并在手術中更好地保護腦神經(jīng)組織。該項研究負責人、國家“973”項目首席科學家馮華表示,這一研究發(fā)現(xiàn)意味著微創(chuàng)治療腦出血的纖溶藥物研究取得階段性突破,今后腦出血手術治療的安全性、有效性有望進一步提高。相關研究成果論文日前在國際權威期刊《神經(jīng)外科雜志》上刊發(fā)。
腦出血、腦梗塞等急性疾病發(fā)生后,患者需盡快通過手術清除腦內(nèi)淤血。目前,微創(chuàng)治療腦出血手術中,最常用的纖溶藥物是組織纖溶酶原激活物(tPA),它可使腦內(nèi)淤血形成的“血塊”很快消融,以便醫(yī)生將其盡快清除干凈。但它價格較昂貴,且近期有研究證明tPA可能引起遲發(fā)腦水腫以及神經(jīng)損傷。
在尋找更理想的tPA替代物過程中,馮華課題組在學術交流和查看資料中偶然發(fā)現(xiàn),有個別研究報告在微創(chuàng)手術聯(lián)合纖溶清除腦出血中使用尿激酶,但是缺少相關數(shù)據(jù)支撐。而尿激酶作為一種常用藥物,國內(nèi)已經(jīng)使用多年,主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療,包括急性廣泛性肺栓塞、心肌梗死等,但沒有作為主要纖溶藥物在微創(chuàng)手術中應用。課題組意識到,尿激酶可能會更好地在微創(chuàng)手術中減小腦內(nèi)血腫體積,保護腦神經(jīng)組織。
“在研究中,我們采用經(jīng)典的腦內(nèi)自體血注射法,模擬人體腦出血,分別將uPA和tPA作為微創(chuàng)手術纖溶藥物來清除腦內(nèi)血腫。”馮華說,結果顯示uPA和tPA注射均有效地減小了腦內(nèi)血腫體積,但uPA更好地減輕了血腫周圍腦水腫,且保護了血腦屏障緊密連接蛋白和腦內(nèi)神經(jīng)功能,進而提升手術成功率。
該課題已獲得3000萬元的國家自然科學基金和“973”科研資助。課題組對尿激酶在腦出血手術的應用進行了分階段研究,已進行了藥品安全試驗、小動物應用等。目前,即將進行大動物實驗和臨床研究,進一步驗證該成果的安全性、有效性。
活血祛瘀,通脈活絡。用于腦絡瘀阻引起的中風偏癱,心脈瘀阻引起的胸痹心痛;腦梗塞,冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥29.9息風鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風痰閉阻、中風偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價: ¥398適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等。
健客價: ¥30息風鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風痰閉阻、中風偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價: ¥75用于測量成人血壓及脈搏數(shù)。
健客價: ¥175活血祛瘀,通脈活絡。用于腦絡瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥15適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等。
健客價: ¥72益氣活血、化瘀通絡。用于氣虛血滯、脈絡瘀阻所致中風中經(jīng)絡,半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述癥候者。
健客價: ¥27心肌缺血、心絞痛、腦梗塞的輔助治療。
健客價: ¥24活血化瘀。用于缺血性中風中經(jīng)絡恢復期瘀血痹阻脈絡證。癥見半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木,語言不利,頭暈目眩,頸項強痛等。動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞和腔隙性腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥45適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。鈣拮抗劑,用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腦出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕中度高血壓病。
健客價: ¥5用于腦出血、腦手術、腦外傷、腦動脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。
健客價: ¥18用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動脈硬化、腦出血恢復期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期、腦外傷后遺癥、內(nèi)耳眩暈癥、冠狀動脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。
健客價: ¥4.88補氣活血,逐瘀通絡。用于動脈硬化性腦梗塞恢復期中醫(yī)辯證為氣虛血瘀型中風中經(jīng)絡者,癥見半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,語言不利等。
健客價: ¥36活血散瘀,通經(jīng)止痛,開竅醒神。用于瘀血阻滯所致的中風、中經(jīng)絡,半身不遂,口眼歪斜,胸痹心痛。腦梗塞,冠心病 ,心絞痛及高脂血癥見上述證候者。
健客價: ¥39活血化瘀通絡,用于瘀血阻絡引起的胸痹、心痛、中風半身不遂、舌強語蹇;冠心病定型心絞痛,腦梗塞上述證候者。
健客價: ¥30活血祛淤,通脈活絡。用于腦絡瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風后遺癥,冠心病、心絞痛等。
健客價: ¥35活血通絡止痛,祛風散寒。用于中風偏癱,胸痹心痛,風濕痹痛,頭痛,牙痛。
健客價: ¥259適用于急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也可用于兒童智能發(fā)育遲緩。
健客價: ¥8.9清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥140活血化瘀,破血散結。用于血瘀中風,半身不遂,口眼歪斜,舌強語蹇,舌紫暗,有瘀斑等,及高血壓腦出血后的腦血腫、腦血栓見上述癥候者。
健客價: ¥32清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥168清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病、邪氣入心包、高熱驚厥、中風昏迷及腦炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述癥候者。
健客價: ¥858活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于淤血阻絡所致的眩暈、中風,癥見肢體不用,言語不利及頭暈目眩;腦動脈硬化,缺血性中風及腦出血后遺癥見上述證候者。
健客價: ¥13