兒科專家:別把兒童哮喘當(dāng)感冒 久咳不愈要警惕
這個(gè)說(shuō)法就好像小時(shí)候聽(tīng)到的掩耳盜鈴的故事一樣不靠譜。答案當(dāng)然是錯(cuò)的。兩個(gè)研究數(shù)據(jù)可以幫助我們打破不切實(shí)際的幻想:一是兒童哮喘若不經(jīng)過(guò)正規(guī)治療,約50%以上會(huì)發(fā)展為成人哮喘,二是經(jīng)過(guò)規(guī)范治療的哮喘孩子,僅有5%~10%變?yōu)槌扇讼?/p>
氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā),因此,抗生素治療是無(wú)效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥,也有哮鳴音、氣短等癥狀,急性支氣管炎通常是由病毒、細(xì)菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀:在此期支氣管哮喘患者常自覺(jué)胸悶不適,肺部聽(tīng)診呼吸音減弱,無(wú)哮鳴音,但多數(shù)支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
這個(gè)說(shuō)法就好像小時(shí)候聽(tīng)到的掩耳盜鈴的故事一樣不靠譜。答案當(dāng)然是錯(cuò)的。兩個(gè)研究數(shù)據(jù)可以幫助我們打破不切實(shí)際的幻想:一是兒童哮喘若不經(jīng)過(guò)正規(guī)治療,約50%以上會(huì)發(fā)展為成人哮喘,二是經(jīng)過(guò)規(guī)范治療的哮喘孩子,僅有5%~10%變?yōu)槌扇讼?/p>
老年性哮喘,由于喘息時(shí)間長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作或繼發(fā)肺部感染,哮喘發(fā)作時(shí)除喘息外,還伴有咳嗽、咳痰,如果患者有吸煙習(xí)慣或有慢性支氣管炎,原來(lái)并無(wú)喘息,后來(lái)突然出現(xiàn)喘息,這樣的病人往往被誤診為慢性支氣管炎。
這個(gè)并發(fā)癥在支氣管哮喘中是較為常見(jiàn)的,發(fā)病率約為11%,而且大多數(shù)會(huì)發(fā)生在兒童身上。因粘液栓的阻塞了細(xì)支氣管,并因支氣管壁增厚及粘膜充血,水腫形成的皺襞而助長(zhǎng)了肺不張的形成。
治療哮喘有兩個(gè)主要目的:一是有效控制急性發(fā)作,減輕癥狀,降低哮喘死亡率。二是減少或防止發(fā)作,防止發(fā)生不可逆氣流受限,保持正常活動(dòng)和改善生命質(zhì)量[1]。
陣發(fā)性哮喘為哮喘發(fā)作期的類型之一。幼年患者及早期患者的哮喘常以陣發(fā)性哮喘為主,每年發(fā)作次數(shù)不多,但如果病情控制不好或患者體質(zhì)不佳,則哮喘發(fā)作次數(shù)會(huì)逐年增多,緩解期減少,最終形成慢性哮喘。
此外,在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘,如咳嗽變異型哮喘,患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運(yùn)動(dòng),冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測(cè)定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳,祛痰藥治療無(wú)效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
由于支氣管哮喘是小氣道痙攣,會(huì)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難癥狀,吸氣時(shí)間短,呼氣時(shí)間長(zhǎng),病人感到呼氣費(fèi)力,但有些哮喘病人感到吸氣和呼氣都費(fèi)力。
哮喘專家告訴小編,其實(shí)避免哮喘發(fā)作不是什么難事,只要這些癥狀哮喘患者平時(shí)多注意,在這些癥狀出現(xiàn)后,及時(shí)有效的進(jìn)行防治,就能很好的避免哮喘發(fā)作。
老年性哮喘,由于喘息時(shí)間長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作或繼發(fā)肺部感染,哮喘發(fā)作時(shí)除喘息外,還伴有咳嗽、咳痰,如果患者有吸煙習(xí)慣或有慢性支氣管炎,原來(lái)并無(wú)喘息,后來(lái)突然出現(xiàn)喘息,這樣的病人往往被誤診為慢性支氣管炎。
不咳嗽但頻繁胸悶,嚴(yán)重時(shí)甚至影響睡眠,導(dǎo)致消瘦。這種胸悶型哮喘多在半夜出現(xiàn),但要與心臟性疾病引起的胸悶區(qū)分開(kāi)來(lái),最好到醫(yī)院讓專業(yè)醫(yī)生鑒別,以免造成嚴(yán)重后果。