兒童哮喘為什么要早期規(guī)范治療?
目前證據(jù)顯示,哮喘患者啟動ICS規(guī)范治療后肺功能改善程度與哮喘癥狀已經(jīng)存在的病程相關(guān),病程越長,ICS治療后肺功能改善程度越小。GINA指出,未啟動ICS治療和肺功能下降均會增加哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險[2]。
引發(fā)小兒哮喘的10大病因,你都知道嗎?
經(jīng)常夜間咳嗽但是沒感冒是怎么回事?有些人經(jīng)常夜間咳嗽,而且一直咳嗽幾周甚至幾個月,看過許多醫(yī)院和醫(yī)生,用過抗菌素消炎藥止咳藥、感冒藥等,但就是沒有效果,去醫(yī)院做了多項檢查也沒有發(fā)現(xiàn)問題,那么,經(jīng)常夜間咳嗽但是沒感冒是怎么回事呢?
支氣管炎患者,病程較長,大多脾、肺、腎的陽氣不足,對寒涼食品反應(yīng)較大。因為寒性凝滯,寒主收引,過食寒涼食品可使氣管痙攣,不利于分泌物的排泄,從而加重咳喘,使痰不易咳出。
目前證據(jù)顯示,哮喘患者啟動ICS規(guī)范治療后肺功能改善程度與哮喘癥狀已經(jīng)存在的病程相關(guān),病程越長,ICS治療后肺功能改善程度越小。GINA指出,未啟動ICS治療和肺功能下降均會增加哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險[2]。
研究人員對2002年4月至2006年1月期間出生的5197名兒童進行前瞻性隊列研究。通過年度調(diào)查問卷獲得參與者6歲前(分為≤?3和3-6歲)經(jīng)醫(yī)師診斷的上、下呼吸道感染信息。對參與者10歲時的肺功能指標(biāo)和經(jīng)醫(yī)生診斷的哮喘進。
小年齡組的孩子更容易因為呼吸道感染而誘發(fā)哮喘,所以,避免到人群集中的地方、避免接觸“患病”的家人、天氣變化的時候注意保暖等,防止哮喘的發(fā)生。
也增加了過敏性呼吸系統(tǒng)疾病和哮喘的發(fā)病率和患病率。鐘南山院士認為哮喘是異質(zhì)性疾病,但大多數(shù)為過敏性哮喘發(fā)病機制決定ICS是哮喘抗炎治療基石,糖皮質(zhì)激素(ICS)作用于多種炎癥細胞和介質(zhì)有效抗炎。
咳嗽變異性哮喘病人大多沒有明顯的氣喘癥狀,聽診也聽不到哮鳴音。這些病人常常同時合并有過敏性鼻炎、過敏性皮炎等過敏癥,并常有哮喘家族史。它的發(fā)病機制與典型的哮喘類似,主要是氣道的慢性炎癥及氣道反應(yīng)性增高。
臨床表現(xiàn)主要為長期頑固性干咳,常常在運動、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā),在夜間或凌晨加劇,體檢時無哮鳴音,肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間,皮膚過敏原試驗可以陽性。
老年人全身抵抗力下降,尤其是腎功能,所以平喘藥物治療老人哮喘的反應(yīng)性較差,所以治療老年人哮喘首先應(yīng)該進行有效地抗炎治療,這樣可以抑制老人咳嗽的頻繁發(fā)生,還可以減少疾病的發(fā)病次數(shù)。
反復(fù)喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染、運動以及過度通氣(如大哭和哭鬧)等有關(guān),常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。
我國目前有超過1000萬的兒童患有哮喘,由于公眾對疾病認識的欠缺和生活環(huán)境污染嚴重,兒童患哮喘的年齡越來越小,人數(shù)也越來越多,無論對家庭還是社會都是嚴重的打擊。正確認識哮喘,時不我待!
用來研究頭三年抗生素的使用和哮喘加重的關(guān)系,哮喘加重定義為1)急診;2)住院;3)過去12個月服用口服激素。頭3年抗生素的使用也細分為1)使用過或沒使用過;2)第一次使用抗生素的時間;3)頭3年中使用的總次數(shù)。