事件回顧

　　10月17日，《新民晚報(bào)》記者收到一封讀者來(lái)信，講述一個(gè)感人的故事。時(shí)下，在醫(yī)療過(guò)程中，因沒(méi)有家屬簽字或家屬不愿簽字，導(dǎo)致病人耽誤手術(shù)時(shí)機(jī)甚至死亡的事時(shí)有發(fā)生。第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院幾位青年醫(yī)生，在找不到家屬的情況下，毅然代替危重病人家屬簽字，使得手術(shù)得以施行，病人轉(zhuǎn)危為安。

　　急需做手術(shù)家屬不見(jiàn)了

　　接到讀者來(lái)信后，記者立即前往長(zhǎng)海醫(yī)院腦血管病中心調(diào)查。10月10日下午，為順國(guó)珍老人急救的主要有三位醫(yī)生：張永巍、楊鵬飛、李強(qiáng)，都是副主任醫(yī)師，張永巍是中心急診負(fù)責(zé)人。

　　張永巍醫(yī)生查閱了病歷記錄介紹說(shuō)，病人是3時(shí)12分送進(jìn)來(lái)的，3時(shí)18分就做CT，診斷為急性缺血卒中，3時(shí)35分就進(jìn)行靜脈用藥。隨即，楊鵬飛醫(yī)生和家屬趙老伯談話，告訴他要進(jìn)行造影和取栓手術(shù)，趙老伯同意了，并等在外面。后來(lái)，他們發(fā)現(xiàn)病人心臟不好，心跳極慢，無(wú)法實(shí)施取栓手術(shù)，于是立即請(qǐng)來(lái)心內(nèi)科主任會(huì)診，決定安裝臨時(shí)心臟起搏器，才能施行下一步手術(shù)。安裝心臟起搏器和全身麻醉，必須家屬在兩張同意書(shū)上簽字，可是，家屬卻不見(jiàn)了。

　　醫(yī)生代簽字“責(zé)任我們擔(dān)”

　　醫(yī)生先打120，希望找到病人的家庭地址，可老太是在公園發(fā)病的；再打110，公安也出警到醫(yī)院幫助尋找趙老伯。時(shí)間一分一秒過(guò)去，眼看順老太的情況越來(lái)越危急，心臟科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生都來(lái)了，再不手術(shù)就無(wú)法挽救生命。于是，張永巍醫(yī)生決定，他和李強(qiáng)醫(yī)生一起在兩張同意書(shū)上簽字，他們?cè)诤炞趾笞⒘藥讉€(gè)字：家屬找不到，“如果有什么，就由我倆承擔(dān)！”

　　之后，全身麻醉、安裝臨時(shí)心臟起搏器、取栓手術(shù)一一施行。等老太的子女來(lái)到醫(yī)院時(shí)，手術(shù)已將要結(jié)束，老人轉(zhuǎn)危為安。記者了解到，為了給老人治療，在沒(méi)有收到押金的情況下，已經(jīng)用去了近10萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)，包括急診用藥8000元、手術(shù)費(fèi)用8萬(wàn)元……

　　老人轉(zhuǎn)危為安子女感激

　　在采訪中，三位醫(yī)生都表示：“這是件小事，救人要緊。”他們表示，對(duì)這種腦卒中病人，搶救的機(jī)會(huì)稍縱即逝，每相差一分鐘，壞死的組織都會(huì)不斷增多，所以必須爭(zhēng)分奪秒。

　　手術(shù)后，順老太轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房，情況穩(wěn)定。16日，又為她施行了更換心臟起搏器的手術(shù)，不日就可進(jìn)入康復(fù)期。事后，順老太的三個(gè)子女也向醫(yī)生們表達(dá)了感激之情。女兒趙順明說(shuō)：“救人要緊”這簡(jiǎn)單的四個(gè)字，對(duì)我們這些患者和家屬來(lái)說(shuō)，那一刻從中感受到了無(wú)窮的正能量。

　　長(zhǎng)海醫(yī)院神經(jīng)外科主任劉建民說(shuō)，醫(yī)生替家屬代簽字的事，在20年前是很常見(jiàn)的。不過(guò)，近年來(lái)這種情況已經(jīng)很少了，主要是醫(yī)患之間相互信任度降低了。幾位年輕醫(yī)生說(shuō)，希望通過(guò)自己的努力，使得醫(yī)患關(guān)系能夠更和諧。

　　新聞報(bào)道后，引起各方強(qiáng)烈反響。人們紛紛為醫(yī)德高尚的上海好醫(yī)生點(diǎn)贊，稱他們的舉動(dòng)傳遞了“滿滿正能量”。不過(guò)，也有很多人擔(dān)心，萬(wàn)一手術(shù)不成功，醫(yī)生怎么辦？他們?cè)摮袚?dān)怎樣的責(zé)任？法律界人士指出，如果盡到了合理的救治義務(wù)，醫(yī)生不需要承擔(dān)責(zé)任。

　　上海律師協(xié)會(huì)醫(yī)藥健康業(yè)務(wù)研究委員會(huì)主任盧意光介紹說(shuō)，我國(guó)2010年頒布的《侵權(quán)責(zé)任法》第56條規(guī)定：“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。”也就是說(shuō)，在緊急的情況下，醫(yī)生是不需要取得家屬的簽字就可以做相應(yīng)的處置的。這個(gè)法律規(guī)定的依據(jù)是，在病人的生命權(quán)、健康權(quán)和知情權(quán)、選擇權(quán)之間，生命權(quán)、健康權(quán)高于其他權(quán)利。

　　針對(duì)有網(wǎng)友提出的“因?yàn)橹魏昧思覍俨鸥屑めt(yī)生”的說(shuō)法，病人順老太的女兒趙順明告訴記者：“無(wú)論結(jié)果如何，我們都感謝醫(yī)生。”當(dāng)時(shí)她們姐弟三個(gè)來(lái)到醫(yī)院時(shí)，母親還未下手術(shù)臺(tái)，他們就對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“你們這么做，不管結(jié)果怎樣，我們都能夠接受。你們放心，不要有任何顧慮。”趙順明說(shuō)：“醫(yī)生既然能把病人當(dāng)親人，我們還有什么不能相信醫(yī)生的呢？”

　　附：家屬寄至報(bào)社的來(lái)信原文

　　編輯同志：

　　您好。我是長(zhǎng)海醫(yī)院神經(jīng)外科63床重癥病房患者的女兒。10月10日下午3點(diǎn)多，78歲的母親順國(guó)珍和父親在家附近公園散步的時(shí)候，突發(fā)急性腦梗塞。情急之下，父親將已經(jīng)神志不清癱倒身旁的母親通過(guò)120急救送到了長(zhǎng)海醫(yī)院。當(dāng)時(shí)，沒(méi)有手機(jī)的父親心急如焚，為了第一時(shí)間通知兒女，在交完了800元急救費(fèi)用后，他沒(méi)有在醫(yī)院留下任何聯(lián)系方式，就匆匆回家打電話、取醫(yī)?？?。但是他沒(méi)有想到，病情危急的母親馬上需要手術(shù)，而這個(gè)手術(shù)必須是由家屬或者關(guān)系人簽字的。

　　當(dāng)我們子女5點(diǎn)多趕到醫(yī)院時(shí)，母親手術(shù)已即將完成。醫(yī)生告知我們，母親入院半小時(shí)醫(yī)院就及時(shí)給予了靜脈溶栓的藥物，經(jīng)確診為左腦主干血管堵塞的時(shí)候，母親的主治醫(yī)生李強(qiáng)醫(yī)生和急診醫(yī)生張永巍醫(yī)生，為了能夠在第一時(shí)間為我母親手術(shù)，最大程度上挽救我母親的生命，在無(wú)法聯(lián)系到我們?nèi)魏渭胰耍覜](méi)有確認(rèn)收到任何手術(shù)費(fèi)用和保證金的情況下，毅然為我母親的手術(shù)代簽了名字，在母親心跳只有20多跳的情況下又及時(shí)請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，在安裝好臨時(shí)起搏器的同時(shí)，進(jìn)行了微創(chuàng)取栓手術(shù)。

　　當(dāng)我們一家得知整個(gè)救治和手術(shù)來(lái)龍去脈之后，心情久久不能平靜：一個(gè)醫(yī)生為患者代簽手術(shù)同意書(shū)，是要頂著多大的壓力和風(fēng)險(xiǎn)。這就是時(shí)刻為病人著想、千方百計(jì)為病人減除病患、實(shí)踐人道主義的醫(yī)療工作者！

　　在此，我們?nèi)疑钌畹馗兄x長(zhǎng)海醫(yī)院的腦血管病中心醫(yī)生張永巍、李強(qiáng)、楊鵬飛，以及其他參與救治我母親的醫(yī)護(hù)人員。