日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞?lì)l道 > 醫(yī)藥資訊 > 健康頭條 > 方舟子:pm2.5對(duì)肺癌發(fā)生的影響究竟有多大?

方舟子:pm2.5對(duì)肺癌發(fā)生的影響究竟有多大?

2015-05-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:今年兩會(huì)期間,鐘南山接受記者采訪時(shí),再次談到這個(gè)問題,稱:“霧霾肯定與肺癌有關(guān)系,但影響有多大,導(dǎo)致肺癌發(fā)病率增加的幅度等,需要時(shí)間調(diào)查研究才能得出結(jié)論?!?/div>

   柴靜制品的紀(jì)錄片《穹頂之下》把霧霾作為近年來(lái)北京肺癌發(fā)病率增加的主要因素,引起了爭(zhēng)議。其實(shí)這個(gè)不爭(zhēng)議并不新穎。早在2013年兩會(huì)期間,鐘南山對(duì)媒體說(shuō)“灰霾對(duì)腫瘤的影響是肯定的,北京地區(qū)肺癌患病率增加2.42%”,我就曾和他有過(guò)一番你來(lái)我往的爭(zhēng)論。我當(dāng)時(shí)的主要觀點(diǎn)是,對(duì)于大氣顆粒物是否能導(dǎo)致肺癌,影響有多大,在學(xué)術(shù)界還有爭(zhēng)議,而吸煙是肺癌的首要因素,近年來(lái)肺癌發(fā)病率的增加,更可能是由于上世紀(jì)80年代以來(lái)中國(guó)煙草消費(fèi)量的增加導(dǎo)致的。

 
  今年兩會(huì)期間,鐘南山接受記者采訪時(shí),再次談到這個(gè)問題,稱:“霧霾肯定與肺癌有關(guān)系,但影響有多大,導(dǎo)致肺癌發(fā)病率增加的幅度等,需要時(shí)間調(diào)查研究才能得出結(jié)論。”但是他又給出了一個(gè)數(shù)據(jù):“一般來(lái)說(shuō),PM2.5濃度每增加10微克/立方米,肺癌風(fēng)險(xiǎn)性增加25%到30%。”
 
 
  果真如此嗎?我們就來(lái)看看有關(guān)pm2.5與肺癌風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)研究。
 
  從2000年到2014年,共有14項(xiàng)研究pm2.5與肺癌風(fēng)險(xiǎn)的定量研究結(jié)果發(fā)表,這些研究有的發(fā)現(xiàn)pm2.5不增加肺癌風(fēng)險(xiǎn),有的發(fā)現(xiàn)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn):pm2.5濃度每增加10微克/立方米,肺癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為0.81~1.39,合計(jì)為1.09。也就是說(shuō),pm2.5濃度每增加10微克/立方米,肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加了9%。正是根據(jù)這些研究,世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)在2013年宣布將大氣顆粒物列為一類致癌物,即有確切證據(jù)表明能導(dǎo)致人得癌癥的物質(zhì)。2014年9月,國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)表綜述說(shuō)明其將大氣顆粒物列為一類致癌物的理由,列舉的就是上述14項(xiàng)研究(文獻(xiàn)1)。
 
  這些研究中,有5項(xiàng)發(fā)現(xiàn)pm2.5導(dǎo)致的肺癌風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,pm2.5濃度每增加10微克/立方米,肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加24%到39%,這大概就是鐘南山的數(shù)據(jù)來(lái)源。但是剩下的9項(xiàng)研究,要么發(fā)現(xiàn)pm2.5導(dǎo)致肺癌的風(fēng)險(xiǎn)很低,要么不能增加肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。不能說(shuō)鐘南山所說(shuō)沒有依據(jù),只不過(guò)那不是事實(shí)的全部。這些研究都是長(zhǎng)期流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果相互沖突,說(shuō)明結(jié)果不太可靠,即使pm2.5能導(dǎo)致肺癌,風(fēng)險(xiǎn)性也不會(huì)高到哪去,否則也不至于出現(xiàn)相互沖突的結(jié)果。
 
  世界衛(wèi)生組織最終認(rèn)定的風(fēng)險(xiǎn)是,pm2.5濃度每增加10微克/立方米,肺癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加9%。這是相當(dāng)?shù)偷娘L(fēng)險(xiǎn)。有人也許會(huì)說(shuō),北京的pm2.5濃度動(dòng)則爆表超過(guò)500微克/立方米,算上去增加的風(fēng)險(xiǎn)并不低???其實(shí)那么高的pm2.5濃度只是個(gè)別日子,而要算肺癌風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該考慮的是年均值。而且這個(gè)增加幅度是在pm2.5濃度比較低時(shí)得出的(這14項(xiàng)研究中,平均pm2.5濃度最高的不到40微克/立方米),當(dāng)濃度較高時(shí),就不一定適用。有的研究表明,pm2.5對(duì)呼吸系統(tǒng)的傷害主要在濃度20~60微克/立方米這個(gè)范圍,濃度超過(guò)60微克/立方米后,其對(duì)肺的傷害就會(huì)進(jìn)入平臺(tái),而不是一直直線上升(文獻(xiàn)2)。
 
 
  北京年均pm2.5濃度大約是60微克/立方米(2013年是56微克/立方米),比世界衛(wèi)生組織建議的限值25微克/立方米高了35微克/立方米。假如上述風(fēng)險(xiǎn)增加幅度還適用的話,那么增加肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是31.5%。這個(gè)數(shù)值是高是低,與吸煙導(dǎo)致的肺癌風(fēng)險(xiǎn)做個(gè)比較就看出來(lái)了:吸煙者因肺癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的十幾倍。對(duì)吸煙者來(lái)說(shuō),大氣中pm2.5的致癌風(fēng)險(xiǎn)是可以忽略的。
 
  pm2.5對(duì)現(xiàn)吸煙者、前吸煙者(曾經(jīng)吸煙后來(lái)戒了)、不吸煙者的影響也不一樣,其中前吸煙者受的影響最大,現(xiàn)吸煙者受的影響最小。pm2.5濃度每增加10微克/立方米,前吸煙者的肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加44%,不吸煙者風(fēng)險(xiǎn)增加18%,現(xiàn)吸煙者風(fēng)險(xiǎn)增加6%。所以前吸煙者、不吸煙者更應(yīng)該關(guān)注pm2.5的問題。吸煙者當(dāng)然也可以關(guān)注,只不過(guò)那基本上算是為不吸煙者謀福利了。
看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房