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商保價(jià)值何在?為什么阿里、春雨和平安都向它伸出了橄欖枝?

2015-07-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:熱議了很久的商保最終成了阿里健康、春雨醫(yī)生與平安好醫(yī)生的共同選擇。醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)+保險(xiǎn)支付,三位逐漸一體。

   繼“平安好醫(yī)生”和春雨醫(yī)生嘗試商保與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的結(jié)合之后,阿里健康7月27日也對(duì)外宣布與中國(guó)太平洋保險(xiǎn)旗下太保安聯(lián)健康保險(xiǎn)股份有限公司簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議,雙方的聯(lián)姻將就互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行探索,以求達(dá)到開(kāi)發(fā)商業(yè)保險(xiǎn)健康服務(wù)的新模式。

  阿里健康聯(lián)手太平洋保險(xiǎn)
 
  此舉意味著阿里健康正逐步完成從醫(yī)藥到醫(yī)療,再到保險(xiǎn)的聯(lián)動(dòng)布局。
 
  “未來(lái)不排除阿里健康會(huì)推出類(lèi)似于余額寶、娛樂(lè)寶形式的健康理財(cái)產(chǎn)品,讓年輕用戶(hù)在獲得健康保險(xiǎn)的同時(shí),還能得到高于銀行活期的收益。”阿里健康相關(guān)負(fù)責(zé)人稱(chēng),雙方的合作心態(tài)都十分開(kāi)放,有助于營(yíng)造符合健康服務(wù)業(yè)和健康保險(xiǎn)業(yè)的經(jīng)營(yíng)模式,衍生出更多保險(xiǎn)應(yīng)用場(chǎng)景,構(gòu)建線(xiàn)上、線(xiàn)下一體化的健康服務(wù)新業(yè)務(wù)及其生態(tài)圈。
 
  打造“中國(guó)特色”的PBM模式,創(chuàng)新構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)智能保險(xiǎn)控費(fèi)體系,將是阿里健康和太保安聯(lián)合作的切入路徑之一。阿里健康的電子數(shù)據(jù)能力、大數(shù)據(jù)分析能力、風(fēng)控引擎和人臉識(shí)別防作弊等技術(shù),將與太保安聯(lián)積累的理賠經(jīng)驗(yàn)充分融合,形成行業(yè)控費(fèi)的雙保險(xiǎn)安全體系。
 
  大數(shù)據(jù)分析用于互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品研發(fā),可以更精準(zhǔn)、有效地滿(mǎn)足參保人需求,結(jié)合阿里巴巴在互聯(lián)網(wǎng)電商領(lǐng)域的深厚積淀,將有機(jī)會(huì)形成“中國(guó)特色”的PBM模式,促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥、保險(xiǎn)和健康管理的良性互動(dòng)。另外,如果將醫(yī)??刭M(fèi)解決方案服務(wù)于商業(yè)保險(xiǎn),不但能為商保公司提供醫(yī)保經(jīng)驗(yàn),還能幫助商保公司建立風(fēng)控系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理,控制理賠風(fēng)險(xiǎn)。
 
  春雨醫(yī)生與中英人壽合作
 
  幾家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司對(duì)于商保的探索,幾乎趨向同步。也就在最近,中國(guó)最大的醫(yī)患交流平臺(tái)春雨醫(yī)生與中英人壽達(dá)成戰(zhàn)略合作,春雨醫(yī)生進(jìn)駐中英人壽健康平臺(tái),共同在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下,探索中端醫(yī)療商業(yè)險(xiǎn)的廣闊機(jī)會(huì)與可能性。春雨與中英預(yù)計(jì)將在今年聯(lián)合推出年保費(fèi)在3000-5000元左右的中端商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),彌補(bǔ)中端醫(yī)療保險(xiǎn)的空缺。
 
  在春雨醫(yī)生與中英人壽合作開(kāi)發(fā)的新型中端商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的合作中,雙方將發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì),春雨醫(yī)生將為每位購(gòu)買(mǎi)此類(lèi)保險(xiǎn)的消費(fèi)者配備一位線(xiàn)上專(zhuān)屬私人醫(yī)生,隨時(shí)看護(hù)用戶(hù)的健康。“春雨私人醫(yī)生”線(xiàn)上的私人醫(yī)生將作為健康管理者,幫助用戶(hù)解決各類(lèi)健康問(wèn)題,線(xiàn)下春雨診所的診療、檢查、體檢等費(fèi)用,都將由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)賠付,是一款幫用戶(hù)保健康的服務(wù)型醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。
 
  春雨將低頻的單次醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)化為打包付費(fèi)的商業(yè)行為,通過(guò)對(duì)用戶(hù)健康的專(zhuān)業(yè)個(gè)性化管理和用戶(hù)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的洞察,來(lái)幫助保險(xiǎn)公司改變傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)度醫(yī)療的情況,從而解決保險(xiǎn)公司“控費(fèi)難”的痛點(diǎn),同時(shí)幫助用戶(hù)獲取更優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟(jì)、便捷的醫(yī)療健康服務(wù)。
 
  “平安好醫(yī)生”國(guó)內(nèi)首推HMO
 
  除了上述兩家互聯(lián)網(wǎng)公司,平安集團(tuán)旗下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP“平安好醫(yī)生”也在7月初宣布推出國(guó)內(nèi)首款管理式企業(yè)中端醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,打造線(xiàn)上HMO(HealthMaintenanceOrganization,又稱(chēng)“健康維護(hù)組織”)。
 
  “平安好醫(yī)生”是連接用戶(hù)與醫(yī)生,提供線(xiàn)上、線(xiàn)下結(jié)合服務(wù)的移動(dòng)應(yīng)用,也是平安集團(tuán)整合線(xiàn)上、線(xiàn)下醫(yī)療健康資源的共享平臺(tái)。
 
  平安集團(tuán)副總經(jīng)理兼首席保險(xiǎn)業(yè)務(wù)執(zhí)行官李源祥介紹,平安的布局將以健康管理、商保、醫(yī)保、信息為發(fā)展重點(diǎn),搭建醫(yī)網(wǎng)、藥網(wǎng)與信息網(wǎng)三網(wǎng)合一,為有診療需求的用戶(hù)提供線(xiàn)上健康咨詢(xún)和線(xiàn)下醫(yī)療相結(jié)合的健康服務(wù)、藥品器械、電子健康檔案、醫(yī)保、商保支付等服務(wù)。為此,平安將構(gòu)建醫(yī)生與醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)、網(wǎng)上售藥平臺(tái)、云技術(shù)信息平臺(tái)等,做好醫(yī)保大病業(yè)務(wù),并不斷創(chuàng)新商保產(chǎn)品。
 
  針對(duì)企業(yè)客戶(hù),平安健康推出的這款管理式企業(yè)中端醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,就是以“健康管理+保險(xiǎn)保障”為設(shè)計(jì)思路,幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)員工“不生病、少生病、防大病、專(zhuān)家看病”四大功能,并實(shí)現(xiàn)五大差異化優(yōu)勢(shì):一對(duì)一家庭醫(yī)生、健行天下得獎(jiǎng)勵(lì)、突破社保不受限、大病升艙病無(wú)憂(yōu)、三甲名醫(yī)輕松約。
 
  平安健康險(xiǎn)表示,此款產(chǎn)品旨在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+保險(xiǎn)”的創(chuàng)新理念,重新定義企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的概念,為企業(yè)及員工提供新的服務(wù)體驗(yàn)。
 
  互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+商保的政策背景
 
  5月12日,財(cái)政部、稅務(wù)總局、保監(jiān)會(huì)聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于開(kāi)展商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅政策試點(diǎn)工作的通知》,對(duì)于購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的支出,可在個(gè)人所得稅中扣除。這項(xiàng)國(guó)家商業(yè)健康保險(xiǎn)政策的制定,給商業(yè)保險(xiǎn)提供了更廣闊的發(fā)展空間。因此,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與商業(yè)保險(xiǎn)的攜手,是整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)和出口所在,這將在極大的程度上改變商業(yè)健康險(xiǎn)的現(xiàn)狀,市場(chǎng)潛力巨大。
 
  村夫日記創(chuàng)始人趙衡曾表示,在目前的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域里,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來(lái)發(fā)展的前提是推動(dòng)醫(yī)保的精細(xì)化管理和商保的發(fā)展,加強(qiáng)對(duì)服務(wù)方的監(jiān)管和控費(fèi)力度,這樣才能最終建立良性循環(huán)的發(fā)展體系。
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