近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃（2014—2020年）》?！兑?guī)劃》提出，在兒童營(yíng)養(yǎng)改善方面，要推進(jìn)0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)，擴(kuò)大嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)改善試點(diǎn)范圍，完善義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助政策等營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。

　　半歲以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)，清遠(yuǎn)推進(jìn)情況如何？“100個(gè)半歲嬰兒，25個(gè)不屬于純母乳喂養(yǎng)。”記者從清遠(yuǎn)市衛(wèi)計(jì)局獲悉，去年上報(bào)的國(guó)家級(jí)婦幼衛(wèi)生年報(bào)表顯示，清遠(yuǎn)6個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率為94.06%，純母乳喂養(yǎng)率為75.69%。

　　記者了解到，2014年，我國(guó)6個(gè)月以下嬰兒的完全母乳喂養(yǎng)率10年前從67%降到27%，雖然清遠(yuǎn)純母乳喂養(yǎng)率高于全國(guó)平均水平，但是清遠(yuǎn)市醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，純母乳喂養(yǎng)率在欠發(fā)達(dá)地區(qū)原本就應(yīng)該高于發(fā)達(dá)地區(qū)，“清遠(yuǎn)在普及母乳喂養(yǎng)方面，還有很大進(jìn)步空間。”

　　為何提倡母乳喂養(yǎng)？

　　母乳喂養(yǎng)，母嬰雙方都受益

　　早在幾年前，衛(wèi)生部就曾下發(fā)《愛(ài)嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，規(guī)定除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征，加奶、加水的新生兒要有醫(yī)囑。國(guó)家還明令禁止醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)及其人員向孕婦和嬰兒家庭宣傳母乳代用品。

　　然而，在實(shí)際操作中，奶粉成為母乳替代品早已是不爭(zhēng)的事實(shí)。很多市民認(rèn)為，奶粉與母乳區(qū)別不大，迫于生活壓力，很多女性也會(huì)選擇早早斷奶回到工作崗位上。

　　一直以來(lái)，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院、清遠(yuǎn)市婦幼保健院等醫(yī)院一直都在向社會(huì)倡導(dǎo)孕婦最好實(shí)行順產(chǎn)并進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)的觀念，“母乳喂養(yǎng)，母嬰雙方都受益。”

　　“市人民醫(yī)院通過(guò)孕前孕婦學(xué)校的宣傳、分娩時(shí)指導(dǎo)、產(chǎn)后支持等等舉措，切實(shí)提高了母乳喂養(yǎng)率，現(xiàn)在很多產(chǎn)婦都意識(shí)到母乳喂養(yǎng)好。”市人民醫(yī)院愛(ài)嬰?yún)^(qū)護(hù)士長(zhǎng)麥潔玲告訴記者，由于產(chǎn)婦所患疾病等身體原因以及嬰兒自身的一些特殊情況，市人民醫(yī)院每個(gè)月統(tǒng)計(jì)的產(chǎn)婦住院期間母乳喂養(yǎng)率，基本都保持在97%左右。

　　母乳喂養(yǎng)究竟有哪些好處？麥潔玲介紹，母乳喂養(yǎng)至少有六方面的好處：母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育有好處；母乳含有抗體，對(duì)提高孩子的抵抗力免疫力有好處；母乳當(dāng)中含有促進(jìn)腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育的物質(zhì)，對(duì)提高兒童的智力有好處；母乳喂養(yǎng)安全、衛(wèi)生、健康、經(jīng)濟(jì)、方便；母乳喂養(yǎng)可以促進(jìn)母親產(chǎn)后身體的恢復(fù)，可以減少產(chǎn)后出血，降低女性患“兩癌”的風(fēng)險(xiǎn)。此外，母乳喂養(yǎng)還能促進(jìn)母親與孩子之間的情感交流。

　　純母乳喂養(yǎng)率為何較低？

　　錯(cuò)誤認(rèn)知：奶粉比母乳有營(yíng)養(yǎng)

　　“相對(duì)于發(fā)達(dá)城市，清遠(yuǎn)半歲以?xún)?nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率較高，但是相對(duì)于其他山區(qū)城市，清遠(yuǎn)又被甩出一大截。”清遠(yuǎn)市衛(wèi)計(jì)局有關(guān)科室負(fù)責(zé)人告訴記者。

　　為何清遠(yuǎn)純母乳喂養(yǎng)率較低？記者了解到，對(duì)于奶粉與母乳區(qū)別的錯(cuò)誤認(rèn)知是主要原因。由于受“剖宮產(chǎn)生孩子奶水營(yíng)養(yǎng)不足”、“6個(gè)月后母乳沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)”等不正確輿論影響，很多年輕媽媽放棄了母乳喂養(yǎng)。在很多情況下，由于媽媽對(duì)母乳喂養(yǎng)不甚了解，致使媽媽們放棄母乳喂養(yǎng)，這也是導(dǎo)致清遠(yuǎn)純母乳喂養(yǎng)率低的一個(gè)原因。

　　也有些媽媽認(rèn)為自己奶水很稀，可能沒(méi)有牛奶營(yíng)養(yǎng)，放棄了母乳喂養(yǎng)。受到奶粉廠商宣傳，不少媽媽認(rèn)為奶粉比母乳更有營(yíng)養(yǎng)，于是購(gòu)買(mǎi)奶粉導(dǎo)致純母乳喂養(yǎng)率不高。

　　專(zhuān)家表示，“奶水有前奶和后奶之分，一般后奶是比較濃的，奶水過(guò)稀很有可能是因?yàn)樵谖鼓虝r(shí)，前期奶水還不是很充足，但即便如此，奶水中的營(yíng)養(yǎng)成分也足夠滿(mǎn)足寶寶，比牛奶更營(yíng)養(yǎng)。”

　　有媽媽擔(dān)心剖宮產(chǎn)對(duì)奶水有影響。專(zhuān)家表示，剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)對(duì)奶水的影響差別并不大，主要區(qū)別在于，較之順產(chǎn)，剖宮產(chǎn)通常要三四天才能下奶，但奶水的品質(zhì)與順產(chǎn)沒(méi)有差別。剖宮產(chǎn)主要是對(duì)媽媽有影響，媽媽在喂奶時(shí)可能會(huì)因刀口疼痛而影響喂奶，這種情況下，媽媽可以側(cè)臥喂奶，減少疼痛。

　　因奶水不足，有些媽媽會(huì)選擇催乳師或一些催乳藥劑。專(zhuān)家認(rèn)為，催乳師雖然對(duì)催奶有一點(diǎn)促進(jìn)作用，但媽媽通過(guò)自己按摩也能達(dá)到催乳的效果。“找催乳師的必要性不是很大，最重要的是媽媽們要重視母乳喂養(yǎng)，要對(duì)自己有信心。如果寶寶缺奶水，媽媽的身體能自行對(duì)其作出調(diào)整，刺激產(chǎn)生更多的奶水。”

　　哺乳面臨哪些尷尬？

　　清遠(yuǎn)公共場(chǎng)合少有母乳喂養(yǎng)室

　　要提高純母乳喂養(yǎng)率，與之相對(duì)應(yīng)的母乳喂養(yǎng)室建設(shè)也要跟上。目前，全國(guó)有64個(gè)城市已經(jīng)建立了534個(gè)母乳喂養(yǎng)室，其中115在工作場(chǎng)所，419個(gè)在公共場(chǎng)所?？墒?，記者走訪清遠(yuǎn)超市、廣場(chǎng)、車(chē)站等公共場(chǎng)合發(fā)現(xiàn)，這些地方很少設(shè)有母乳喂養(yǎng)室。

　　“在家里面都是純母乳喂養(yǎng)，可是出門(mén)在外基本上都是帶著奶瓶了。”市民張女士告訴記者，她清楚奶粉并不能代替母乳的營(yíng)養(yǎng)，可是公共場(chǎng)合多數(shù)都沒(méi)有母乳喂養(yǎng)室，出門(mén)在外當(dāng)眾哺乳總感覺(jué)有些害羞，因此只能選擇給孩子吃奶粉。

　　哺乳面臨尷尬，張女士不單是個(gè)別案例。記者在清遠(yuǎn)市汽車(chē)客運(yùn)站采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，有些媽媽在給孩子哺乳時(shí)，只是用衣服稍微遮擋下，寒風(fēng)吹來(lái)，媽媽不禁打起寒顫。工作人員表示，車(chē)站沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)門(mén)的哺乳喂養(yǎng)室，媽媽如果有需要，只能去洗手間哺乳。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，“真正的喂養(yǎng)室是有其特定規(guī)范的，比如洗手池等，并不是隨便一個(gè)隱蔽的角落就可以，更不是廁所能代替的。我們也曾經(jīng)到別的城市參觀，很多城市已經(jīng)有這方面的建設(shè)了，希望清遠(yuǎn)也能趕上，方便我們的媽媽和孩子。”

　　麥潔玲表示，在洗手間等地方喂奶細(xì)菌多，嬰兒容易感染；環(huán)境嘈雜，容易使母親的情緒波動(dòng)，影響乳汁的正常分泌，使嬰兒分散注意力，對(duì)于母親喂奶非常不利。

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　　八種情況下不宜母乳喂養(yǎng)

　　母乳喂養(yǎng)固然有諸多裨益，可記者在采訪過(guò)程中，多位專(zhuān)家表示，也有多種情況不宜母乳喂養(yǎng)。記者對(duì)此進(jìn)行了梳理：

　　1.患傳染病。媽媽患有嚴(yán)重傳染病時(shí)不能喂奶，以防傳染給寶寶。如媽媽患有肝炎、肺病時(shí)，就必須停止母乳喂養(yǎng)。

　　2.接觸有毒化學(xué)物質(zhì)或農(nóng)藥。有害物質(zhì)可通過(guò)乳汁使嬰兒中毒，故哺乳期應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)及遠(yuǎn)離有害環(huán)境。

　　3.患有嚴(yán)重乳頭皸裂和乳腺炎。媽媽患有嚴(yán)重乳頭皸裂和乳腺炎等疾病時(shí)，應(yīng)暫停哺乳，及時(shí)治療，以免加重病情。但可以把母乳擠出喂哺寶寶。

　　4.進(jìn)行放射性碘治療。由于碘能進(jìn)入乳汁，有損寶寶甲狀腺的功能，應(yīng)該暫時(shí)停止哺乳，待療程結(jié)束后，檢驗(yàn)乳汁中放射性物質(zhì)的水平，達(dá)到正常后可以繼續(xù)喂奶。

　　5.患有消耗性疾病。如患心臟病、腎病、糖尿病的媽媽?zhuān)筛鶕?jù)醫(yī)生的診斷決定是否可授乳。一般情況下，患有上述疾病但能夠分娩的媽媽?zhuān)湍軌虿溉?，但要注意營(yíng)養(yǎng)和休息，根據(jù)身體情況適當(dāng)縮短母乳喂養(yǎng)的時(shí)間。

　　6.劇烈運(yùn)動(dòng)后。人在運(yùn)動(dòng)中體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生乳酸，乳酸潴留于血液中會(huì)使乳汁變味，寶寶不愛(ài)吃。據(jù)測(cè)試，一般中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)即可產(chǎn)生此現(xiàn)象。故肩負(fù)哺乳重任的媽媽?zhuān)灰藦氖乱恍?ldquo;溫和”運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后先休息一會(huì)兒再喂奶。

　　7.“病寶寶”。“半乳糖血癥”是一種代謝性疾病，患有此病的寶寶由于不能消化蛋白質(zhì)，所以要以專(zhuān)用奶粉喂養(yǎng)。另外，如果寶寶有兔唇或其他口腔急性疾病，也不能吮吸媽媽的乳汁。

　　8.患嚴(yán)重精神病及產(chǎn)后抑郁癥，這會(huì)對(duì)嬰兒的安全構(gòu)成威脅。