最新研究表明，人類脫細胞組織工程血管可安全用于終末期腎病患者血液透析治療。該研究于5月14日發(fā)表在《柳葉刀》。

　　來自耶魯大學的LauraE.Niklason對該研究結(jié)果給予了高度評價：“最令人興奮的研究結(jié)果是，人類脫細胞組織工程血管是由患者細胞培養(yǎng)而成，而這些細胞又有血管標志物表達。這意味著，對于我來說，隨著時間的推移，植入人體的人造血管基質(zhì)可逐漸變?yōu)榛铙w血管組織”

　　不適用于自體動靜脈內(nèi)瘺術(shù)或自體動靜脈內(nèi)瘺術(shù)失敗的血液透析患者，臨床上通常使用膨體聚四氟乙烯（ePTFE）人造血管移植。但該植入物常導致感染，內(nèi)膜增生和血栓形成。

　　因此，Niklason博士和同事研發(fā)了人類脫細胞組織工程血管。隨后，將該人造血管應用于60位血液透析患者，探討了該人造血管的安全性和有效性。中位隨訪時間為16個月。累計隨訪82病人年。

　　12個月后，28%的人類脫細胞組織工程血管仍可用于患者透析，無需進一步干預，38%的人類脫細胞組織工程血管無血栓形成，仍安全有效，89%的人類脫細胞組織工程血管可在給予或不給于保持血管通暢或重建干預措施下有效工作。

　　至少隨訪24個月的9位患者中，80%人造血管人類脫細胞組織工程血管可在給予或不給于保持血管通暢或重建干預措施下有效工作。

　　保持血管通暢或重建—常見的是血栓切除術(shù)—的干預率為1.89每病人年。

　　植入2-85周后，共撤出10個人類脫細胞組織工程血管（其中有五個在第一年撤出），但因感染撤出的人類脫細胞組織工程血管數(shù)為0。

　　植入人類脫細胞組織工程血管16-55周的8位患者的組織學標本顯示：人造血管出現(xiàn)組織特異性血管內(nèi)皮細胞重塑。

　　Niklason醫(yī)師說“該研究結(jié)果令人興奮。如果將來我們能將該組織工程模式擴展到其他類型的組織，將大大改變手術(shù)實踐方法。”

　　來自瑞典卡羅林斯卡醫(yī)院的UlfHedin醫(yī)師評價稱，“研究者仍需開展隨機對照試驗以評估人類脫細胞組織工程血管與合成移植物的療效。若隨機對照試驗臨床數(shù)據(jù)表明人類脫細胞組織工程血管具有優(yōu)越性，則可替代合成移植物，尤其是感染易感人群。”

　　來自伯明翰大學醫(yī)院的NicholasInston醫(yī)師說，“該新型人造血管在療效、耐用性以及感染干預率方面與現(xiàn)有的合成移植物相同，甚至優(yōu)于現(xiàn)有的合成移植物。”

　　獨立于該研究的Inston醫(yī)師補充說，“該質(zhì)量研究顯示新型人造血管或可擴大至更廣泛的應用領域（外周血管手術(shù)，心血管手術(shù)等）”。