今天有兩則關于猝死的新聞刷爆朋友圈,一是中日醫(yī)院31歲的年輕醫(yī)生夜班猝死,一則某足球隊外援猝死!
有人評論說就你們醫(yī)生矯情,農民種地也有猝死的,工人工作也有猝死的,沒見人家這么煽情?這句話不能說沒有一點道理,可是醫(yī)護這個行業(yè)的高危險、高付出、高強度和低回報率卻是外人所不能理會的。同行們之所以如此心情低落一是同情宋醫(yī)生的遭遇,二是因為想起自己身處的環(huán)境。
事實上不僅醫(yī)生是猝死的高危群體,很多行業(yè)的很多人都存在猝死的風險!特別是現(xiàn)在夏季,多巴胺明顯感覺到猝死的案列越來越多。
以昨晚夜為例:120共送來兩位猝死患者,都是送到醫(yī)院時已經猝死很久,無力回天。一個是七十多歲的老大爺被家人發(fā)現(xiàn)時已經心跳呼吸停止,一個是30多歲的外地男子出差到南京,猝死在旅館。
什么叫做猝死?
猝死,顧名思義就是突然意外發(fā)生、進展迅速、自發(fā)過程的死亡。WHO對其的定義還有一系列的時間要求。比如對心源性猝死的定義是:急性癥狀出現(xiàn)后1小時內死亡,或者在監(jiān)測中無癥狀出現(xiàn)的24小時內死亡,并排除疾病終末事件可能為突發(fā)性心律失常的非心臟疾病。
一般以心源性猝死和神經源性猝死居多。心源性猝死是指因為原發(fā)心臟病,如心肌梗死、惡性心律失常等導致的死亡。神經源性猝死指的是腦出血、腦梗死等導致的死亡!
猝死的發(fā)生往往很快,從發(fā)病到死亡也就是數(shù)分鐘打到數(shù)十分鐘的時間,大多難以及時發(fā)現(xiàn),更不用說及時搶救,送到醫(yī)院時大多已經心跳呼吸停止很長時間。而心肺復蘇的黃金搶救時間也只有6分鐘,如果超過6分鐘沒有進行有效的心肺復蘇,病人一般不可能搶救過來。
一是因為國人的基本醫(yī)學知識很缺乏,對疾病沒有正確的認識,往往會因為各種原因輕視自己得癥狀,大多都是小病拖延成大病,可治之病拖延成不治之癥。二是,國內公眾急救推廣嚴重缺乏,很多人不知道如何正確急救,很多公眾場合沒有可利用的急救設備,及時有急救設備也是上鎖狀態(tài)。這樣當遇見突發(fā)需要搶救的時候,很難第一時間做到有效的施救。6分鐘轉瞬即逝,生命轉眼就逝去!
宋醫(yī)生開始以為自己只是胃病,還給自己輸注了抑酸護胃藥。誰知道這只是心臟釋放的煙霧彈!致命的心源性猝死正在無情的收割生命!對于醫(yī)生尚且如此,普通人更加不會想到自己會是心臟疾病,更加不會想到自己會發(fā)生猝死!特別是在夏季,人們發(fā)生腹痛,大多以為自己時胃炎、腸炎等消化系統(tǒng)疾病。其實,有時候心臟發(fā)生病變會有腹痛,甚至根本沒有心悸、胸痛等癥狀!對于只有腹痛而事實是心肌梗死的例子,多巴胺曾經遇見過多次,也多次和大家分享過。有興趣的,可以翻閱我以前寫的文章!
其實,猝死這個問題不僅是中國的難題,也是世界范圍的難題。因為很難做到防患于未然!但是我們可以做的是:
1、自己學習正確的急救知識,不傳播錯誤的急救方法,并影響身邊人!
2、盡量避免自己猝死!
一、正確的急救知識,包括很多內容??墒亲钪饕木褪敲鎸π呐K驟停時的急救,這方面多巴胺曾經寫過很多,微博上也有很多醫(yī)生和急救人員做過科普,比較著名的是新浪微博@急救醫(yī)生賈大成和@急診夜鷹
面對猝死包括遇見等各種路人倒地,最主要的是快速識別是否心臟驟停,如果是,也快速啟動有效的心肺復蘇!只有第一時間以外力給與心臟足夠的力量使其模擬自身跳動,開始繼續(xù)泵血,供給全身臟器血液氧氣灌注,才有可能搶救成功!
一些錯誤的急救方法,中國人骨子里會第一時間用的就是掐人中,掐虎口,事實證明對面猝死,這些不僅毫無用處,而且在浪費寶貴的搶救時間!另外比較高級的錯誤急救,是被某些別有用心的人或組織惡意傳播的方法。比如那些修煉拍打拉筋自愈法的人,他們會告訴你面對路人到底,根本不用去辨別是否是心臟驟停還是簡單的暈厥,你要做的只是去使勁拍打,對于一些“大師”,甚至根本不用動手拍打,他們宣稱自己只需用棍子捅捅患者身上的幾個穴位就可以救人!
蕭宏慈等人還無恥的宣稱,醫(yī)生們的猝死之所以沒有及時搶救成功,是因為醫(yī)生們自己不會拍打拉筋,狂妄的說要教會醫(yī)生們拍打拉筋!
且不說暈厥患者就算你不管他,他也會自動蘇醒這一事實。只論心臟驟停,面對心臟驟停,只用手掌拍打,況且拍打的不是心前區(qū),是很難給心臟以有效的外部壓力,更不用說造成人工的有效血液循環(huán)!即使是正確的心肺復蘇術,如果施救者是力量較小的女生,都有可能因為按壓深度和頻率不夠而復蘇失敗,更何況只是拍打?而且用棍子捅捅穴位就能讓心臟驟停者恢復心跳?這些人以為人體是停電的機器,只需要按下開關就可以重新啟動嗎?
二、盡量避免自己猝死
首先你要知道哪些人是發(fā)生猝死的高危人群?一般來說下面這些人群是發(fā)生猝死的高危人群!
1、有高血壓、糖尿病、冠心病者,特別是血壓、血糖控制不佳者
2、各種心肌病患者,如肥厚性心肌病、擴張性心肌病
3、先天性心臟病,如法洛氏四聯(lián)癥、主動脈狹窄等
4、左心室肥大者
5、競技運動員
6、有各種心律失常者,如brugada綜合征、短QT綜合征等
7、長期熬夜、精神壓力大、有酗煙酗酒不良嗜好者
8、吸毒人員
9、其它
如果你不幸位列其中,那么請愛護你的身體!
最后呼吁大家,注意健康,樹立正確的急救意識和知識,遠離愚昧和邪教!