社保定點醫(yī)院的服務(wù)怎么樣，市民看評級就能一目了然。今年，東莞市首次啟動定點醫(yī)院分級管理評審工作。11月16日，記者從東莞市社會保障局獲悉，經(jīng)過“四重”考驗，全市符合條件的66家定點醫(yī)院中共有53家獲得社保A級資格。

　　評優(yōu)醫(yī)院將更具優(yōu)勢

　　為完善東莞市社保定點醫(yī)院管理激勵約束機制，提高社保基金的使用效率，更好地服務(wù)于參保市民，東莞市今年啟動首次定點醫(yī)院分級管理評審工作。這次評級范圍為全市行政區(qū)域內(nèi)已簽訂社會保險定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議滿一年以上的定點醫(yī)院，目前全市內(nèi)定點醫(yī)院共69家，其中符合范圍的有66家。經(jīng)過四個步驟的考驗，共有53家獲得社保A級資格。

　　評定為社保A級的定點醫(yī)院，在執(zhí)行社保政策及規(guī)定、為參保人提供診療及社保服務(wù)等方面具有一定的代表性，在社保管理及服務(wù)方面可以作為參保人選擇的一項參考依據(jù)。而定點醫(yī)院獲得A級資格后，將有機會在下一次的分級管理評審中晉升至AA級，進一步證明自己的優(yōu)勢。獲評為優(yōu)的醫(yī)院，也將得到社保部門更多支持，獲得更多的社保資源。

　　市社保局負責人介紹，開展定點醫(yī)院分級管理評審工作，將進一步完善東莞市基本醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督評價體系，使評級不同的定點醫(yī)院在參保人信任度和吸引力方面、社保結(jié)算標準確定和監(jiān)督檢查頻率等方面具有不同的優(yōu)勢，有效促進定點醫(yī)院加強自我管理、努力爭先創(chuàng)優(yōu)的積極性，實現(xiàn)定點醫(yī)院監(jiān)管的新突破，對維護參保人的社會保險權(quán)益，保障社保基金安全運行，將起到有效的推動作用。

　　“四重”考驗層層選出

　　市社保局介紹，評審工作堅持以部門主導、專家評審、群眾參與為原則，堅持評審參與多方化、組織形式多樣化和監(jiān)督機制多元化的工作思路。在評審過程中，社保部門主要起到組織者的角色，廣大參保市民以及相關(guān)管理專家才是真正的評審人員，而且在組織形式上充分結(jié)合當前群眾路線教育實踐活動，采取“走出去、請進來”的工作思路，創(chuàng)新評審方式，通過電話、現(xiàn)場問卷、網(wǎng)絡(luò)等多維形式廣泛聽取群眾意見，并由專家組進行綜合評定，由紀檢、社?；鸨O(jiān)督委員會安排專人參與監(jiān)督，真正做到“公平、公正、公開”。

　　首先，各定點醫(yī)院需在2012、2013兩個年度的社保定點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量年度考評中，通過由衛(wèi)生、財政、物價、社保等多部門組成的考評組的嚴格審查并取得較好的成績。此項考核在分級管理評審中占總分值的60%，達600分，此次評審全市平均分為527分。

　　其次，各定點醫(yī)院需根據(jù)市社保局統(tǒng)一印發(fā)的《東莞市社會保險知識學習讀本》組織全院社保醫(yī)師進行學習和培訓，并自行本院初試，再抽選代表參加全市統(tǒng)一的集中考試，獲得較高社保醫(yī)師考核分數(shù)。此項考核在分級管理評審中占總分值的20%，達200分，此次評審全市平均分為143分。

　　隨后，各定點醫(yī)院需面對第三方專業(yè)調(diào)查機構(gòu)面向本院就診參保人隨機開展的滿意度調(diào)查，分別在現(xiàn)場問卷、電話問卷和網(wǎng)絡(luò)問卷中獲得好評價，取得較高的社會滿意度調(diào)查分數(shù)。此項考核在分級管理評審中占總分值的20%，達200分，此次評審全市平均分為149分。

　　最后，各定點醫(yī)院還需接受從專家?guī)熘须S機抽取產(chǎn)生的社會管理專家、醫(yī)保管理專家、醫(yī)學專家，以及市人大代表、政協(xié)委員組成的專家組的綜合評議，并經(jīng)過面向全社會的公示后，才能最終確定評定級別。