38歲高齡孕婦懷上雙胞胎,懷孕29周時(shí)胎兒雙足先露險(xiǎn)踢破羊膜囊。24日記者從中山市博愛(ài)醫(yī)院獲悉,該院利用行宮頸環(huán)扎術(shù),成功讓這位早產(chǎn)的高齡孕婦產(chǎn)下一對(duì)雙胞胎。
懷孕29周胎兒險(xiǎn)踢破羊膜囊
今年38歲的趙敏(化名)曾經(jīng)懷過(guò)3次孕。她在2001年和2010年分別生下了兩個(gè)女兒,原本一家人日子過(guò)得是甜甜蜜蜜的,但不幸的是其中一個(gè)女兒早年卻因意外去世了。隨后,不幸繼續(xù)籠罩著這個(gè)家庭,趙敏懷了第三胎卻又流產(chǎn)??释俣葢言凶瞿赣H的趙敏,在今年年初幸運(yùn)地又懷上了寶寶,B超檢查得知是雙胞胎,全家人喜出望外。
正當(dāng)這一家人憧憬著兩個(gè)小寶寶呱呱墜地時(shí),11月29日,懷孕29周的趙敏突然出現(xiàn)了腹痛、陰道出血。家人迅速把她送到當(dāng)?shù)劓?zhèn)區(qū)醫(yī)院就診,醫(yī)生建議她口服藥物安胎治療,腹脹痛稍有緩解。12月3日,該院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),趙敏宮口已開(kāi)4cm,伴有宮縮早產(chǎn)跡象,遂建議她立刻轉(zhuǎn)往市博愛(ài)醫(yī)院。
負(fù)責(zé)接診的產(chǎn)科副主任醫(yī)師黃海紅在為趙敏檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),原來(lái)她羊膜囊已經(jīng)從宮口突出到陰道,寶寶的雙足先露,隨時(shí)有可能踢破羊膜囊導(dǎo)致早產(chǎn)。在征得家屬的同意后,產(chǎn)科主任醫(yī)師何艷君采用兩種宮縮抑制劑緩解孕婦宮縮,同時(shí)爭(zhēng)取適當(dāng)時(shí)機(jī)行宮頸環(huán)扎術(shù),盡量延長(zhǎng)胎齡,并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)母胎情況。
待母胎情況穩(wěn)定后,醫(yī)護(hù)人員馬上實(shí)施手術(shù),將孕囊推回宮腔內(nèi),宮口縫合位置基本到位,宮頸口縫扎成功。經(jīng)檢查,兩個(gè)胎兒胎心規(guī)律而有力,手術(shù)成功。
習(xí)慣性流產(chǎn)可借宮頸環(huán)扎術(shù)保胎
12月9日,趙敏再次出現(xiàn)陣腹痛現(xiàn)象,宮縮抑制劑對(duì)其已無(wú)效,但此時(shí)胎兒已經(jīng)30周又3天,分娩安全系數(shù)大為提高。當(dāng)天下午,她順產(chǎn)生下分別重2.46斤的女?huà)牒?.6斤的男嬰,新生兒身體狀態(tài)評(píng)分均為10分滿(mǎn)分,但因孩子是早產(chǎn),目前已轉(zhuǎn)至新生兒科觀(guān)察治療。
據(jù)何艷君介紹,一些女性懷上寶寶后,會(huì)莫明其妙地流產(chǎn),醫(yī)學(xué)上將這種連續(xù)自然流產(chǎn)2次或以上流產(chǎn)者,稱(chēng)為復(fù)發(fā)性流產(chǎn),其中宮頸內(nèi)口松弛癥(也稱(chēng)宮頸機(jī)能不全)是導(dǎo)致流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)的主要原因之一。
據(jù)了解,宮頸內(nèi)口松弛者常于妊娠中期,多數(shù)患者自己沒(méi)有感覺(jué),一旦胎膜破裂或出現(xiàn)腹痛,胎兒迅速排出。這種情況下,宮頸環(huán)扎術(shù)是較好的方法,在宮頸內(nèi)口水平環(huán)扎子宮頸,使之關(guān)閉,盡量維持妊娠至足月。
何艷君還提醒,宮頸環(huán)扎術(shù)只適用于宮頸內(nèi)口松弛導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)的女性,但由于早產(chǎn)的誘因很多,該術(shù)不能避免所有的早產(chǎn)原因。所以,做過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)后,仍然需要注意孕期保健,特別警惕各種早產(chǎn)跡象的出現(xiàn)。
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