印第安人有一句諺語：如果你走的太快了，要停下來，讓靈魂跟上來。如果您是一名忙碌的臨床醫(yī)生，緊張的臨床工作已經(jīng)讓您苦不堪言，面對目前醫(yī)患關(guān)系緊張，何不慢下來，思考一下醫(yī)療這一職業(yè)。

　　醫(yī)生要慢下來，思考

　　美國耶魯醫(yī)學(xué)院外科學(xué)教授許爾文．努蘭左手執(zhí)手術(shù)刀能拯救患者，右手執(zhí)筆能寫出冷冰冰醫(yī)療現(xiàn)場中的人性。在談及醫(yī)療的靈魂，他說，醫(yī)生與患者間有深層牽絆。醫(yī)生應(yīng)有同理心，持續(xù)地關(guān)懷患者。醫(yī)生本身，就是一種治愈的力量。

　　醫(yī)療職業(yè)的靈魂，在于醫(yī)患關(guān)系

　　因?yàn)獒t(yī)療的中心是患者，治療該如何進(jìn)行，必須由患者自己決定。而患者只有在被完全告知的狀況下，才能作出適合的決定。

　　因此，患者必須對他的醫(yī)生有某種程度的信任，必須要感受到經(jīng)治醫(yī)生在乎他的利益安危。

　　但這不可能在5分鐘內(nèi)達(dá)成。醫(yī)患雙方必須慢慢發(fā)展彼此的連結(jié)和同理心，醫(yī)生要能將自己置于病人的處境。醫(yī)患關(guān)系的一切，就是醫(yī)療的靈魂。

　　但現(xiàn)代醫(yī)療是如此科技化，每位醫(yī)生只關(guān)注自己小小的領(lǐng)域，而沒有一位醫(yī)生從頭到尾地關(guān)照病人。

　　善加經(jīng)營與患者同行的旅程

　　和另一個人發(fā)展一段關(guān)系，真的是最令人滿足的經(jīng)驗(yàn)。但其中很困難的，是要學(xué)會人文關(guān)懷（humanity）。

　　年輕醫(yī)生在學(xué)生時期表現(xiàn)很好，他們也認(rèn)為如此；在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，又讓他們覺得能力越來越強(qiáng)，當(dāng)畢業(yè)后進(jìn)入訓(xùn)練，他們都成了王子、公主、皇后、國王，“統(tǒng)治”照顧的病人。因此，許多年輕醫(yī)生有某種程度的自負(fù)和自我。

　　隨著時間變化，他們會領(lǐng)略到，他們也會犯錯；有時他們判斷不正確，或完全誤解了病人需要、想要什么。

　　因此醫(yī)生必須學(xué)習(xí)將人文關(guān)懷謹(jǐn)記在心，不論在做決定時、或犯錯時。我們終究還是一個人。

　　他在有數(shù)千床的大醫(yī)院工作，看到年輕醫(yī)生在完成訓(xùn)練后，變得越來越謙卑。因?yàn)樗麄円矔稿e，面對某些疾病，他們什么都做不了。

　　醫(yī)療中的精華是和病人一同“旅行”?，F(xiàn)在，這樣的共同經(jīng)歷越來越少。

　　這是現(xiàn)代醫(yī)療最大的挑戰(zhàn)之一。因?yàn)橛?xùn)練年輕醫(yī)生的趨勢，是訓(xùn)練他們使用科技，而不是訓(xùn)練他們熟悉他們所照顧的人。

　　過去醫(yī)院收治病人，會詳細(xì)問病史，甚至包括家庭、工作，這是一種雙方的對話。問完，還會仔細(xì)做身體檢查，把手放在病人身上，這是有象征意義的。

　　但現(xiàn)在，病人進(jìn)來，我們幾乎停止思考這個人是誰，只是機(jī)械地認(rèn)為看到什么，一定是如何。

　　醫(yī)療中沒有絕對的真理

　　希波克拉底把醫(yī)學(xué)稱為藝術(shù)。他說，藝術(shù)是長的，但人生是短的，任何醫(yī)生都知道，人生太短，不可能學(xué)會所有事情，但這也意味著，他必須持續(xù)學(xué)習(xí)，直到閉上眼睛。

　　他說，經(jīng)驗(yàn)是會誤導(dǎo)的。醫(yī)生很容易看了三四個相似疾病的病人后，就說“照我的經(jīng)驗(yàn)看來……”。但經(jīng)驗(yàn)是會愚弄你的。

　　他也說，機(jī)會是短暫的。醫(yī)生必須要在某個特定的時間內(nèi)治療疾病。最重要的，就是判斷是困難的。

　　醫(yī)療中沒有絕對的真理，我們過去相信的，現(xiàn)在可能是錯的。此外，如果我是擅長治療高血壓的醫(yī)生，病人卻可能同時患有其他疾病。只研究病人的高血壓，只能知道高血壓病人的事。

　　另外，他認(rèn)為最重要的原則，是“自主性”（autonomy）。每位患者都是有自主性的，他們有不同的需求。醫(yī)生必須對患者完全坦白和開放，必須嘗試了解他們的價值觀等，才能做正確的判斷。

　　現(xiàn)在醫(yī)生要遵循治療指南。但醫(yī)療可以有一般規(guī)則，卻不可能給每個個別病人訂立規(guī)則，因指南訂的是廣泛的標(biāo)準(zhǔn)，而醫(yī)生治療的是個別的病人。

　　他建議慢下來，思考，而這樣的問題，必須在錯綜復(fù)雜的大環(huán)境中被解決。

　　他認(rèn)為醫(yī)生最重要的是持續(xù)傳達(dá)同理心、還有關(guān)懷，他必須要良善。如果醫(yī)生真的關(guān)心患者，患者會能理解、感受，這也會對治療有所影響。這也給了醫(yī)生更多的責(zé)任，去向病人表達(dá)同理心，而不只是治療。

　　醫(yī)生不一定能治愈疾病，卻總是可以撫慰患者。