華西醫(yī)院：病床緊缺每天6000人等住院

　　去年底，習(xí)近平總書記在江蘇鎮(zhèn)江考察時(shí)指出，一些大醫(yī)院始終處于“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”的狀況需要改觀。城市公立醫(yī)院改革是醫(yī)改中最難啃的“硬骨頭”，近日記者到四川、江西等地，真實(shí)記錄了百姓看病就醫(yī)遇到的難題，以及城市大醫(yī)院面臨的困境，希望給公立醫(yī)院改革帶來(lái)一些啟示。從今天開(kāi)始，走基層·蹲點(diǎn)日記將播出系列報(bào)道《直擊大醫(yī)院戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)》，首先到西部最大的醫(yī)院——四川大學(xué)華西醫(yī)院去看一看。

　　華西醫(yī)院急診科搶救室一共46個(gè)固定床位，但現(xiàn)在收治的病人已經(jīng)超過(guò)了80人，新的病人在不斷地送來(lái)?，F(xiàn)在醫(yī)生們著急的是，由于住院部床位緊張，一些病情穩(wěn)定、應(yīng)該轉(zhuǎn)到住院部進(jìn)行專科治療的病人一時(shí)還轉(zhuǎn)不出去，他們被堵在了急診室。

　　患者家屬彭女士說(shuō)，為將病人從急診轉(zhuǎn)到病房，她也曾將希望寄托在醫(yī)托身上，但最后見(jiàn)醫(yī)托辦不成事兒又不退錢給其他患者就放棄了。

　　從急診室轉(zhuǎn)到病房住院治療，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是個(gè)小小的要求，但對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，卻是難以解決的大問(wèn)題，作為西部最大的疑難疾病診療中心，華西醫(yī)院平均每天排隊(duì)等待住院的患者有6000人。

　　四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民：住院等候的病人我們有時(shí)需要等到三個(gè)月到半年，更長(zhǎng)的等到一年以上。

　　患者說(shuō)，雖然大醫(yī)院又?jǐn)D又鬧，但這里的醫(yī)療水平更讓人放心。在入院服務(wù)中心，記者碰到了一位來(lái)自新疆的先天性心臟病患兒，該患兒已經(jīng)等了八個(gè)多月還沒(méi)住上院，而她的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是一歲半至三歲。

　　入院服務(wù)中心的主管護(hù)師張梅說(shuō)，面對(duì)這些急于救治的孩子，她的心里也很著急。

　　張梅：有些小孩叫他在當(dāng)?shù)剌斞跞缓笞鲆恍┖?jiǎn)單的維護(hù)治療，等我們?cè)偻ㄖ臅r(shí)候小孩已經(jīng)不在了，我們經(jīng)常換位思考病人把怨氣發(fā)給我們，但久而久之我們的壓力非常大，回家以后做夢(mèng)都在夢(mèng)，這個(gè)床怎么安排啊。

　　家屬們更為難的是，滯留在急診室，不僅費(fèi)用高，而且醫(yī)保不能報(bào)銷。一位患者在急診室住了9天，花費(fèi)近10萬(wàn)元，這10萬(wàn)元一分錢都報(bào)不了。患者還沒(méi)住上院，但治病的錢就已經(jīng)花光了。

　　分級(jí)診療有助大醫(yī)院擺脫戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)

　　為解決住院難，這些年華西醫(yī)院想了不少辦法，比如推行周末手術(shù)、日間手術(shù)，去年在不增加床位的情況下，多做了5000臺(tái)手術(shù)。但這些措施在持續(xù)增長(zhǎng)的門診量面前顯得杯水車薪。為將病人分流到基層，去年10月四川開(kāi)始實(shí)施分級(jí)診療，按照疾病的輕重緩急和治療的難易程度，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，從而實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)、大病上醫(yī)院”。但由于人們對(duì)基層醫(yī)院缺乏信任，有病就上大醫(yī)院的就醫(yī)習(xí)慣還沒(méi)得到改變，目前華西醫(yī)院的住院病人中，還有25%左右是常見(jiàn)病患者。

　　四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民：為什么現(xiàn)在推進(jìn)比較難？那是因?yàn)榛鶎俞t(yī)院的能力還不夠，還應(yīng)該加大新的醫(yī)聯(lián)體的實(shí)施，讓大醫(yī)院怎么來(lái)帶動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展，讓常見(jiàn)的多發(fā)的疾病分級(jí)到我們的基層。我們要進(jìn)一步減少普通門診的病人，讓我們有限的醫(yī)療資源，集中診治一些專科的病人，疑難的病人。

　　打造“超級(jí)航母”不能解決看病難

　　新聞?dòng)^察員王?。河袛?shù)據(jù)表明我國(guó)大醫(yī)院在床位數(shù)量和資源投入上與國(guó)際大醫(yī)院相比一點(diǎn)兒都不落后，有個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題叫“全國(guó)人民上協(xié)和”，13億人看病都希望去協(xié)和醫(yī)院，打造“超級(jí)航母”也無(wú)法解決這一問(wèn)題。在我國(guó)分級(jí)診療屬于倒金字塔結(jié)構(gòu)，三甲醫(yī)院投入很多，基層醫(yī)院投入很低，所以怎樣通過(guò)有序的分級(jí)診療引導(dǎo)患者到社區(qū)到基層醫(yī)院去看病是非常關(guān)鍵的。